关于三级医院护士对安宁疗护认知及照护态度的调查研究
2020-09-15李晓华唐晨曦何丽赵丽
李晓华 唐晨曦 何丽 赵丽
（南充市中心医院 四川 南充 637000）
近些年，随着人口老龄化的加剧以及癌症、慢性病的逐年增多，人们对于死亡以及临终问题给予了高度的重视，对医院临终阶段的护理质量也提出了更高的要求。对于临终阶段患者而言，由于疼痛、睡眠质量降低等原因，极易产生焦虑、抑郁、恐慌等不良心理情绪，甚至部分患者对生活失去信心产生轻生的念头，严重影响患者的身心健康[1]。而安宁疗护能够为患者提供生理及心理的全方位护理，给予其较高的尊严，在生命的最后阶段提供优质的生活品质。而护士是安宁疗护的核心人物，在安宁疗护中起着重要的作用，为此，我院将360 名护士作为研究对象，就护士对安宁疗护认知及照护态度进行了调查分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年1 月—2020 年1 月我院360 名护士作为研究对象，所有护士均取得护士职业资格证书，且为在职护士，自愿参与研究。护士年龄均在23 ～36 岁之间，平均年龄（28.3±2.1）岁；工作年限在3 ～9 年之间，平均（4.5±1.1）年，对所有护理人员的年龄、身高、体重等一般资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
经查阅大量文献书籍，并结合临床护理经验，总结出一份调查问卷，该问卷包括护士的一般资料（年龄、学历、所在科室、护龄以及职称等），安宁疗护知识包括概论、生理照护、心理照护、社会照护、灵性照护等五个方面，安宁疗护照护态度包括7 个条目。研究者想被调查的护士讲解本次调查的目的与意义以及填写问卷的方法等。调查问卷由护士独立填写，填写时间约20 分钟，填写完毕后问卷进行当场收回，本次调查问卷共378 分，回收有效问卷360 份，有效率为95.24%。
1.3 观察指标
了解并分析护士安宁疗护知识以及照护态度的情况。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 了解护士安宁疗护知识以及照护态度的得分情况
经调查，本院护士安宁知识的标准的分为（53.98±13.79）分，良好的护士有23 人（占6.4%），及格的护士有122 人（占38.9%），见表1。
表1 本院360 名护士安宁疗护知识标准得分情况（±s，分）（n=360）
表1 本院360 名护士安宁疗护知识标准得分情况（±s，分）（n=360）
相关知识 得分情况知识概论 54.46±16.12生理照护 63.78±12.21心理照护 52.64±21.71社会照护 51.71±25.03灵性照护 42.17±13.83总分 53.98±13.79
2.2 分析护士安宁疗护照护态度标准得分情况。
经调查分析，护士的照护态度较好，安宁疗护照护态度标准得分为（83.12±9.18）分，见表2。
表2 护士安宁疗护照护态度标准的分情况（±s，分）（n=360）
表2 护士安宁疗护照护态度标准的分情况（±s，分）（n=360）
注：*为反向条目
照护态度 得分情况医务人员有责任鼓励并帮助临终患者面对死亡 92.17±5.12对临终阶段患者，家属应时刻陪伴在身旁 86.14±10.21医务人员有必要在患者过世后为家属提供心理疏导 84.64±13.71有必要告知临终阶段患者疾病的预后情况 79.23±11.83不清楚对临终患者以及家属应该说什么* 72.71±22.03不想面对临终患者以及家属的悲伤* 83.42±10.95我院有必要对临终患者采取安宁疗护工作 88.84±9.12总平均分 83.12±9.18
2.3 比较不同科室护士安宁疗护知识以及照护态度得分情况。
结果显示，不同科室护士安宁疗护知识与照护态度标准得分比较具有显著差异，P＜0.05，见表3。
表3 不同科室护士安宁疗护知识以及照护态度得分情况（±s，分）
表3 不同科室护士安宁疗护知识以及照护态度得分情况（±s，分）
普通内、外科室 360 54.77±14.21 83.13±9.21肿瘤相关科室 360 51.64±9.38 81.68±9.31 3.4879 2.1008 0.0005 0.0360 t P
3.讨论
本次研究对三级医院护士安宁疗护认知以及照护态度进行了调查，研究显示，部分护士缺乏对安宁疗护知识的认知，安宁疗护知识标准得分为（53.98±13.79）分，良好率为6.4%，及格率为38.9%，其中灵性照护得分较低，护士对此认知不足。护士对安宁疗护照护态度较积极，标准总分为（83.12±9.18），其中对“医务人员有责任鼓励并帮助临终患者面对死亡”这项条目分数最高，表明护士具有良好的职业素养以及积极的照护态度。此外，肿瘤相关科室的护士得分较高，分析与肿瘤科室规范化治疗知识的培训有关，知识与理念不断更新护士的理论与实践水平都有提高，不同科室得分情况存在统计学差异，P＜0.05。本次研究结果与程宏[2]基本一致。
综上所述，对临终患者采取安宁疗护能够让患者临终前感受到关怀与尊严，护士有必要加强安宁疗护知识的培训，提高安宁疗护知识的掌握程度，同时提高照护态度，对临终患者以及医院的整体护理工作均有重要的价值。
