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凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值评估及分析

2016-05-04孙璀

中国实用医药 2016年10期
关键词:病毒性肝炎诊断价值

孙璀

【摘要】 目的 分析凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值。方法 43例病毒性肝炎患者作为观察组, 另选取同期的40例健康体检者作为对照组, 观察两组体检者的凝血四项检测, 比较其检查结果。结果 观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组慢性肝炎者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎以及重症肝炎的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间结果高于对照组, 观察组急性肝炎者的纤维蛋白原结果高于对照组, 慢性肝炎、肝硬化以及重症肝炎检测结果小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血四项检测对病毒性肝炎具有重要的诊断价值, 可广泛地应用于病毒性肝炎的诊断中。

【关键词】 凝血四项检测;病毒性肝炎;诊断价值

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.035

病毒性肝炎是由肝炎病毒导致的一种传染性疾病, 主要病变为肝脏病变, 病毒性肝炎患者多表现为腹部疼痛、食欲下降、恶心等症状, 部分患者出现发热、肝肿大等表现, 对肝功能造成巨大的损伤, 会发展为肝硬化, 严重患者会发生肝癌[1]。相关报道显示, 病毒性肝炎患者纤溶功能和凝血功能异常, 可以通过凝血实验判断肝细胞的损害情况[2]。本次研究选取40例健康体检者和43例病毒性肝炎患者对比分析, 探究凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年8月~2015年5月本院住院的43例病毒性肝炎患者作为观察组, 另选取同期40例健康体检者作为对照组。对照组中男24例, 女16例, 年龄24~78岁, 平均年龄(48.6±8.2)岁;观察组中男29例, 女14例, 年龄26~75岁, 平均年龄(50.1±7.7)岁, 其中16例慢性肝炎, 12例急性肝炎, 9例肝硬化, 6例重症肝炎。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 研究方法 采取两组空腹静脉血2~3 ml, 将采集标本加入含有0.2 ml枸橼酸钠采血管中, 均匀混合, 在采集后1 h内进行测定, 应用血凝检测仪和其配套的试剂严格按照标准进行相应的检测。

1. 3 观察指标 观察两组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原四项检测指标, 分析凝血四项检测对病毒性肝炎的诊断价值。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为(12.87±1.04)s、(14.02±0.81)s、(31.11±2.11)s、(2.81±0.34)g/L。观察组慢性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测分别为(18.13±2.11)s、(19.86±1.13)s、(47.12±3.32)s、(2.08±0.69)g/L;急性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测分别为(17.24±1.51)s、(15.98±2.06)s、(47.81±3.15)s、(2.95± 1.12)g/L;肝硬化者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为(22.94±3.96)s、(23.86±2.03)s、(52.42±10.46)s、(1.58±0.57)g/L;重症肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原检测结果分别为(30.87±8.21)s、(26.10±2.91)s、

(79.00±14.86)s、(1.58±0.57)g/L。观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组慢性肝炎者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性肝炎、肝硬化、急性肝炎以及重症肝炎的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间结果高于对照组, 观察组急性肝炎者的纤维蛋白原结果高于对照组, 慢性肝炎、肝硬化以及重症肝炎检测结果小于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

肝脏是合成蛋白质的重要场所, 可以合成抗凝血蛋白质等多种凝血因子, 肝脏还能清除纤溶激活物, 灭火肝素等, 是重要的解毒器官[3]。相关研究报道显示, 肝脏和止血、凝血功能具有密切关系, 一旦肝脏出现问题会导致不同程度的凝血紊乱[4]。凝血四项检测指标可以反映凝血因子在内(外)源凝血途径中的活性, 其中凝血酶原时间反映外源性凝血系统情况, 凝血酶时间反映纤溶活动情况, 活化部分凝血活酶时间反映内源性凝血系统情况, 纤维蛋白原反映肝脏的合成功能[5]。

本次研究结果表明, 观察组急性肝炎、肝硬化以及重症肝炎者的检测结果与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组慢性肝炎者的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 应用凝血四项检测对病毒性肝炎检测, 具有重要的诊断价值, 可应用于病毒性肝炎的诊断。

参考文献

[1] 胡志红.凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果观察及临床意义. 中国保健营养(中旬刊), 2014(7):4262.

[2] 张迎秋, 王超.凝血四项检测对诊断病毒性肝炎的结果观察及临床意义.中国医药指南, 2012, 10(20):271-272.

[3] 郑素静.血浆凝血四项检测与肝病患者病情关系.医学理论与实践, 2012, 25(17):2116-2117.

[4] 彭鹏, 闫晓琳.凝血四项检测对病毒性肝炎诊断的价值分析.中国继续医学教育, 2015(20):55-56.

[5] 盛皓宇, 侯为顺, 汪长生, 等.病毒性肝炎凝血四项的检测.中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2011, 2(1):71-72.

[收稿日期:2015-12-14]

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