助产护理在预防新生儿窒息中的应用效果观察

李兆红

【摘 要】 目的：探讨防止新生儿窒息的助产护理措施及临床效果。方法：70例产妇，随机分为对照组和助产护理组，各35例。对照组给予传统护理，助产护理组给予助产护理。比较两组产妇护理满意度、产程时间、总出血量、新生儿窒息发生情况。结果：助产护理组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，两组产妇爱丁堡抑郁评分及心率比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，助产护理组产妇爱丁堡抑郁评分及心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。助产护理组助产产妇产程时间短于对照组，总出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。助产护理组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对产妇实施助产护理临床效果确切，可明显改善产妇抑郁情况，降低新生儿窒息率，缩短产程时间，减少总出血量。

【关键词】 助产护理;新生兒窒息;应用效果

【中图分类号】 R473.72   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-122-011 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2018年12月本院70例产妇，随机分为对照组和助产护理组，各35例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予传统护理。分娩前，护士对产妇的生命体征进行检查，包括胎心和胎动，一旦发现异常，立即通知医生对症治疗，并进行进一步检查以及时检测宫内窘迫; 根据产妇和胎儿的情况，确定分娩方式以确保产妇和婴儿的安全。分娩期间，紧急情况下护士可能在产房使用救援用品，并密切监测产妇和胎儿心脏的生命体征。分娩结束后，如果发现新生儿窒息，护士会评估新生儿的健康状况并协助医生进行抢救。

1.2.2 助产护理组 给予助产护理，具体如下。①产前助产护理：在产前全面掌握产妇既往病史，对产妇进行血压、心率等基本生命指标监测，并对产妇进行详细的产前健康指导，细致地向其介绍分娩具体过程，积极缓解产妇的紧张情绪;②分娩时助产护理：分娩时对胎儿进行生命体征监测，使用挤压法将胎儿面部黏液、羊水全面清除干净以后再轻拍新生儿脚心，按摩其背部。对于轻度窒息患儿，可以给予面罩吸氧治疗，而重度窒息患儿需要采取喉镜进行气管插管，给予气囊进行加压给氧;③产后助产护理：对新生儿进行药物护理，采取扩容剂、碳酸氢钠、纳洛酮治疗后，对新生儿复苏进行评估，包括自主呼吸、血氧饱和度、心率等生理指标进行评价，并对复苏成功的新生儿进行Apgar评分，判断新生儿是否需要住院治疗，全面保证新生儿生理健康。④健康指导。为了提高产妇对新生儿窒息的认识，护士应该为产妇及其家人提供健康指导，包括向产妇和家庭成员介绍新生儿窒息的原因和治疗，并回答产妇及其家属的问题。通过健康指导，减少或消除产妇及家属的疑虑，安抚产妇的情绪。另外，告知产妇及家属，对于严重窒息的新生儿产妇应在48h内禁止母乳，以防止重要器官的累及损害。⑤告知产妇的亲属，探访和陪伴床的人数不宜过多，并在探访和陪同时尽量保持安静，这样产妇可以得到良好的休息和睡眠环境，避免交叉感染。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组产妇护理满意度、产程时间、总出血量、护理前后爱丁堡抑郁评分和心率、新生儿窒息发生情况。采用本院自制问卷调查产妇护理满意度，分为满意和不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度比较 助产护理组产妇护理满意35例（100.00%），不满意0例;对照组产妇护理满意28例（80.00%），不满意7例;助产护理组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.778，P<0.05）。

2.2 两组产妇护理前后爱丁堡抑郁评分及心率比较 护理前，对照组产妇爱丁堡抑郁评分及心率分别为（18.32±7.25）分和（98.32±7.52）次/min，助产护理组产妇爱丁堡抑郁评分及心率分别为（18.11±7.02）分和（98.78±7.25）次/min;护理后，对照组产妇爱丁堡抑郁评分、心率分别为（13.32±3.15）分和（83.32±4.22）次/min，助产护理组产妇爱丁堡抑郁评分、心率分别为（5.11±1.32）分和（76.78±4.67）次/min;护理前，两组产妇爱丁堡抑郁评分及心率比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，助产护理组产妇爱丁堡抑郁评分及心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组产妇产程时间和总出血量比较 助产护理组产妇产程时间和总出血量分别为（10.32±2.21）h和（255.11±66.17）ml，对照组产程时间和总出血量分别为（12.15±2.24）h和（345.27±85.12）ml; 助产护理组助产产妇产程时间短于对照组，总出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组新生儿窒息发生情况比较 对照组出现1例（2.86%）新生儿窒息，助产护理组出现10例（28.57%）新生儿窒息;助产护理组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

如何预防新生儿窒息发生率，提高围产期护理效果，是当前护理学值得思考的课题。在围产学中加强护理保健工作，产前对产妇进行评估，及时处理高危因素产妇，做好预防护理工作，预防危险事件发生。

本次研究结果显示，助产护理组产妇护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，助产护理组产妇爱丁堡抑郁评分及心率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。助产护理组助产产妇产程时间短于对照组，总出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。助产护理组新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对产妇实施助产护理临床效果确切，可明显改善产妇抑郁情况，降低新生儿窒息率，缩短产程时间，减少总出血量。

参考文献

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