依达拉奉结合神经节苷脂治疗急性脑梗死病人临床疗效对病人炎症因子表达的影响研究

于钧成 姜理云

【摘 要】目的：研究依达拉奉结合神经节苷脂治疗急性脑梗死病人的臨床疗效以及对该患者炎症因子表达的影响。方法：选我院确诊为患有急性脑梗死的74例随机分成对照组和观察组。对照组选择依达拉奉药物治疗，观察组加用神经节苷脂治疗。经过方法治疗后，对治疗的临床效果以及两组患者的炎症因子表达情况进行对比。结果：观察组患者临床疗效以及炎症因子表达情况均明显优于对照组，P<0.05。结论：依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死病人的临床效果更为显著。

【关键词】依达拉奉;神经节苷脂;急性脑梗死;临床疗效;炎症因子

在患病初期，患者会感到头昏，肢体不稳等症状，另外还会对脑等人体中枢造成严重的伤害，更严重者还会造成死亡[1-2]。因此本次研究是采用依达拉奉结合神经节苷脂治疗急性脑梗死患者，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

74例病人都是我院2017年3月-2017年10月收治。两组治疗方法中男性为47例，女性为27例。对照组患者的年龄在33-66岁之间，平均年龄为（45.0±6.0）岁;患病时间在个5月-1年间，平均为（7.0±0.6）月;将以上病人自由组合后分为对照组和观察组，对照组37例，观察组37例。通过比较，两组患有脑急性梗死病人的临床资料没有显著性差异，具有一定的统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

所有参与研究的74例患者都给予阿托伐他汀片以及阿司匹林肠溶片等基础治疗，严格控制、监测患者的血压以及血糖测量情况，并对患者进行持续给氧、脱水以及降低颅内压等相应治疗。对照组：该组的37例患者给予依达拉奉注射液（国药集团国瑞药业有限公司，国药准字：H20080056）进行治疗，每天进行2次滴注，每次剂量在30㎎。观察组：该组的37例患者则是在对照组基础上进一步采用神经节苷脂（齐鲁制药有限公司，国药准字H20046213），每日进行一次静脉滴注，滴注的试剂为每100ml生理盐水加入100㎎神经节苷脂。滴注两天后剂量改为40㎎。两组患者均在治疗后的3周进行测量、观察。

1.3 疗效评定指标

应用CNS进行评估，痊愈：功能缺损评分减少控制在90%-100%，显著：减少控制在46%-89%，有效：减少在18%-45%，无效：减少小于18%，并且出现加重趋势。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组患者临床疗效评定情况明显优于对照组患者，P<0.05，详情见表1。

2.2 两组患者血清炎症因子表达情况对比 观察组患者在炎症因子表达指标上明显优于对照组，P<0.05，详情见表2。

3 讨论

在临床上，脑梗死患者死亡率较高，大约有60%-70%的患者会出现不同程度的肢体或者是语言方面等功能障碍[3]。

依达拉奉是一种能够清除自由基的试剂，临床发现该药物能够明显抑制脂质过氧化，清除体内的活性氧分子以及自由基，从而降低脑细胞的过氧化，以及减少炎症因子的释放[5]。神经节苷脂近几年新发现的一种新型，并且能够拮抗氨基酸受体，逐渐适用于临床急性脑梗死的治疗。因此，依达拉奉结合神经节苷脂后能够通过不同的作用机制降低急性脑梗死患者的脑组织的损伤，进一步加快患者神经功能恢复进度。对于该病治疗主要任务包括以下几个方面，（1）防止患者脑部的梗死现象进一步的扩大。（2）积极对患者出现的各类并发症进行治疗，使患者早治疗之后能够恢复正常的生活。当急性脑梗死的患者身体情况逐渐恢复时，医院应对患者在出院后的生活进行规划，比如（1）患者应该遵照医嘱，按时服用药物，并在规定的时间到医院进行身体的检查。（2）坚持锻炼。这样身体体质加强后身体才能更好的恢复。（3）患者的情绪不能够有较大的波动而且不能够太过于操劳。（4）患者在家期间不能够抽烟喝酒，同时也不适宜吃的过饱。

经过临床专业研究与对比后发现，观察组临床疗效指标评定结果为97.30%明显优于对照组的81.80%，另外炎症因子（肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、C反应蛋白）改善情况同样优于对照组患者，因此依达拉奉结合神经节苷脂对于治疗急性脑梗死患者的临床效果较为显著，因此该种治疗方法适用于临床上的推广。

参考文献

顾群. 依达拉奉联合神经节苷脂治疗老年急性脑梗死的临床疗效及安全性评价[J]. 中国临床药理学杂志，2015，31（12）：1079-1081.

王锦华，陈强，汪东良. 老年急性脑梗死患者依达拉奉联合神经节苷脂治疗的临床效果及对炎症因子的影响[J]. 中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2179-2181.

喻莉，万安琪，王美霞. 神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察及对炎症因子的影响[J]. 现代预防医学，2012，39（12）：3182-3183.