整体护理对营养不良患儿的应用效果观察

田甜 赵灿银 袁秀敏

【摘要】：目的：观察整体护理对营养不良患儿的应用效果。方法：研究时间2019年1月-2020年2月，收治的营养不良患儿92例为研究对象，按照数字列表法分成两组，对照组常规护理，研究组开展整体护理，比较两组患儿生化指标变化（TFN、PALB、ALB），及患儿家长护理满意度评价。结果：经护理后， 研究组TFN（175.93±20.02）、PALB（268.38±14.25）、ALB（35.49±2.77），对照组TFN（151.82±14.93）、PALB（239.93±10.62）、ALB（31.02±2.09），比较（t=51.283，44.193，20.039，P<0.05）差异有统计学意义。对照组患儿家长护理满意度80.43%，研究组患儿家长护理满意度97.83%，比较（χ2=6.025，P<0.05.），有统计学意义。结论：整体护理对营养不良患儿的应用可有效改善患儿身体情况，与患儿及家长积极沟通，建立和谐的护患关系，家长满意度评价高。

【关键词】：整体护理;营养不良患儿;营养指标

小儿营养不良的发生是多种因素综合作用下，导致热量或蛋白质不足而引起的一种慢性营养缺乏症。小儿营养不良多见于情绪变化、过度肥胖、行为反常等症状，临床分析可将其分为蛋白质缺乏、脂肪缺乏、糖类缺乏、钙不足等类型。临床主要表现为生长发育迟缓抵抗力下降，贫血等，甚至有的对小儿的智力造成影响。因此，一旦发现营养不良，应对患儿进行积极的干预，对其膳食营养进行调节，尽可能地纠正其营养不良状况。本文主要观察整体护理对营养不良患儿的应用效果，研究时间2019年1月-2020年2月，收治的营养不良患儿92例为研究对象，现整理如下。

1资料与方法

1.1基本信息

研究时间2019年1月-2020年2月，收治的营养不良患儿92例为研究对象，按照数字列表法分成两组，每组46例;对照组年龄6个月-5岁，平均（2.11±0.38）岁;男性26例，女性20例。研究组年龄8个月-5岁，平均（2.12±0.41）岁;男性25例，女性21例。收集两组基本信息比较，无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组开展常规护理，做好患儿的隔离保护工作，做好口腔护理，加强皮肤护理，使皮肤时刻保证干燥、清洁，长期卧床患儿还需局部按摩、定期翻身，以促进血液循环。

研究组用于整体护理，成立整体护理小组，确定组长与组员，并制定相关的规章制度来制定临床护理流程、规范等;小组内成员通过培训、考核的方式，提高小儿营养护理的专业知识的掌握度。

患儿入院后，护理人员过询问病史、临床症状观察、完善各项检查等多项措施，总结导致营养不良问题存在的原因（即促成因素、倾向因素、强化因素等）;其次，通过患儿营养不良因素综合分析，制定出合理、有效、可行的护理计划。

全面检查患儿体格发育情况，对患儿营养状况采用 Z 评分法评估。护理人员应与患儿家长积极沟通，了解患儿喂养情况，根据患儿的营养状况制订科学合理的营养方案，发放宣传手册，包含当月的营养计划表、营养膳食要点、喂养方法、食物介绍及注意事项。通过食用含有丰富蛋白质的食物及时适量补充必需的氨基酸，每天蛋白质摄入量须达 0.7 g/kg，发生贫血时，每天须达 1.0 g/kg;每天热量的摄入量须达 112 kJ/kg，碳水化合物占 1/3，脂肪占 2/3。

1.3指标观察

两组患儿护理前后生化指标变化比较，转铁蛋白（ TFN）、前清蛋白（PALB）、清蛋白（ALB）;

两组患儿家长护理满意度评价，采用自制调查问卷，评价分为非常满意，满意，一般。

1.4统计学处理

采用SPSS25.0统计学软件，计数资料为护理满意度，用 [n （%）]表示，行χ2检验 ，计量资料生化指标，用（x±s）表示，行 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿护理前后生化指标变化比较

两组患儿护理前 TFN、PALB、ALB指标无统计学意义，P>0.05。经护理后， 研究组TFN（175.93±20.02）、PALB（268.38±14.25）、ALB（35.49±2.77），对照组TFN（151.82±14.93）、PALB（239.93±10.62）、ALB（31.02±2.09），比较（t=51.283，44.193，20.039，P<0.05）差异有统计学意义。

2.2两组患儿家长护理满意度评价

对照组患儿家长护理满意度80.43%，研究组患儿家长护理满意度97.83%，比较（χ2=6.025，P<0.05.），有统计学意义。

3讨论

近几年随着我国生活水平的提高，小儿的喂养及饮食更趋科学性和营养化，小儿营养不良的发生率已经有所降低。研究表明，在 7 個月至 2 岁儿童中具有较高的发病率，农村儿童发生营养不良的概率明显高于城市儿童，仍有很多的儿童因为喂养不当、饮食习惯不良、疾病等因素导致长期摄食不足，进而出现营养不良的情况。胃肠吸收功能不佳、营养物质摄入过少或营养物质消耗过快均可引起患儿体内营养物质缺乏，是小儿营养不良主要原因，儿童正处于身体发育的重要阶段，一旦营养不足，对身体发育的整体都会造成影响。

整体护理干预通过对症支持治疗与护理，对患儿家长开展相关健康教育，提升家属关注度，使其明确疾病机理，加强针对性营养补充，促进营养均衡，其护理模式更加健康、合理，能够有效改善患儿体内各微量元素均衡。本次研究结果显示，经护理后， 研究组TFN、PALB、ALB指标高于对照组，差异有统计学意义。对照组患儿家长护理满意度80.43%，研究组患儿家长护理满意度97.83%，比较（χ2=6.025，P<0.05.），有统计学意义。说明整体护理对营养不良患儿的应用可有效改善患儿身体情况，与患儿及家长积极沟通，建立和谐的护患关系，家长满意度评价高。

参考文献

[1] 赖建新 .小儿营养不良的健康教育 [J].中国民族民间医药，2013，22（9）：158-158.

[2] 朱峰林 .营养不良的保健指导方法及健康教育的应用研究 [J].中国卫生产业，2015，12（26）：89-91.

[3] 黎明茜 . 个性化健康教育法在对营养不良儿童进行护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（2）：176-177.

[4] 赖利英 ， 赖利英 ， 魏振凡 . 婴幼儿营养不良的个体化社区护理干预实施效果 [J]. 护理实践与研究 ，2016，13（18）：100-101.

[5] 罗绍兰 ， 罗先琼 ， 罗丽辉 ， 等 . 小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告 [J]. 中国医学创新 ，2016，13（35）：77-80.