阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效探讨

孙晓婧 潘洁

【摘 要】 目的：探讨阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症的疗效。方法：选取2018年10月-2019年9月入住我院的慢性精神分裂症患者92例，应用数字法随机分为两组，每组均为46例，对照组应用利培酮为患者实施治疗，研究组应用阿立哌唑联合利培酮为患者实施治疗。结果：研究组疗效优于对照组（P<0.05），研究组治疗后的PANSS评分低于对照组（P<0.05），研究组的不良反应率低于对照组（P<0.05）。结论：阿立哌唑联合利培酮对慢性精神分裂症患者实施治疗，属于较为科学治疗措施，治疗效果极为理想，且患者在治疗中的不良反应发生率相对较低，这说明药物联合应用更具有安全性，更利于患者病情的恢复，值得应用推广。

【关键词】 阿立哌唑;联合;利培酮;治疗;慢性精神分裂症

【中图分类号】 R197.6   【文獻标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-022-01

Abstract：Objective：To investigate the efficacy of aripiprazole combined with risperidone in the treatment of chronic schizophrenia. Methods：92 patients with chronic schizophrenia admitted to our hospital from October 2018 to September 2019 were randomly divided into two groups with 46 cases in each group by digital method. The control group was treated with risperidone， while the study group was treated with aripiprazole combined with risperidone. Results：the curative effect of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）， the PANSS score of the study group after treatment was lower than that of the control group （p < 0.05）， and the adverse reaction rate of the study group was lower than that of the control group （p < 0.05）. Conclusion：Aripiprazole combined with risperidone is a scientific treatment measure for patients with chronic schizophrenia. The therapeutic effect is extremely ideal， and the incidence of adverse reactions in patients is relatively low. This shows that the combined application of drugs is more safe， more conducive to the recovery of patients' condition， and worthy of application and promotion.

Key words：aripiprazole; Union; Risperidone; Treatment; Chronic schizophrenia

精神分裂症属于精神科的慢性重性的精神疾病，其在临床比较常见。在对患者实施治疗时不同的药物，会对患者的内分泌以及机体的代谢造成不同的影响[1]。有关资料显示，应用阿立哌唑来对精神分裂症患者进行治疗在改善其症状的同时还可以帮助患者降低药物对其机体的糖脂代谢所产生的影响[2]。本次主要探究，应用阿立哌唑联合利培酮对慢性精神分裂症患者实施治疗的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年10月-2019年9月入住我院的慢性精神分裂症患者92例，分为两组，每组均为46例，对照组男25例，女21例;年龄25-44岁，平均（34.5±1.9）岁;病程1.2-5年，平均（3.1±1.2）年。研究组男27例，女19例; 年龄24-47岁，平均（35.5±1.8）岁;病程1-5.6年，平均（3.3±1.5）年。两组患者资料无可比性差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者应用利培酮进行治疗，初始每日口服1mg，之后依据患者的实际症状进行剂量的调整，每天最大剂量不超过4-6mg，连续治疗8周。

1.2.2 研究组 给予患者应用利培酮联合阿立哌唑进行治疗，利培酮最初每天应用1mg，待增至每天2mg后，加用阿立哌唑，初始剂量每天5mg，之后可逐步调整剂量，每天在20mg-25mg之间，利培酮剂量每天不超过4mg，治疗8周。

1.3 观察指标

1.3.1 两组患者的临床疗效应用阳性及阴性症状量表 （PANSS）进行评定，PANSS的改善幅度达到75%以上为治愈;PANSS的改善幅度在50%～75%之间为显效;PANSS的改善幅度在25%～50%之间为有效;PANSS的改善低于25%为无效，总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.3.2 统计对比两组患者治疗前及治疗后2、4、6、8周的PANSS评分，包括阳性症状、阴性症状评分以及总的评分

1.3.3 统计对比两组患者的不良反应的发生率，嗜睡、头晕恶心及视力模糊等，不良反应率=（嗜睡+头晕恶心+视力模糊）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS18.0进行数据分析，计数用X2检验，计量用t检测（x±s）检验，有差异P<0.05。

