鼻腔冲洗在小儿过敏性鼻炎的临床护理作用探讨

石娜 石敏 王燕

摘要：目的：探讨小儿过敏性鼻炎治疗中鼻腔冲洗护理的作用。方法：将过敏性鼻炎患儿作为观察对象，取样134例，就诊期间2018.03-2020.07，抽签法分组，行鼻腔冲洗护理（n=67，实验组）和常规护理（n=67，对照组），比较应用效果。结果：实验组有4.48%（3/67）无效，58.21%（39/67）显效，其余有效占37.31%（25/67），总有效率95.52%（64/67）比对照组82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。。结论：小儿过敏性鼻炎治疗中鼻腔冲洗护理可提升患儿睡眠质量，症状改善效果理想，值得推广。

关键词：作用探讨;临床护理;过敏性鼻炎;鼻腔冲洗;生活质量

打喷嚏、鼻阻塞、鼻痒为小儿过敏性鼻炎主要临床表现，病因较多，是常见儿科疾病，可能与患儿体质因素、遗传因素相关[1]。同时，动物皮屑、尘螨、花粉等皆有一定几率诱发此疾病。小儿免疫力相对薄弱，故此，需及时采取针对性护理措施来辅助治疗[2]。本文将过敏性鼻炎患儿作为观察对象，取样134例，探讨分析了鼻腔冲洗护理对患儿睡眠质量、症状缓解时间的影响作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

将过敏性鼻炎患儿作为观察对象，取样134例，就诊期间2018.03-2020.07，排除肝肾功能异常，合并其他慢性病的患儿，以抽签法分组，患儿家属知情同意后，实施护理计划。对照组年龄4～9岁，平均（5.33±0.77）岁，女性占52.24%（35/67），其余47.76%（32/67）为男性。实验组年龄3～9岁，平均（5.41±0.72）岁，女性占53.73%（36/67），其余46.27%（31/67）为男性，P>0.05，（医院伦理委员会审核通过）。

1.2方法

所有过敏性鼻炎患儿每天1次糠酸莫米松鼻喷剂1喷治疗。在此基础上，对照组行健康教育、环境护理、饮食护理、心理护理等常规护理。实验组在常规护理基础上加鼻腔冲洗护理：嘱咐患儿将身体前倾，在治疗侧前鼻孔部位置入鼻腔冲洗器一端橄榄头，引导其张嘴呼吸，按压橡皮球的同时，确保橄榄头固定良好，将患儿鼻腔分泌物冲出，冲洗操作完成后引导患儿取头部前倾位，排出残余液体[3]。

1.3观察指标

睡眠质量以PSQI量表测试，分值越高，睡眠质量越低。疗效评价：经护理，患儿嗅觉正常、症状消失代表显效;嗅觉有恢复迹象，部分症状消失，判断有效;为达成上述指标，视为无效。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理资料，计量（）、计数（%）资料以t、X2检验，P<0.05。

2.结果

2.1症状改善时间

如表1，实验组鼻痒改善时间（3.37±0.34）d，打喷嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比对照组（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗时短，P<0.05。

2.2睡眠质量

如表2，过敏性鼻炎患儿护理前睡眠质量相近，护理后，实验组PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比对照组（11.27±1.03）分低，P<0.05。

2.3疗效观察

观察疗效可得：实验组有4.48%（3/67）无效，58.21%（39/67）显效，其余有效占37.31%（25/67），总有效率95.52%（64/67）比对照组82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。

3.讨论

小儿过敏性鼻炎与过敏原具有密切相关性，极易反复发作，对患儿身心健康、睡眠质量、日常生活皆有不利影响。需要依据特异性检查结果、患病史、实际症状来进行诊断。治疗方式以免疫治疗、药物治疗、避免接触过敏原为主。同时，余景恒[4]指出：通过生理盐水鼻腔冲洗护理措施来辅助治疗亦可有效改善患儿治疗效果。对照组总有效率76.74%，比观察组97.67%低，P<0.05，可见，在小儿过敏性鼻炎治疗中，鼻腔冲洗护理具有重要应用价值。

总结研究数据：实验组有4.48%（3/67）无效，58.21%（39/67）显效，其余有效占37.31%（25/67），总有效率95.52%（64/67）比對照组82.09%（55/67）高，X2=6.0807，P=0.0137。护理后，实验组PSQI分值由（14.39±1.77）分降至（7.47±1.06）分，比对照组（11.27±1.03）分低。同时，实验组鼻痒改善时间（3.37±0.34）d，打喷嚏（3.16±0.21）d，流涕（4.06±0.17）d，鼻塞（3.11±0.42）d，比对照组（4.13±0.36）d，（3.74±0.19）d，（4.86±0.35）d，（4.43±0.38）d耗时短，P<0.05。究其缘由：其一，以生理盐水对患儿鼻腔进行冲洗护理可有效将鼻粘膜上的病菌、过敏原及其他污染物清除，预防疾病。其二，鼻腔冲洗可改变鼻腔状态，使其保持湿润，对细菌体蛋白具有一定的脱水效果。其三，通过冲洗患儿鼻腔，不仅可对其激素水平起到调节效用，提高患儿免疫力，还对鼻腔纤毛上皮功能具有积极改善效用，使鼻腔生理环境保持正常，继而有效杀灭鼻腔残留细菌和致敏原，帮助患儿缓解炎症，改善其睡眠质量，提升临床护理效果。

综上所述，小儿过敏性鼻炎治疗中鼻腔冲洗护理可提升患儿睡眠质量，症状改善效果理想，值得推广。

参考文献：

[1]李素芬，宾博平，李明忠，等.鼻腔负压冲洗在合并过敏性鼻炎的哮喘儿童中的应用效果[J].广西医学，2019，41（04）：505-506.

[2]杨培新，朱雪妙，谢飞虎，等.不同温度生理盐水鼻腔冲洗对过敏性鼻炎的治疗效果[J].临床医学工程，2017，24（06）：829-830.

[3]王元，赵诗萌.苍辛液气雾剂配合生理盐水鼻腔冲洗治疗小儿过敏性鼻炎的疗效观察[J].贵州医药，2016，40（03）：263-264.

[4]余景恒.生理盐水鼻腔冲洗辅助治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察[J].基层医学论坛，2020，24（11）：1487-1489.