南京市高淳区城区人群代谢综合征的现状调查

王萍 谷丽 邢国平 杨香玉

【摘要】目的：了解南京市高淳区城区人群代谢综合征（MS）的患病水平和后果及影响MS患病的相关因素。方法：采用整群抽样方法调查南京市高淳区城区2O岁及以上人群2693人，采取logistic多因素分析MS患病、MS人群发生空腹血糖受损情况和糖尿病的危险因素.结果：高淳区城区人群MS患病率为21.76%。随者年龄的上升相应的MS患病率逐步提高，女性MS标化患病率明显高于男性。通过logistic多因素对研究结果分析得到女性、高血压家族史、高龄和不健康的饮食习惯会诱发MS，糖尿病家族史可导致MS患者发生FPG和糖尿病的风险大大增加。结论：南京市高淳区城区人群中MS患者呈中心性肥胖伴高血压、高血脂为主要症状的代谢紊乱状态，并且MS人群中发生空腹血糖受损及糖尿病的患病率高于一般人群。

【关键词】代谢综合征;危险因素;患病率;流行病学调查

[中图分类号]R589   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群。具有多种机体代谢异常症状，如高血糖、高血压、血脂异常、糖尿病或高胰岛素血症为主要表现的一组临床综合征[1]。为了解南京市高淳区城区人群MS患病情况和流行病学特征，此次研究对南京市高淳区城区人群MS患病情况的现状和特点进行研究，并对其结果分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究用整群抽样的方法对2018年6～9月南京市高淳区城区20岁及以上的常住人口进行随机选取，按调查范围地区内无工业区、学校家属区、军事区等特定人群聚集地，选择取高淳区城区的4个街道，并从4个街道中随机抽取6个调查点。采用统一制定的问卷调查表。采取集中式的方式对调查对象进行网上问卷抽样调查。调查内容包括：年龄、性别、文化程度、经济状况、生活习惯、个人史、高血压和糖尿病家族史等方面。

1.2方法 （1）身体检查对参与本次研究的调查对象进行体格检查，包括身高的测量、身体质量指数的计算、脉率、血压和心率等。（2）生化指标的检测于次日凌晨由同一培训的医护人员采集调查对象的空腹外周静脉血5mL送检，用迈瑞BS-800全自动生化分析仪检查调查对象的甘油三酯（TG）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量和空腹血糖（FPG）等。

1.3统计学分析 采用EpiData3.10软件建立人群数据库进行统计学分析，本次收集的所有生化检测结果及流行病学的调查资料都使用双录入方案。

2 结果

2.1一般情况 本次共调查2O岁以上人群2693人，其中男性1357人，女性1336人。其中工人和离退休人员在职业构成中所占比例最大，分别为14.15%和53.69%。

2.2代谢综合征的患病率 本次调查以IDF为标准对MS患者进行筛检，通过分析发现本次研究本人群样本与2018年的高淳区人口资料对比其性别、年龄的构成结构的差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.3总人群和MS患者的空腹血糖受损及糖尿病患病率

整个研究的总人群的空腹血糖受损患病率性别差异无统计学意义（P>0.05）;年龄对患病率的影响差异有统计学意义（P<0.05）。MS患者的FPG受损患病率性别差异无统计学意义（P>0.05）;但20-29岁年龄组的患病率最高。研究人群的糖尿病患病率性别无统计学差异（P<0.05）;但患病率在年龄组间有明显的统计学差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

高淳区城区人群中20岁以上成人MS患病率随年龄增长有一定的上升趋势，年龄达到60～69岁时人群患病率达到最高，这一结果与谷鑫[2]的文献报道吻合，表明年龄是影响MS发生的高危病因，这可能与机体代谢功能下降有关。其结果显示MS患者的主要临床表现为中心性肥胖并发高血脂、高血壓，该结果和王为波等[3]的报道吻合。虽然糖代谢异常在MS人群的中发生率较低，但有相关报道称MS患者中糖尿病患病率远高于一般人群，尤其在40岁以下的年龄组女性中较为明显。同时有报道MS患者中FPG受损率也高于目全国一般人群[4]。本次研究人群中MS患者中糖耐量受损率可高达6.31%。

本次研究结果的多因素回归分析提示：①男性患MS的概率低于女性，提示在性别因素中女性是MS患病的危险因素，这与女性在进入绝经期后，其内分泌代谢和内环境稳态发生变化有一定相关性，这提示该年龄段的女性应注意健康的饮食习惯和养成良好的生活方式，降低MS发生的可能性，;②年龄是MS患病危险因素，也是影响MS向糖尿病发展的重要相关因素，MS患病率随年龄的增加而上升，40岁以上的MS患者糖尿病发生可能性明显增加，这说明在国内人群中普及健康生活的教育对预防MS人群非常有必要。

参考文献

[1] Alberti K G M， Zimmet P， Shaw J. The metabolic syndrome—a new worldwide definition[J]. Lancet， 2005， 66（91）： 1059-1062.

[2] 张毅， 林玉娣， 徐明， 等. 无锡市社区人群代谢综合征现况调查及特点分析[J]. 中国预防医学杂志， 2010， 11（1）： 20-25.

[3] 郭齐雅， 于冬梅， 俞丹， 等. 1959、1982、1992、2002及2010-2013年中国居民营养与健康状况调查/监测比较分析[J]. 卫生研究， 2016， 45（4）： 542-547.

[4] 廖雄， 贺子强， 陶雪琴， 等. 兴国县农村居民糖尿病患病率的调查及影响因素分析[J]. 南昌大学学报： 医学版， 2016， 56（5）： 6-9.

基金项目：南京市科技局项目（201605075）

作者简介：王萍，硕士研究生，主任医师。