高频超声诊断小儿急性阑尾炎的临床研究

熊婉春

【摘 要】目的：讨论高频超声诊断小儿急性阑尾炎的临床研究。方法：选取我院治疗的小儿急性阑尾炎的患儿40例，对患儿进行高频超声诊断，之后使用手术病理检测，以手术病理检测结果为金标准，比较不同种类的急性阑尾炎的高频超声诊断的符合率的情况。结果：经过高频超声检测发现，有3例患儿为急性单纯阑尾炎，符合率为60.00%，有13例患儿为急性化脓性阑尾炎，符合率为65.00%，有10例患儿为急性坏疽穿孔性阑尾炎，符合率为90.91%，有4例为阑尾周围脓肿，符合率为100.00%。急性坏疽穿孔阑尾炎，阑尾周围脓肿的高频超声检测符合率高于急性单纯阑尾炎，急性化脓性阑尾炎的符合率，差别较大（P<0.05）。结论：在小儿急性阑尾炎的患儿中使用高频超声诊断，符合率较高，可以通过不同影响分出不同的急性阑尾炎的分型，为下一步治疗提供依据。

【关键词】：高频超声诊断;小儿;急性阑尾炎

阑尾炎是一种常见急腹症，在小儿中发病率较高[1]。在常规检测中需要根据患儿既往病史，临床特征，实验室检测进行综合判断，但是很多患儿既往病史不确定，无法清楚讲解自身的感受，小儿阑尾炎有时位置变化，很容易误诊为急性肠系膜淋巴结炎，急性肠胃炎，胆囊炎，肠梗阻等，从而延误治疗时机，增加患儿的痛苦[2]。使用高频超声检测，诊断准确率比较高。本文中选取我院治疗的小儿急性阑尾炎的患儿40例，对患儿进行高频超声诊断，之后使用手术病理检测，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院治疗的小儿急性阑尾炎的患儿40例，对患儿进行高频超声诊断，之后使用手术病理检测，以手术病理检测结果为金标准，比较不同种类的急性阑尾炎的高频超声诊断的符合率的情况。其中，患儿有女性20例，男性20例，年龄在1个月到12岁，平均年龄为5.6岁。选取的患儿均出现腹痛，有些患儿出现恶心，发热，呕吐，腹肌紧张等。

1.2 方法 选取的患儿均需要进行高频超声检测，使用超声诊断仪进行检测。在检测前，需要保证患儿的膀胱达到中度充盈，排除患儿由于出现输尿管结石导致发生腹痛。在检测过程中患儿使用仰卧体位或者左侧卧位的体位，经腹部通过多角度进行腹部检测，对患儿指出最痛的位置进行重点扫描。对于无法指出最痛的位置患儿对右下腹部的麦氏点为中心进行扫描，先使用低频探头进行检测，避免患儿由于肠气，腹部脂肪，其他因素导致腹痛。确定患儿阑尾的位置。使用高频超声检测观察阑尾的形态，大小，壁厚，回声特点，阑尾周围结构以及阑尾内部的情况，周围的血流信号的情况。在扫描过程中可以使用逐渐加压法，在逐渐加压后突然松手。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计，其中计量资料，实行T检验;计数资料，实行卡方进行检测。P<0.05，那么差别较大。

2 结果

2.1 高频超声检测以及手术病理检测结果的符合率的情况 本文共选取40例阑尾炎的患儿，均经过手术病理检测确定，其中有5例患儿为急性单纯阑尾炎，有20例为急性化脓性阑尾炎，有11例为急性坏疽穿孔性阑尾炎，有4例患儿为阑尾周围脓肿。经过高频超声检测发现，有3例患儿为急性单纯阑尾炎，符合率为60.00%，有13例患儿为急性化脓性阑尾炎，符合率为65.00%，有10例患儿为急性坏疽穿孔性阑尾炎，符合率为90.91%，有4例为阑尾周围脓肿，符合率为100.00%。急性坏疽穿孔阑尾炎，阑尾周围脓肿的高频超声检测符合率高于急性单纯阑尾炎，急性化脓性阑尾炎的符合率，差别较大（P<0.05）。

3 讨论

小儿阑尾炎是一种常见的急腹症，急性阑尾炎可以分为急性单纯阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性坏疽穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿[3]。由于有些患儿的年龄比较小，很难清楚表达自身的感受，对于腹痛位置，检测的配合性较差，很容易误诊的情况[4]。使用高频超声检测，诊断的准确性较高。小儿急性阑尾炎的发病比较急，进展快，很容易出现化脓，穿孔的情况。在超声扫描过程中可以检测出阑尾的肿胀，管径变大，壁厚增加等情况，有些阑尾周围脓肿的患儿与周围的结构的边界比较模糊，出现无回声或者低回声的情况。当阑尾出现轻度肿大，阑尾腔增大，阑尾活动度降低，黏膜水肿出血，没有出现积液的患儿为急性单纯阑尾炎。对于阑尾壁厚超过5厘米，管壁黏膜出现模糊，腔内气体出现强回声的脓液的患儿为急性化脓性阑尾炎。

本文中选取我院治疗的小儿急性阑尾炎的患儿40例，经过高频超声检测发现，有3例患儿为急性单纯阑尾炎，符合率为60.00%，有13例患儿为急性化脓性阑尾炎，符合率为65.00%，有10例患儿为急性坏疽穿孔性阑尾炎，符合率为90.91%，有4例为阑尾周围脓肿，符合率为100.00%。急性坏疽穿孔阑尾炎，阑尾周围脓肿的高频超声检测符合率高于急性单纯阑尾炎，急性化脓性阑尾炎的符合率，差别较大（P<0.05）。骆炳嘉等[5]研究高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎的应用价值研究结果与本文相似。

综上，在小儿急性阑尾炎的患儿中使用高频超声诊断，符合率较高，可以通过不同影响分出不同的急性阑尾炎的分型，为下一步治疗提供依据。

参考文献

杨栋云.高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的临床价值[J].世界复合医学，2016，2（04）：60-62.

冯文砚，王娟.高频超声诊断小儿急性阑尾炎84例分析[J].甘肃医药，2017，36（06）：485-486.

李立平.超声诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中外医学研究，2016，14（09）：88-89.

张萍，廖园园，程芳玲.高频彩色多普勒超声在小儿常见急腹症诊断价值的研究[J].中国医药指南，2019，17（17）：141-142.

骆炳嘉，钟燕，赖丽萍，李文英，钟贞武，邱小慧.高頻超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎的应用价值研究[J].当代医学，2017，23（22）：91-93.