2 结果

研究组疗效优于对照组（P<0.05），见表1。

研究组治疗后的PANSS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

研究组不良反应率低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

精神分裂症通常会使患者的个性发生改变，其特点表现为情感及思维等发生分裂，属于精神科极为常见的疾病，给患者及其家属的生活造成极大影响[4]。如果患者得不到及时有效的治疗，就会使病情加重，使其认知能力受到严重的影响，增加治疗难度，不利于患者的预后。根据国际有关资料显示，现阶段精神分裂症患者的数量正在逐步上升，寻找恰当、科学的治疗方案是极为有必要的。利培酮属于苯并异唑衍生物的一种，其是一种新型的抗精神病药物，对阳性和阴性及情感症状均有非常好的效果，对患者的精神分裂症状具有很好的缓解作用[5]。但利培酮的应用在临床中会使部分患者产生不良反应，例如嗜睡、头晕、视力模糊等，通过针对性的治疗使患者获得快速的好转，不会给患者的身体造成很大的伤害[6]。利培酮属于一种较强的D2受体拮抗剂，可以使患者的精神症状得到很好的改善，药物应用效果明显。本次研究中，应用阿立哌唑联合利培酮对慢性精神分裂症患者进行治疗，不良反应发生率较低，结果显示，研究组不良反应率低于对照组（P<0.05）。

阿立哌唑属于二氢喹啉酮抗精神类药物，是一种激动剂主要作用于多巴胺D2受体，对精神分裂症有很好的治疗作用。阿立哌唑和多巴胺D3、D2、5-HT2A及5-HT1A受体之间有很好的亲和力，借助其拮抗功能获取抑制精神分裂症的作用，属于治疗慢性分裂症很好的治疗药物，其治疗范围较广泛[7]。有关资料显示，阿立哌唑可以对脑边缘系统中因多巴胺亢进而导致的阳性症状获得很好的缓解效果，其和利培酮联合应用可以发挥出双重的治疗作用[8]。阿立哌唑不仅使多巴胺正常生理功能获得维持，還在一定程度上改善患者运动功能，在药物治疗中不会造成患者不良反应的出现，如过度镇静等，治疗具有很大的安全性。本次研究结果对比显示，研究组患者中治疗无效的仅2例，而对照组治疗无效患者有9例，这就说明应用阿立哌唑联合利培酮对慢性精神分裂症患者进行治疗，疗效更为显著，患者的疾病控制更为理想，结果显示，研究组疗效优于对照组（P<0.05），研究组治疗后的PANSS评分低于对照组（P<0.05）。

综上所述，阿立哌唑联合利培酮对慢性精神分裂症患者实施治疗，属于较为科学治疗措施，治疗效果极为理想，且患者在治疗中的不良反应发生率相对较低，这说明药物联合应用更具有安全性，更利于患者病情的恢复，值得应用推广。

参考文献

[1] 程刚明，邓芳.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的安全性及效果对比分析[J].中国医师杂志，2018，20（6）：926-927.

[2] 罗加国，毛中臣.多奈哌齐联合阿立哌唑治疗阿尔茨海默病（AD）阴性症状的辅助应用价值[J].公共卫生与预防医学，2019，1（2）：104-108.

[3] 孙凤环， 赵明忠， 陈书喜， 等. 综合训练对恢复期精神分裂症患者述情障碍的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2019，8（11）：70-73.

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[5] Lambrechts S ， Devriendt K ， Vogels A . Low-Dose Aripiprazole and Risperidone for Treating Problem Behavior in Children With Pitt-Hopkins Syndrome.[J]. Journal of Clinical Psychopharmacology， 2018， 38（3）：260.

[6]陈洪来，刘翠珍，朱静，等.利培酮联合低剂量安非他酮对精神分裂症患者阴性症状的疗效[J].国际精神病学杂志，2019，2（3）：451-453.

[7] Raveendranthan D ， Rao N P ， Rao M G ， etal. Add-on Aripiprazole for Atypical Antipsychotic-induced， Clinically Significant Hyperprolactinemia.[J]. Indian Journal of Psychological Medicine， 2018， 40（1）：38-40.

[8] 谭友才，胡敬群，张艳艳，等.阿立哌唑治疗男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响[J].安徽医药，2018，22（5）：961-964.