循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果研究

刘春霞

【摘 要】目的：研究急性心梗患者护理中实施循证护理的应用效果。方法：选取2017年8月～2018年9月收治的急性心梗患者66例，随机数字表法分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采取常规护理，观察组实施循证护理，对比效果。结果：观察组住院时间（10.11±1.14）d、满意度93.94%、卧床时间（2.65±0.53）d均优于对照组（19.22±2.74）d、66.67%、（5.66±1.17）d，对比有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）。结论：循证护理在急性心梗患者护理中应用效果良好，值得应用。

【关键词】急性心梗;循证护理;满意度;生活质量;住院时间;卧床时间

在临床内科中，急性心梗为重症疾病中常见的一种，是心肌细胞由于冠状动脉持续性或急性缺血、缺氧而出现坏死的疾病，患者在发病后如果没有得到有效、及时的治疗，将会对患者的身心健康、生活质量造成严重影响，甚至威胁生命安全。有研究表示[1]，在急性心梗救治过程中，以治疗为基础，同时实施有效的干预措施可使临床疗效得到提高，并发症发生率降低。所以，本研究为观察循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果，以2017年8月至2018年9月66例急性心梗患者为研究对象，取得良好效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

2017年8月至2018年9月，66例急性心梗患者，随机数字表法分为观察组33例，男18例，女15例，年龄54～76岁，平均年龄（57.36±3.35）岁;对照组33例，男17例，女16例，年龄53～75岁，平均年龄（57.05±3.21）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：本研究经伦理会审核并批准;患者对研究内容知情;自愿参与研究;签署知情同意书;均符合急性心梗的诊断标准。排除标准：伴有其他疾病者;精神疾病者;认知存在障碍者;文盲者;沟通存在障碍者;非急性心梗者;严重不配合者;中途退出研究者。

1.2 方法 对照组：常规护理。观察组：循证护理，包括：⑴确定问题。护理人员结合临床经验而确定循证问题，包含：再梗死发生率、心理状态、治疗依从性等。利用数据库（如维普、知网、万方等）、书籍等方式对循证问题进行验证。⑵结合循证护理明确的问题，结合医院和患者的实际情况，收集有关患者治疗，拟定针对性强、合理的干预方案。⑶拟定具体的循证护理方案：①待稳定病情后，全面评估危险因素，如性格、基础疾病、生活习惯等，后在护理人员的引导下让患者具有好的饮食和生活习惯，叮嘱患者坚持运动，不可疲劳，将急性心梗的发病原因告知患者，同时强调遵医嘱的必要性和重要性，并为患者分发健康手册。②心理护理。该类患者负面情绪极易出现，如失望、不安、焦虑等，所以，护理人员需多多鼓励、安慰患者，对于患者想法多多倾听，详解解答患者疑问，从而改善其负面心理。如果患者对于治疗缺乏信心，为其讲解治疗成功案例，提升治疗信心，从而提升依从性。③发热护理。当患者出现发热情况，护理人员需为患者介绍发热原因，定时测量体温，利用物理方法，如冰袋、温水擦拭等进行降温，若效果不理想需遵医嘱用药。告知家属对于患者衣物及时更换，同时密切监测患者血象情况，保证患者房内空气流通，定时通风，定时消毒、清洁病房。

1.3 观察指标①观察项目：住院时间、卧床时间。②满意度：满意、一般满意、不满意。③生活质量：根据生活质量量表（SF-36）[2]评分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行χ2检验，计量用（）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

两组卧床和住院时间、生活质量、满意度对比有统计学意义（P<0.05）。见表1、2、3。

3 讨论

急性心梗为病情危重、发病率高的一种重症疾病，而出现此病的原因为心排血量突然增加、斑块内出血、粥样斑块出血等[3]。多数患者常常因为发病急、不清楚治疗效果、预后效果不了解等出现负面情绪，在一定程度上影响患者的治疗效果，进而影响患者和家属的生活质量。基础护理是常规护理的主要内容，不重视患者的心理状态，从而出现负面心理，影响治疗和护理依从性，加之护理人员经验不一定丰富，无法正确判断患者康复过程中潜在的危险因素，致使护理效果不理想[4]。

循证护理为一种新型的护理模式，以实际护理工作为基础，将“循证”为核心内容，对于已有的临床证据严格遵循，结合患者的具体情况而采取个性化的干预措施;循证护理以患者为护理的核心思想，将优质的护理服务提供给患者时，并根据医院的具体情况、临床经验，同时根据有关的临床治疗和证据拟定个性化的护理计划，最后再结合护理计划而实施护理[5]。将循证护理应用于具体临床中，可使急性心梗患者不良情绪得到改善，利用积极交流、心理護理等方法让患者的生理和心理得到满足，促使其具有好的心态进行护理和治疗工作，从而使预后效果改善，生活质量提高，满意度提升[6]。

在本次研究中，观察组各观察指标均优于对照组，说明循证护理在急性心梗患者护理中应用效果较好。

总而言之，循证护理较常规护理在急性心梗患者护理中效果更好，可提升生活质量，减少卧床和休息时间，缩短病程，减轻经济负担，患者更加满意。所以，循证护理具有较高的应用价值，值得进一步推广应用。

参考文献

冯平珍.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].健康必读，2019，（2）：95.王英华.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果[J].当代医学，2016，22（32）：117-118.

李琪，纪楠楠，曹慧芳等.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].中国保健营养，2018，28（1）：253-254.

张莲春.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].特别健康，2019，（17）：217.

云树珍，古丽娜.阿木提.循证护理在急性心梗患者护理中的体会[J].东方食疗与保健，2017，（1）：119.

黄静.循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果观察[J].心理月刊，2019，14（19）：104.