成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者的康复应用

刘芹芹 孙倩倩

【摘 要】目的：探讨成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者的康复应用。方法：选取2018年9月-2019年9月我院收治的慢性精神分裂症患者142例，应用随机数字法分为两组，对照组进行常规护理模式，研究组进行成组强化护理模式。结果：研究组NOISE评分优于对照组（P<0.05）;研究组ADL评分、SDSS-1评分均优于对照组（P<0.05）。结论：成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者具有十分明显的疗效，能够提高患者的日常生活能力，有利于患者的治疗，值得在临床上大力推广应用。

【关键词】成组强化护理模式;慢性精神分裂症;康复效果

Abstract：Objective To explore the rehabilitation application of group intensive nursing mode for hospitalized patients with chronic schizophrenia. Methods 142 patients with chronic schizophrenia admitted to our hospital from September 2018 to September 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing mode and the research group received group-based intensive nursing mode. Results the NOISE score of the study group was better than that of the control group （p < 0.05）. The ADL score and SDSS-1 score of the study group were better than those of the control group （P < 0.05）. Conclusion Group intensive nursing mode has very obvious curative effect on hospitalized patients with chronic schizophrenia， can improve the patients' daily living ability， is conducive to the treatment of patients， and is worth promoting and applying in clinical practice.

Key words： Group intensive care mode; Chronic schizophrenia; Rehabilitation effect

隨着生活水平的提高，社会竞争越来激烈，压力也越来越大，慢性精神分裂症患者也在逐渐增加。因此医学上对精神分裂症十分重视[1]。慢性分裂症是一种常见的精神疾病，患者的患病时间越长越不容易回归社会，随着社会的发展，越来越多的理念被应用在临床实践中，成组强化护理模式逐渐被应用在临床护理上[2]。因此我院选取142例慢性精神分裂患者，采用不同的护理模式对比，分析成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者的康复应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月-2019年9月我院收治的慢性精神分裂症患者142例，应用随机数字法分为两组，两组各71例，

研究组男35例，女36例，年龄23～51岁，平均年龄（39.3±1.7）岁，病程5～27年，平均病程（18.3±6.5）年。

对照组男37例，女34例，年龄21～53岁，平均年龄（38.9±1.6）岁，病程6～26年，平均病程（18.5±6.4）年。

两组患者及家属均知情并同意本研究，患者的年龄、病程等资料无统计学意义（P>0.05），医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者均接受药物治疗，在此基础上使用不同的护理模式

对照组：患者进行常规护理模式，对患者进行半开放式管理，患者的户外活动时间维持在1h左右，同时由专人进行看护帮助患者进行适宜的社会活动。在患者住院期间对其进行心理评估，对患者在服用药物时产生的不良反应进行预防，监督患者按时服药，养成一个良好的用药习惯。

研究组：患者进行成组强化护理模式，该模式主要是护理措施以小组进行，通常以3人为一组进行护理。主要有以下几方面：

（1）对患者进行积极的心理暗示。

患者在住院时，对患者进行精神疾病知识宣教，让患者对疾病了解更多，多些了解，增加患者信心。提高患者的信心，增加正面影响，同时也让患者家属进行精神疾病的了解，需要让患者成组的模式进行，提高宣传的效率。护理人员与患者进行一对一沟通，根据患者实际的病情一周安排一次心理交流，然后对患者的心理进行评估。同时还要及时了解患者的各项基本情况，如卫生、用餐等，这也需要以成组的模式进行，让患者互相进行帮助、监督。

（2）措施的成组强化。

患者组成小组，以团队性的认知为基础进行训练，1次10min，1次/d。同时小组成员可以以团队的形式进行活动，这样可以提高患者自信心。小组成员还可以以团队形式通过模拟现实场景进行社会功能康复，锻炼与人接触的能力。同时护理人员在患者住院时教会他们正确认识药物，掌握药物服用方法。

1.3 观察指标

观察量表（NOISE）评价[3]。由专门的护士进行评价。该量表包括社会能力、社会兴趣、个人整洁等，共有30个条目。得分越高表示积极因素越好。

社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）[4]。该量表包括职业和工作、社会性退缩、个人生活自理等项目，分制为0～2分，0分为无异常，2分为严重。

日常生活能力量表（ADL）[5]。该量表包括躯体生活自理和工具性日常生活能力，分制为1～4分，总分低于16分，得分1分为正常，2～4分为功能下降。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行（%）检验，计量进行t检测（）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组NOISE评分优于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组ADL评分、SDSS-1评分均优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

精神分裂患者常常表现出思想贫乏、情感淡漠、意志缺乏等，在临床上通常采用半开放式管理，虽然这种方式能够控制患者的行为，但是还存在许多问题[6]。常常在治疗过程中出现主动性差的情况，很容易造成反复发作，所以对患者实施人性化的护理显得十分重要，为了能够满足患者不同方面的需求，加快恢复社会功能，需要加强规范化的护理措施[7]。对精神科的患者来说，护理的模式可以呈现出多样化，通过一些强化方式，能够让患者具有良好的习惯[8]。

本研究显示，研究组NOISE评分优于对照组（P<0.05）;研究组ADL评分、SDSS-1评分均优于对照组（P<0.05）。说明对住院慢性精神分裂患者实施成组强化护理模式有利于患者康复，能够提高患者自我生活能力。由此可见，成组强化护理模式顾名思义就是采用小组的形式对患者进行护理，该模式更容易在细节方面进行落实，护理人员还具有较强的前瞻性，有利于患者的康复。

综上所述，成组强化护理模式对住院慢性精神分裂症患者具有十分明显的疗效，能够提高患者的日常生活能力，有利于患者的治疗，值得在临床上大力推广应用。

参考文献

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