分析音乐疗法影响产后睡眠障碍患者住院时间的具体价值

刘小燕

【摘要】目的：分析音乐疗法影响产后睡眠障碍患者住院时间的具体价值。方法：2018年1月至2019年1月期间，选择80例产后睡眠障碍患者作为对象，将其随机分成对照组、观察组，一组40例。对照组常规干预，观察组配合音乐疗法。对比观察两组患者的住院时间、睡眠质量、生活质量与护理满意度。结果：观察组住院时间比对照组短，睡眠质量各指标评分低于对照组，护理后生活质量评分以及护理满意度高于对照组，二组比较显示P<0.05，提示组间差异有统计学意义。结论：音乐疗法可缩短产后睡眠障碍患者的住院时间，改善睡眠质量及生活质量，且患者满意度高。

【关键词】音乐疗法;产后睡眠障碍;住院时间

[中图分类号]R749.16   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

睡眠障碍（sleep disorder），表现为睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为，也可表现出睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱。成年人睡眠障碍发生率达到30%[1]。孕妇分娩后，在各个方面因素影响下，可能出现睡眠障碍，其中，睡眠环境以及心理变化都可能影响睡眠质量。产后睡眠障碍，一旦发生，直接影响产妇身心健康，不利于产后康复，甚至诱发产后抑郁症等，降低生活质量[2]。本文为了观察音乐疗法影响产后睡眠障碍患者住院时间的具体价值，选择80例产后睡眠障碍者进行分组讨论，现在总结如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 2018年1月至2019年1月期间，选择80例产后睡眠障碍患者作为对象，将其随机分成对照组、观察组，一组40例。对照组：年龄22～38岁，年龄均值（29.51±3.21）岁;分娩孕周38～42周，均值（39.92±0.21）周。观察组：年龄20～39岁，年龄均值（29.14±2.78）岁;分娩孕周37～42周，均值（39.62±0.24）周。比较两组患者基本资料显示P>0.05，提示无统计学差异，可比较。

1.2方法 （1）对照组给予常规护理干预，为患者提供一个舒适环境，睡眠通风，保持空气新鲜，根据天气与季节，调节室内温度与湿度，调节灯光明暗，病房内保持安静，尤其是夜间，减少陪护人员数量与活动，打鼾患者以及危重患者应该安排在独立病房，以免影响其他患者休息。护士稳定患者情绪，保持良好心态，尽量避免不必要刺激，睡前不可过度激动，提高睡眠质量。（2）观察组在对照组常规干预的基础上，配合音乐疗法，具体操作如下：每天睡觉前，播放音乐，无需戴耳机，听音乐时，指导患者轻轻闭上眼睛，身体放松，音量调节30dB～40dB，每天晚上20～30分钟即可。音乐选择方面，听取患者意见，选择和声简单、音乐和谐且旋律变化跳跃小、慢板的独奏曲目或者是抒情小品音乐，例如《荷塘月色》、《草原夜色美》、《春江花月夜》、《摇篮曲》、《平沙落雁》、《平湖秋月》、《二泉映月》、《海顿小夜曲》等等。持续干预时间2周。

1.3观察指标 （1）观察记录两组患者的住院时间;（2）根据匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評价患者的睡眠质量，共包括睡眠质量、日间功能、催眠药物以及睡眠效率等7个方面，每一方面采取4分评级法（0分、1分、2分、3分），总分0～21分，得分越高提示睡眠质量越差;（3）采用SF-36量表评价患者的生活质量，包括生理功能、情感职能等，总分值100分，评分越高表示患者生活质量越高;（4）采用自制问卷调查表，调查护理满意度，实行百分制，60～100分表示满意，0～59分表示不满意。

1.4统计学处理 研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（χ2）检查;标准差±方差（_x±s）表示计量资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。

2 结果

2.1住院时间 观察组住院时间5～8（6.45±0.82）天，对照组住院时间7～13（10.24±1.35）天，二组比较，观察组比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2睡眠质量 经2周干预后，比较两组患者的睡眠质量，结果显示，观察组各指标评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.3生活质量 比较两组患者的生活质量，护理前组间差异不大，无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组生活质量评分高于对照组，比较显示差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.4护理满意度 观察组40例患者中39例满意，1例不满意，满意度97.5%（39/40）;对照组40例患者中34例满意，6例不满意，满意度85%（34/40）。两组数据比较，结果发现观察组高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

充足睡眠与适当运动是人体健康的保障，但是，很多人并未对睡眠引起重视，尤其是年轻人，经常熬夜，睡眠质量低。而失眠对人体的危害较大，若是未能及时处理，病情不断发展，演变成睡眠障碍，危害机体健康。长期睡眠障碍，容易出现注意力不集中表现，记忆力下降，且易怒、情感脆弱。产后由于产妇生理、心理等方面的变化，容易出现睡眠障碍，对产妇产后康复造成不同程度上的影响，降低生活质量[3]。故此，对于产后睡眠障碍患者，我们需加强干预，改善睡眠质量，促使产妇早日康复。以往，我们一般通过常规方式进行干预，如提供良好环境、心理疏导等，虽然有一定作用，但是整体效果欠佳。

早在二战期间音乐疗法便开始得到应用，1978年，最早提出“音乐疗法”这一概念，就是说借助音乐对人类生理、心理以及情感的作用，用于个体在患病或者残障期间的综合治疗。如今，随着学者们对医学的深入了解，音乐疗法逐步形成一个学科。音乐疗法，主要对大脑特定区域产生刺激作用，经由“下丘脑——垂体——肾上腺轴”，影响机体自主神经系统，减少皮质醇分泌，调节情绪障碍，减少焦虑与激越行为，改善睡眠质量[4]。音乐疗法中，音乐通过声波振动，作用于体内各个系统，产生同步和谐共振，产生类似细胞按摩的作用，促使其兴奋、抑制，改善失眠现象。另外，音乐疗法可降低患者肌电水平，产生松弛反应，缓解机体不适症状，调节睡眠[5]。

综上所述，音乐疗法在产后睡眠障碍中的作用显著，可缩短住院时间，调节睡眠，改善生活质量，增加患者护理满意度。

参考文献

[1] 蹇正清， 刘静， 夏昌华， 等. 积极音乐疗法对老年痴呆患者睡眠障碍的影响[J]. 山西医药杂志（下半月刊）， 2013， 7（9）： 1069-1071.

[2] 陈仕贤. 音乐疗法对产后睡眠障碍患者平均住院日的影响研究[J]. 保健文汇， 2017， 18（6）255-255.

[3] 邵圆. 甘麦大枣汤加减对产后女性睡眠障碍和抑郁状态的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（2）： 38-39.

[4] 乔正艳. 初产妇产后尿潴留与睡眠障碍相关性的初步探讨[J]. 中国农村卫生， 2015， 8（10）： 69-69.

[5] 吴方贵， 覃金洲， 田菁燕， 等. 行为干预对睡眠障碍IVF-ET患者妊娠结局的影响[J]. 中国妇产科临床杂志， 2019， 20（01）： 71-72.