肺栓塞严重指数评分为中危患者抗凝治疗的效果分析

罗洁

【摘 要】目的：探究肺栓塞严重指数评分为中危患者运用抗凝治疗的临床体会。方法：选取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞严重指数评分为中危的患者，根据随机分组原则分为观察组（抗凝治疗）和对照组（常规治疗）各65人。比较两组治疗效果、血气分析状况。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率（95.38%）较高（P<0.05）;治疗后，与对照组相比，观察组患者PaO2、PaCO2及SO2水平改善更明显（P<0.05）。结论：肺栓塞严重指数评分为中危患者运用抗凝治疗后，在促进治疗效果有效提高的同时，还使得患者血气分析相关水平得到明显改善。

【关键词】肺栓塞严重指数评分;中危患者;抗凝治疗

肺栓塞起病急骤，且具有十分严重的病情状况，大多数患者会有咯血、呼吸困难、胸痛及咳嗽等相关症状伴随发生，患者发生肺栓塞后会明显降低患者的生活质量，对患者生命健康产生极大威胁[1]。所以需要积极探究有效的治疗方法。遂本文主要探究肺栓塞严重指数评分为中危患者运用抗凝治疗的临床体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取130例在2017年5月-2019年5月本院收治的肺栓塞严重指数评分为中危的患者，将其分为观察组和对照组两组，每组65人。两组男女人数之比分别为35：30、32：33;两组年龄分别为（51.18±7.08）岁、（54.11±8.95）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，即对患者进行尿激酶溶栓治疗，在100ml0.9%的生理盐水中溶解50万IU的尿激酶，待到药液充分稀释后对患者实施静脉泵注治疗，一天治疗1次，对患者连续治疗2次，治疗期间密切观察患者的病情状况。

除上述治疗外，还给予观察组抗凝治疗，即低分子肝素钙和华法林治疗，其中低分子肝素钙用药剂量为0.1ml/10kg，对患者持续治疗5天时间。在使用低分子肝素钙治疗的前3天，对患者进行华法林口服治疗，用药剂量为每次3mg，一天治疗1次，按照患者的病情恢复情况，对合理调整华法林的用药剂量，并坚持用药。

1.3 观察项目

比较两组治疗效果、血气分析状况。

1.4 疗效评价标准[2]

恢复正常的生化指标，呼吸频率和心率恢复至正常范围内，且消除患者相关症状时为显效;明显改善患者生化指标，呼吸频率和心率没有完全恢复正常，改善患者相关症状时为有效;与治疗前相比，患者病情加重时为无效。

1.5 统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件，表示方法为“[n（%）]”和“（均数±标准差）”、检验方法为“χ2”和“t”，用P<0.05表示结果有差异。

2 结果

2.1 治疗效果比较

与对照组相比，观察组较高（P<0.05），见表1。

2.2 两组血气分析比较

与对照组相比，观察组血气分析相关指标改善更明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

肺栓塞这一呼吸系统疾病在临床中存在较高的发病率，按照患者的右心功能不全、心肌损伤程度和休克情况，可以对肺栓塞进行危险分层，而肺栓塞严重指数评分指标包括11项，主要的依据是心率、年龄、神志和收缩压。肺栓塞严重指数评分能够对非高危肺栓塞患者的疾病预后情况进行有效预测[3]。在临床分析肺栓塞期间，患者的肺动脉血流中断和病情发展之间的关系十分密切，疾病发生后会影响患者的血气情况，并且会降低患者的肺功能，患者会有明显的不适症状伴随发生，此时如果不对患者进行有效治疗，将会对患者的心肺功能产生严重威胁，引起心源性休克等并发症发生，严重者导致患者死亡。对于中危肺栓塞患者来说，其病情程度也十分复杂，对患者生命健康的威胁较大，加强对患者的积极有效治疗尤为重要[4]。

低分子肝素钙这一抗凝剂在临床中具有十分广泛的应用，持续运用低分子肝素钙能够促进患者的机体高凝血状态得到有效改善，使供血不足导致的栓塞情况的发生明显减少，同时能够有效调节凝血酶的活性，从而促进患者的病情状况得到显著改善[5]。

本文通过探究肺栓塞严重指数评分为中危患者运用抗凝治疗的临床体会，数据指出，在治疗效果方面，观察组（95.38%）较对照组（81.54%）高（P<0.05），表明运用抗凝治疗能够提高治疗效果。同时，治疗前，两组患者血气分析相关指标状况差异不明顯（P>0.05），治疗后，观察组患者PaO2（10.07±1.17）kPa、PaCO2（6.94±1.17）kPa及SO2（91.64±4.35）%水平均优于对照组（P<0.05），表明运用抗凝治疗能够改善患者血气分析状况。综上所述，肺栓塞严重指数评分为中危患者运用抗凝治疗后，除了能够提高治疗效果以外，还能够促进患者血气分析状况得到有效改善，应当积极推广应用。

参考文献

牛志伟，陈希胜，孙海峰等.肺栓塞严重指数评分为中危患者抗凝治疗的疗效评价[J].心肺血管病杂志，2016，35（8）：609-612.

石朝利，周海霞，唐永江等.内科静脉血栓栓塞症患者复发的危险因素及简化肺栓塞严重指数的预测价值[J].中华医学杂志，2016，96（14）：1112-1115.

熊亮.肺栓塞严重指数评分评价中危患者的抗凝治疗效果[J].世界临床医学，2017，11（13）：33，37.

李军，王海英，章艳菊等.疏血通注射液联合抗凝治疗中危肺栓塞31例临床评价[J].中国药业，2015，24（24）：46-47.

马玥.肺栓塞严重指数评分为中危患者抗凝治疗的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2019，30（4）：416-417.