延续性护理对葡萄胎患者清宫术后治疗依从性的影响

黄珊张淑芬

【摘 要】目的：研究分析对葡萄胎患者清宫术后患者实施延续性护理的应用价值。方法：从2015年11月-2019年11月期间我院葡萄胎患者清宫术后患者中随机选取74人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续性护理组，每1组均包含37例研究对象，统计比较两组研究对象对HCG知识掌握率以及對定期抽血、随诊及避孕等医嘱的依从率等情况差异，进而分析延续性护理的应用价值。结果：常规护理组研究对象中有25例掌握HCG知识，占比67.57%，对定期抽血、随诊及避孕等医嘱依从人数分别有24例、27例和26例，分别占比64.86%、72.94%和70.27%，延续性护理组研究对象中有33例掌握HCG知识，占比89.19%，对定期抽血、随诊及避孕等医嘱依从人数分别有35例、34例和36例，分别占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干预后延续性护理组研究对象对HCG知识掌握率以及对各项医嘱措施依从性均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相比常规护理，对葡萄胎患者清宫术后患者实施延续性护理能有效提升患对疾病相关知识的掌握程度，并提升其治疗依从性，具有推广价值。

【关键词】：葡萄胎，延续性护理，HCG知识掌握率，治疗依从性

葡萄胎多发于妊娠后女性，其病理基础是胎盘绒毛滋养细胞增生形成的葡萄样胎块，病因机制尚不明确。临床上对于此疾病以清宫治疗为主，并且由于疾病的反复，部分患者清宫治疗一次无法完成，且容易出现子宫穿孔等并发症。由于葡萄胎治疗的复杂性以及疗程的迁延性，患者往往需要定期复查HCG，并随访两年，同时应当注意期间实施避孕措施，避免因为新的妊娠，导致疾病治疗的复杂化。做好延续性护理对于葡萄胎患者出院后的遵医嘱行为往往具有很高的价值，通过延续性护理，能够帮助患者树立随访复查的意识，重视疾病，才能更好的战胜疾病[1，2]。本研究随机选取葡萄胎患者清宫术后患者74人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续性护理，每组均包含37例研究对象，统计比较两组研究对象对HCG知识掌握率以及对定期抽血、随诊及避孕等医嘱的依从率等情况差异，进而分析延续性护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象基本资料

从2015年11月-2019年11月期间我院葡萄胎患者清宫术后患者中随机选取74人，根据所干预护理模式的不同分为常规护理组和延续性护理组，每组均包含37例研究对象，差异无统计学意义（P<0.05），有效规避了抽样误差对结果的干扰。

1.2 护理方法

本研究中常规护理措施包括即做好出院告知工作，为研究对象提供电话咨询，并发放相关知识手册等。延续性护理措施主要包括以下内容：每三月一次，定期随访两年。开展针对性的健康教育，指导研究对象掌握葡萄胎疾病相关的治疗、随访、疾病转归等知识;指导研究对象健康饮食、卧床休息、避孕一年等生活注意事项;开展心理护理指导，通过鼓励积极的言语使得研究对象建立乐观心态和战胜疾病的信心;积极与研究对象家属沟通，给予充分的家庭指导，一同为研究对象建立友好、关心的康复环境，给予其足够的勇气和关爱。

1.3 评价指标

本研究中评价护理质量的指标包括研究对象对HCG知识掌握率以及对定期抽血、随诊及避孕等医嘱的依从率。

1.4 统计学方法

本研究中学历类型构成比等计数资料的比较分析运用χ2检验;年龄等计量资料的比较分析运用两独立样本t检验。检验水准设定为α=0.05。

2 结果

如表1所示，常规护理组研究对象中有25例掌握HCG知识，占比67.57%，对定期抽血、随诊及避孕等医嘱依从人数分别有24例、27例和26例，分别占比64.86%、72.94%和70.27%，延续性护理组研究对象中有33例掌握HCG知识，占比89.19%，对定期抽血、随诊及避孕等医嘱依从人数分别有35例、34例和36例，分别占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干预后延续性护理组研究对象对HCG知识掌握率以及对各项医嘱措施依从性均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者对于医嘱的依从性直接关系到患者疾病的治疗效果，尤其是葡萄胎此类病程较长、容易复发的疾病依。如何提升患者出院后仍能遵医嘱定期复查干预，以及如何有效提升患者对于葡萄胎疾病的掌握程度和重视程度，一直是葡萄胎临床治疗和护理工作的重点之一。只有通过有效的教育引导，以及随访调查，才能帮助患者树立自我保健意识，掌握充足的保健知识，同时调节自我情绪，避免焦虑、烦躁等不良心理的发生，有效促进疾病的康复进程[3]。本研究结果表明，相比常规护理，对葡萄胎患者清宫术后患者实施延续性护理能有效提升患对疾病相关知识的掌握程度，并提升其治疗依从性，具有推广价值。

参考文献

李小姣.葡萄胎诊治的探索[J].医药前沿，2012，002（012）：342-342.

吕华，高燕敏，LVHua，etal.护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者社会支持状况与焦虑状态的影响[J].中国性科学，2011，20（7）：12-13.

涂小娟.恶性葡萄胎清宫术后化疗患者加强护理观察的效果研究[J].当代医学，2018，v.24;No.499（20）：97-99.