探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效

洪帅男

摘要：目的 探討急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效。方法 选择2019年10月至2020年10月于我院急诊消化内科接受治疗的54例上消化道出血的患者，随机分成对照组和研究组，对照组27例急诊患者实施单纯西医处理，研究组27例患者在对照组的基础上加用洛赛克联合内镜下止血治疗。结果 研究组治疗有效率为96.30%，显著高于对照组74.07%（P<0.05）;研究组不良反应发生率为14.81%，显著低于对照组37.04%（P<0.05）;出血缓解时间、住院时间及住院费用均优于对照组（P<0.05）。结论 采取洛赛克联合内镜下止血治疗的临床疗效显著，利于患者预后，值得推广。

关键词：急诊;消化内科;上消化道出血;治疗方法;临床疗效

上消化道出血是急诊消化内科较为常见的疾病之一，指由于十二指肠、胃、食管、胆、胰脏等部位的疾病引发出血的现象。若不及时医治将会出现严重的并发症，造成极大的不适，甚至威胁患者的生命安全。为了分析以何种方式更有效的治疗急诊消化内科上消化道出血，我院选取54例上消化道出血患者进行了治疗观察，现报道如下：

1.1 一般资料

选取我院收治的54例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为对照组与研究组各27例。对照组男女比例为13：14，平均年龄为（57.7±6.2）岁，其中有11例出血性胃炎患、7例消化性溃疡患、5例胃癌性消化道出血患者、4例其他病症类型;27例对照组患者出现15例呕血症状，18例黑便症状，25例上腹部不舒服症状。研究组患者中男女比例为15：12，平均年龄为（58.1±5.7）岁，其中有10例为出血性胃炎患、8例消化性溃疡患、3例胃癌性消化道出血患者、6例其他病症类型;27例研究组患者出现14例呕血症状，21例黑便症状，22例上腹部不舒服症状。组间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对于对照组患者，仅采用西医治疗方法进行治疗，（1）沿静脉推注80mg奥美拉唑针;（2）奥美拉唑静滴（40mg，8h）;同时给患者服用去甲肾上腺素盐水（10mg去甲肾上腺素针，250mL的生理盐水）。给予研究组患者与对照组相同的西医治疗，此外增加洛赛克联合内镜下止血治疗。

1.3观察指标

统计分析两组患者的治疗效果、不良反应发生率、各项治疗效果指标。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数和标准差（）表示，采用检验和卡方c²检验。当P<0.05时，组间存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效情况

研究组患者临床疗效96.30%，明显高于对照组的74.07%，P<0.05。详见表1。

2.2 不良反应发生情况

对照组患者不良反应的发生率为37.04%。研究组患者出现2例出血、1例发热、1例周围循环障碍，并未出现感染和穿孔的患者，不良反应的发生率为14.81%，明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 各治疗效果指标情况

研究组患者的出血时间为（2.42±2.55）d，止血时间为（1.16±1.04）d，一周后再出血的患者有2例，住院时间和住院费用分别为7.45±1.32d、1.76±0.21万元，均低于对照组（P<0.05），见表3。

3.讨论

不良生活及饮食习惯、过劳过累、情绪紧张、药物刺激等因素都会引发上消化道出血，大部分患者会出现持续性的上腹疼痛，严重时出现呕血和黑便。西药是临床治疗上消化道出血的主要方式，该方法的优势是能缓解患者的各项临床症状，但其劣势为治疗效果不显著，预后效果不理想。随着内镜止血技术在上消化道出血病症的治疗中的发展，该方法逐渐成为主要的治疗方式。

本次研究中，与对照组患者相比，研究组治疗总有效率显著提高，不良反应率显著降低。在治疗过程中，研究组患者出血时间和止血时间都显著短于对照组，因此在西医治疗的基础上给予洛赛克联合内镜下止血治疗，可以减轻患者的痛苦，促进患者身体机能的恢复。此外，对照组8例患者1周后上消化道出现再出血，研究组仅1例患者1周后上消化道出现再出血，该结果表明，洛赛克联合内镜下止血治疗能有效提高患者的预后效果，降低患者因再出血所经历的二次痛苦。研究组患者住院时间和住院费用显著降低，因此，联合治疗不仅能有效提高患者治疗效果和预后的同时，还能减轻患者的经济压力。

综上所述，洛赛克联合内镜下止血治疗能有效提高急诊消化内科上消化道出血的临床疗效，值得临床推广。

参考文献

[1] 杨亚忠.急诊消化内科上消化道出血治疗[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：33-34.

[2] 章优幽.针对急诊消化内科上消化道出血治疗的探究[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（13）：2505-2506.

[3] 杜宏玉.上消化道出血采取急诊消化内科治疗的临床疗效探讨[J].心理月刊，2018（03）：221.

[4] 格桑单增.探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（29）：83+87.

[5] 牛家泰，宋向新，张晓美.探讨急诊消化内科上消化道出血治疗方法和临床疗效[J].中外医疗，2019，38（28）：64-66.