脊柱内固定术后手术部位感染原因分析与护理对策

李婷婷

（西宁市第三人民医院 青海 西宁 810005）

脊柱作为人体的躯体的重要支柱，帮助人体在日常生活中完成了各种各样的事务，因此，脊柱受到损害直接影响到患者的生活质量[1]。人体随着年龄的增大，脊柱逐渐老化，发生损伤的风险交大；交通运输方式的发展下，交通事故数量不断增多等等原因，造成脊柱患者数量逐渐上升[2]。目前脊柱手术已经较为成熟，但术后手术部位易发生感染，导致该手术预后降低，因此，给予患者有效的术后护理非常重要。本文将对脊柱内固定术后手术部位感染原因展开研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2016 年10 月—2019 年11 月我院进行脊柱内固定术的患者中，选取其中的100 作为本次的研究对象，包括50 例感染患者和50 例未感染患者。感染组：男性28 例，女性22 例，年龄25 ～76 岁，平均年龄（50.67±6.22）岁。未感染组：男性31 例，女性19 例，年龄27 ～75 岁，平均年龄（51.28±6.39 岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

对患者的基本信息、既往病史以及手术情况等资料进行统计和分析。其中基本信息由患者本人填写，若患者无法完成填写，通过调查人员询问患者，由患者口述提供其基本信息，由调查人员做好记录。调查结束后对患者的各项资料进行审核，审核通过后再对患者的信息数据进行分析。

1.3 观察指标

统计两组患者中，在大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3 小时、手术节段＞3 节、出血量＞1000 毫升以及脊柱创伤指数≥6 方面的例数。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

结果显示，两组患者在大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3 小时、手术节段＞3 节、出血量＞1000 毫升以及脊柱创伤指数≥6 的差异均具有统计学意义（P＜0.05），这些因素均是引起术后感染的原因。见表1。

表1 脊柱内固定术后手术部位感染原因结果分析[n（%）]

3.讨论

3.1 脊柱内固定术后手术部位感染原因

本次研究中发现，大小便失禁、糖尿病、吸烟、抗生素使用不规范、脑脊液渗漏、手术时间＞3 小时、手术节段＞3 节、出血量＞1000 毫升以及脊柱创伤指数≥6 均是引起术后手术部位感染的原因。

3.2 预防感染的护理措施

对于吸烟患者，在手术前进行健康教育中强调戒烟对手术预后的重要性，并给予戒烟措施，同时鼓励家属监督患者戒烟，手术后通过排痰和雾化疗法缓解吸烟所产生的影响。对需要使用抗生素的患者，严格控制其用药方式和用药剂量，禁止患者私自用药[3]。对大小便失禁的患者，及时清理患者的排泄物，保持排泄处和手术部位的清洁。对患有糖尿病的患者，密切检测其血糖指标，给予相应的饮食干预，以控制其血糖水平[4]。在进行手术前，对患者进行完善评估，减少不必要的固定节段；尽量选择创伤程度小的手术方式；在手术过程中，做好止血护理，必要时，给予患者输血治疗。此外，在患者围术期的护理过程中，包括手术过程中，所有环节一定严格执行无菌操作，如医护人员手部、手术室以及设备仪器等。

综上所述，引起脊柱内固定术后手术部位感染的原因较多，在此基础上，结合患者的病情以及医院实际情况，给予针对性护理，以防止出现术后手术部位感染，进而促进脊柱手术预后恢复效果的提升。