细节护理在确保手术室护理安全中的价值分析

魏慧丽 潘丽

（解放军第八十集团军医院 山东 潍坊 261061）

手术治疗是临床常用的有效治疗手段。手术会对患者的机体造成一定的损伤，还会引发其心率、血压以及血流动力学发生改变[1]。并且手术过程中还会出现各种意外事件，对患者生命健康以及医院的声誉产生重要影响。为此，需要加强手术室护理，以保证手术安全，防止各种意外事件的发生。本研究中，对手术室患者进行细节护理，研究其在确保手术室护理安全中的价值。现将具体研究内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究开展时间为2018 年12 月—2019 年11 月，入组76 例患者均为本院择期行手术治疗的患者。按照随机抽签方法将其分为探讨组和参照组，各组纳入病例38 例。参照组，纳入男性患者22 例，女性患者16 例，年龄区间25 ～75 岁，均龄指数（50.23±6.18）岁；其中，行骨科患者8 例，泌尿科患者5 例，妇产科患者13例，普外科患者12例。探讨组，纳入男性患者21例，女性患者17 例，年龄区间28 ～75 岁，均龄指数（50.40±6.23）岁；其中，行骨科患者9 例，泌尿科患者7 例，妇产科患者10 例，普外科患者12 例。纳入标准：所有患者符合手术指征；生命体征稳定；具备正常的认知；排除标准：免疫系统、肝肾功能以及凝血功能障碍患者；两组患者的年龄、性别等一般临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组采用常规手术室护理。根据手术室护理规章制度的要求进行手术室护理，围术期注意关注患者生命体征以及并发症情况，保证患者安全。

1.2.2 探讨组 探讨组实施手术室细节护理。（1）术前准备。手术前，要对患者进行注意事项的告知，确保患者准备充分。并对手术需要用到的设备、手术器械以及急救工具等进行清点和彻底消毒，检查各种药品和手术包的保质期，对手术室环境做最后的检查[2]。（2）密切观察患者在术前的恐惧和焦虑情绪，对其进行心理疏导和手术情况介绍，使其放松心情，以免影响到手术效果。（3）手术过程中，密切关注患者生命体征。（4）做好器械传递以及对手术医师的提醒工作，防止出现手术意外，尽量节省手术时间。

1.3 观察指标

1.3.1 统计两组护理风险事件的发生率 护理风险包括：设备管理不当风险、器械准备不足风险、消毒不彻底风险、麻醉管理风险。

1.3.2 对比两组术后并发症发生情况 并发症包括切口感染、出血、深静脉血栓以及软组织损伤等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS24.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理风险事件的发生率比较

组间对比，探讨组在设备管理不当、器械准备不足、消毒不彻底以及麻醉管理等方面的护理风险总发生率为5.26%，远低于参照组的21.05%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理风险事件的发生率比较（例）

2.2 两组术后并发症发生情况

组间对比，探讨组切口感染、出血、深静脉血栓以及软组织损伤等并发症的总发生率为5.26%，远低于参照组的23.68%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组术后并发症发生情况（例）

3.讨论

手术室护理工作，强度大，风险性高，工作稍有不慎，就会造成患者生命安全受到威胁，甚至导致手术失败。为此，加强手术室护理工作的有效性势在必行。细节性管理，是一种以患者为中心，注重护理中的细节的一种护理方式。细节是决定手术是否成功的关键。通过将手术室护理流程进行细化，将平时注意不到的细节进行把握，可以保证手术安全，降低手术风险以及医疗事故的发生率[3]。通过细节护理，手术室护理人员的责任心和综合素质都得到显著提升，还可以提高整个护理团队的工作质量[4]。

本研究结果显示，组间对比，探讨组护理风险总发生率为5.26%，远低于参照组的21.05%（P＜0.05）。这说明，通过在术前进行手术设备、器械以及药品的检查，并做好效果措施，可以减少手术风险事件的发生率。在手术过程中做好麻醉辅助以及手术器械等的传递工作，也可以避免各种护理差错导致的风险事件。组间对比，探讨组等并发症的总发生率为5.26%，远低于参照组的23.68%（P＜0.05）。说明在术中进行消毒以及做好保温等措施，严格无菌操作，尽量节约手术时间，减少患者肢体在空气中的暴露时间，也可以减少术后并发症的发生。