B超对脂肪肝与病毒性肝炎的诊断分析

张功分

【摘 要】目的：对B超对脂肪肝与病毒性肝炎的诊断价值进行分析。方法：选取我院2018年6月—2019年6月间收治的脂肪肝患者共50例作为研究样本，在相同时间区间选取我院收治的病毒性肝炎患者50例作为参照样本进行研究，对两组患者分别进行B超检查，辨析患者的检验结果以及各项生理指标与病理变化发生状况。结果：观察组患者中检出47例，检查准确率为94%，漏诊率为4%，误诊率为2%。对照组患者检出39例，检查准确率为78%，漏诊率为12%误诊率为10%。对照两组数据可见，观察组患者的各项检测指标均优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者的B超图像进行分析可见，观察组出现高肝脏增大，回声弥漫增强、管腔减少程度大于对照组，显著差异（P<0.05）。脾脏增大、胆囊炎样变显著较对照组低，组间对照差异显著（P<0.05）。结论：通过B超对脂肪肝及病毒性肝炎患者进行检查，能够优化两组患者的检测效果，降低误诊发生的概率，可以作为脂肪肝及病毒性肝炎的诊断指标应用，在疾病的诊断鉴别中具有重要价值。

【关键词】B超;脂肪肝;病毒性肝炎;诊断分析

脂肪肝是常见的临床疾病之一，治病原因包括多方面因素，因为患者长期疾病累积以及服用多种药物，可能会引发药物因子的代谢迟滞累积[1]，引发肝硬化、肝坏死等多种问题，因而需要做好脂肪肝的早期诊断，避免因为脂质堆积致使患者的肝湿气加重。因为脂肪肝的临床表征无明显特异性，在诊断时可能会与病毒肝炎混淆，因而需要通过科学手段进行两者的区分，当前最常用的区分手段为B超鉴别方法[2]，现就我院50例患者运用B超进行脂肪肝及病毒性肝炎的鉴别诊断进行深入研究分析，具体内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究中选取我院2018年6月—2019年6月间收治的脂肪肝患者作为研究对象，设为观察组，同时在相同时间区间选取我院收治的病毒性肝炎患者共50例作为研究对象设置为对照组，研究对象符合相关病理纳入指标，且自愿签署实验协议，观察组患者包括男性24例、女性26例，患者的年龄分布为26—78岁，平均年龄分布为（56.42±10.42）岁，病程分布为1—4年，平均病程分布为（2.45±1.42）年。对照组患者包括男性27例、女性23例，患者的年龄分布为28—79岁，平均年龄分布为（57.42±10.31）岁，病程分布为1—4年，平均病程分布为（2.42±1.51）年。患者的常规资料参数无明显差异，不具有统计学分析价值（P>0.05）。

1.2 方法

此次研究中应用PHIL-IPSiU22 型彩超诊断仪对患者进行检查，让患者采用仰卧姿态，设置探头的频率参数为3.5～5.0MHz，在进行常规检查时，让患者将腹部充分暴露，同时应用探头进行逐次检查，分别确认患者的各个器官位置，包括患者的肝脏、脾脏、胆囊等部位，探头的移动沿患者的腹部轴线处反复，对各次检查的图像严格记录，如果存在检测数据异常，可以进行多次检测，同时对方向进行更换，从不同的角度分析患者的患处异常状况，将检测的结果作为疾病诊断的数据基础。

1.3 观察指标 完成检查后，根据检查结果分析各组检查准确率，判断患者的肝脏状况，包括肝脏大小、管腔结构、实质回声、脾脏胆囊等病理变化等。

1.4 统计学方法 此次研究中，所应用的研究软件为SPSS 19.0，所有计量资料以（）形式表示，最终结果通过t进行组间差异性验证，计数资料通过n（%）形式表示，通过独立样本组间差异性验证，若存在组间显著差异，则具有统计学价值（P<0.05）。

2 结果

2.1 患者检查准确率对比 对研究结果分析可见，观察组患者中检出47例，检查准确率为94%，漏诊率为4%，误诊率为2%。对照组患者检出39例，检查准确率为78%，漏诊率为12%误诊率为10%。对照两组数据可见，观察组患者的各项检测指标均优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者B超图像分析 对两组患者的B超图像进行分析可见，观察组出现高肝脏增大，回声弥漫增强、管腔减少程度大于对照组，显著差异（P<0.05）。脾脏增大、胆囊炎样变显著较对照组低，组间对照差異显著（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

随着社会的发展、饮食结构的变化以及环境等问题的影响，人体的某些代谢性脏器发病率逐渐增高，脂肪肝及病毒性肝炎是常见的代谢性脏器功能性疾病，临床上常见的治疗方式多为药物治疗，同时需要辅助必要的生活疗养措施。患者需要在使用药物的同时注意做好预防工作，保持良好的卫生习惯及饮食规律，通过锻炼提升机体的免疫水平，强化对于疾病的抵抗能力，临床上对脂肪肝进行诊断的方法为肝组织活检法，肝组织活检取材具有一定的难度，在患者中接受程度较低，同时如果操作不当可能导致风险发生。随着技术水平的提升，B超观察鉴定脂肪肝逐渐得到广泛应用，在疾病的诊断过程中取得良好的效果，通过B超对肝细胞中的脂肪厚度及体积观察，能够作为判定患者病情的信息数据，肝脏体积的大小会随着病情的变化而发生改变[3]。因为肝脏中的脂肪出现变化，会显示为其内部的实质回声弥散性增强，从而使得管腔内部的结构无法清晰显示，管腔因为肝细胞内部脂肪样变性增大逐渐窄化，通过B超检查结果中各项肝脏指标的差异，能够完全判定脂肪肝及病毒性肝炎，病毒性肝炎B超检查结果通常为胆囊炎性病变及脾脏的体积异常。综上所述，通过B超对脂肪肝及病毒性肝炎患者进行检查，能够优化两组患者的检测效果，降低误诊发生的概率，可以作为脂肪肝及病毒性肝炎的诊断指标应用，在疾病的诊断鉴别中具有重要价值。

参考文献

黄旭红.B超对脂肪肝和病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断分析[J].中国医疗器械信息，2017，23（10）：51-52.

张慧君.B超对脂肪肝和病毒性肝炎的诊断、鉴别诊断分析[J].当代医学，2016，22（12）：84-85.

王学民，仇健.B超对肝硬化的诊断价值探讨[J].中国现代药物应用，2014，（19）：244-245.