胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值 ·

唐静 胡蕾 章淑媛

【摘 要】目的：分析探究在预测胎儿窘迫时实施胎心监护取得的临床价值。方法：选择在本院接受孕期检查的临产产妇112例作为研究对象，将其依照健康检查方式均分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组则在常规护理基础上给予定期胎心监护，对比两组胎儿宫内窘迫预测价值。结果：观察组产后胎儿宫内窘迫以及羊水粪染发生率明显低于对照组，组间数据对比差异显著，P<0.05;对比两组新生儿Apgar评分差异显著，P<0.05。结论：胎心监护在孕期检查中对预测胎儿宫内窘迫具有理想效果，便于存在异常现象的产妇及时接受治疗，改善胎儿宫内窘迫发生率，从而改善妊娠结局。

【关键词】胎心监护;预测;胎儿宫内窘迫;临床价值

胎儿宫内窘迫的发生原因主要在于胎儿在子宫内由于缺氧所引起的综合症状，对胎儿以及孕产妇的身体健康危害严重。近年来，我国已经开放二胎政策，优生优育的观念有所转变，促使人们开始更加重视宫内窘迫的检测。胎儿胎心监护是目前宫内窘迫诊断的主要措施，其优势在于操作简便、无损伤，能够明确胎儿日后生长发育情况，对提高新生儿的存活率具有重要意义，同时影响着优生优育的响应情况[1]。为此本文展开对照研究，明确胎心监护预测胎儿宫内窘迫的临床价值，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象选择临近生产的孕产妇，共计112例，患者首次入院接受健康体检的时间为2019年6月-2020年1月，将所选对象依照随机数字表法分为对照组和观察组。在对照组中产妇年龄最小值为21岁，年龄最大值为44岁，平均年龄为（28.11±2.41）岁，其中初产妇44例，经产妇12例;观察组中产妇年龄最小值为20岁，年龄最大值为41岁，平均年龄为（27.63±2.51）岁，其中初产妇42例，经产妇14例。总结所有患者基线资料以后行统计学分析，对比结果为P>0.05，具有可比性。

纳入标准：研究实验中所纳选年龄均大于18岁，均为单胎妊娠;孕产妇以及其家属均自愿签署知情同意书，明确掌握实验内容以及可能造成的严重后果。

排除标准：行影像学检查后无法明确;存在遗传病史;具有不同程度器质性病变者;试验展开前服用药物者。

1.2 方法

对照组患者在此次研究实验中给予常规健康体检，观察组在此基础上实施胎心监护，具体内容总结如下：向孕产妇详细说明胎心监护的相关注意事项，在日常生活中需要保证产妇摄取足量的营养物质，在胎心监护前护理人员需要告知受检者排空膀胱，保证监护结果的准确性[2]。护理人员在检验期间帮助孕妇采用仰卧体位，将血压测量的频率控制于每十分钟一次，保证孕妇血液指标处于稳定状态，然后实施监护，监护时间一般情况下控制在20分钟左右，根据实验结果可以适当延长监测时间，如果在監测期间无明显反应，医务人员需要推动胎儿头部位置进行再次监测，明确最后结果[3]。

1.3 观察指标

观察对比两组受检者在检验结束以后出现胎儿宫内窘迫以及羊水粪染等现象的发生率;于产妇分娩后评估新生儿Apgar评分。

1.4统计学方法

研究试验数据均应用SPSS22.0处理，计量资料（Apgar评分）表示形式为（均数±标准差），t检验;计数资料（不良事件发生率）则以（n、%）形式表示，χ2检验，对比结果为P<0.05表示研究差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组受检者胎儿宫内窘迫、羊水粪染的发生情况

观察组胎儿宫内窘迫、羊水粪染发生率和对照组相比较明显较低，组间数据对比差异为P<0.05，详见表1。

2.2新生儿Apgar评分对比分析

于分娩以后，观察组新生儿Apgar评分为（8.32±1.42），对照组为（6.49±1.23），数据对比差异为P<0.05（t=7.2896）。

3讨论

据调查研究数据表示胎儿宫内窘迫是一种剖宫产的重要适应证，其发生率比较高，进行及早确诊采取合理的终止妊娠方式对保护母婴健康具有重要意义。目前胎心监护是胎儿宫内窘迫诊断的主要方式，能够持续监测患者胎心率以及胎动变化，以动态形式呈现，对孕产妇氧储备能力以及胎盘功能具有理想的评估意义。

此次研究结果表示，观察组产妇分娩以后胎儿宫内窘迫、羊水粪染发病率和对照组相比较差异显著，组间数据对比结果为P<0.05;新生儿Apgar评分明显高于对照组，数据对比结果为P<0.05，分析原因如下：胎心监护在胎儿宫内窘迫预测期间具有一定的优势，成本比较低，相较于以往检测方式其优势在于操作简便，能够有效预测胎儿宫内窘迫的情况，对医护人员的后续治疗、护理工作提供了一定的数据和支持，能够有效降低因宫内窘迫造成的胎儿死亡风险性。此次研究结果可以充分证实，在预测胎儿宫内窘迫时应用胎心监护的临床价值，取得的预测效果较为理想，为胎儿宫内窘迫提供了一定的数据支持，具有理想的现实意义。

综上所述，此次研究结果充分证实在胎儿宫内窘迫预测时实施胎心监护具有一定的临床价值，在监护期间护理人员需要给予足够的关注和支持，以便于在临床实践中广泛应用和推广，从而提高胎儿宫内窘迫预测的准确性，便于及时采取有效的治疗措施，提供较为稳定和可靠的依据，从而保证胎儿的健康和安全。

参考文献

管翠云.B超脐血流测定+胎心监护在足月孕妇胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值[J].青岛医药卫生，2020，52（02）：116-118.

谭春梅，谭红梅，吴君，等.GDM孕妇脐血流动力学指标评估胎儿宫内窘迫的临床价值[J].北华大学学报（自然科学版），2020，21（02）：191-194.

李建敏，李娜，周玲，等.超声脐动脉血流联合血清β-HCG、胎心监护预测胎儿宫内窘迫的价值[J].中国医师杂志，2020，22（02）：295-298.