一例新生适应及人际交往问题案例咨询报告

摘 要：对大一新生适应不良问题进行咨询，运用来访者中心疗法和探索—领悟—行动三阶段模型，帮助来访者缓解孤独焦虑、探索自己的人际交往模式;学会适应大学环境，开始独立生活;增强自信，建立新的人际关系，提高心理适应能力。通过咨询，来访者的困扰已缓解，达到了预期的咨询目标。

关键词：心理;观察;咨询

一、学生资料

小C，女，18周岁，汉族，无宗教信仰，某高校大一新生，身高1.60米左右，扎马尾辫，偏瘦，无重大躯体疾病，无遗传病史，高三时有心理咨询经历。

父亲本科学历，母亲专科学历，父母均为教师，有个在上幼儿园的弟弟。家庭经济状况一般，无家族精神病史。

二、个人陈述信息

主诉：2周以来，睡眠质量差，心情低落，对大学有心理落差。没有能讲心事的朋友，孤独害怕，在人际交往方面自我评价较低。

个人陈述：军训期间状态很不好，失眠，心理落差大，因为高考发挥不好，来到了不是期望中的大学。军训结束，开始上课之后忙碌起来，最近只是睡不着，担心影响第二天的状态。其实来咨询最重要的原因是性格方面的，我觉得自己对周围的人很苛刻。如果觉得对方自私，就会将对方划进自私的一类人里，看见对方做什么都会觉得她自私。感觉周围的人不是很能理解自己，只跟高中的好朋友讲话很多，不怎么跟普通朋友讲话。希望被理解，但又不想讲话;高傲又自卑;想独立，但内心害怕;目前生活中存在很多种矛盾，不知道怎么办，看到开学发的心理健康宣传手册，于是预约心理咨询。

（1）既往史

无躯体疾病，无遗传疾病史，无精神疾病史，无酗酒、吸毒、自杀企图、自残史，无家族精神病史。高三时进行过2次的心理咨询。

（2）个人成长史

小C出生于南方某省，爸爸本科毕业，妈妈专科毕业，父母都是教师，目前有个上幼儿园的弟弟。自己的性格跟爸爸比较像，所以更能理解爸爸，但父母之间不能相互理解，自己站在客观的角度看很无奈。咨询中并没有提及弟弟。

小学和初中成绩很好，初中是班里的班长，开朗乐观。高中进了当地最好的学校，发现周围的人都很优秀，尤其是文理分科的时候从重点班被分到了普通班，从那时开始渐渐地不爱说话了，更多地去探索自己的内心。

三、咨询师观察和心理测试结果

咨询师观察：偏瘦，衣着整洁，爱笑（尴尬的笑），刚开始在咨询中紧张，略显焦虑，但自我反思能力很强，领悟力较高，对心理咨询的投入度较高。

心理测试结果：在新生心理测评时使用了90项症状清单（SCL-90）和大学生人格健康问卷（UPI）。结果如下：SCL-90总分146、躯体化1.33分、强迫症状1.80分、人际关系敏感2.22分、抑郁1.61分、焦虑1.80分、敌对1.16分、恐怖1.42分、偏执1.66分、精神病性1.40分、其它1.41分。UPI总分17，25题为阴性。综上，来访者在人际交往方面存在一些问题。

四、病因分析

（一）发展原因

来访者18周岁，处于青春期和成年早期，自我意识强烈，在意周围人的看法，想探索自己又想融入新的集體，正在发展自我同一性。

（二）社会原因

父母教养和社会文化只注重学习成绩，轻视了基本生活能力，考上好大学就是优秀的人，考的不好没脸见人。社会推崇那些在人际交往中左右逢源的人，因此来访者一方面想交合得来的朋友，另一方面又认为自己应该多认识人，左右逢源。从南方来到北方，从高中生变为大学生，来访者同时面临着适应新的生活环境、结交新朋友、自我角色的转变及学习方式的转变（全英文教学）等，因此会产生焦虑、孤独、自卑等情绪。

（三）心理原因

来访者自述从高中开始内向、敏感，对自己要求高。

五、评估与诊断

来访者个性稳定，自知力完整，无逻辑思维混乱、知觉异常、幻觉、妄想等精神症状。近三周以来，来访者表现出焦虑、情绪低落、睡眠少等症状，仅局限在人际交往、学习、生活等反面，并未对社会功能造成严重影响，且主动寻求心理帮助。综上，来访者的主要问题在于由适应不良和人际交往引起的情绪困扰。

六、咨询目标与咨询方案

（一）咨询目标

与来访者商讨的咨询目标如下：适应目前的生活、学习状态;探索人际方面的困扰;增强自信。

（二）咨询方案

与来访者商讨的咨询方案如下：

1.主要咨询方法

来访者中心疗法由美国著名心理咨询大师卡尔·罗杰斯提出。罗杰斯认为人有自我实现的倾向，但在现实生活中，价值条件化的过程减弱了机体的自我成长的能力，价值条件化越严重，机体自我评估能力越差，心理困扰越多。只有来访者知道自己的问题在哪里，如何去应对。咨询师需要做的是提供良好的咨询条件，如无条件积极关注、接纳、共情、真诚一致等，帮助来访者找寻自己的内部力量，进而解决当前困扰。咨询的最高目标是恢复人的本性，帮助人按其本性的要求去生活，使其更丰富;帮助人更好地自我实现，更自由、更充分地发挥其潜在的生命机能。

2.咨询设置

每周一次，每次50分钟，随着咨询的进行，咨询师和来访者商定咨询次数，最后双方同意进行了5次咨询。学校心理健康教育中心咨询免费。

七、咨询过程

共进行了5次咨询。主要过程为：建立关系——探索困扰——寻找解决办法——评估当前心理状态——咨访双方同意结束咨询。

八、咨询效果的评估

咨询师评估：在历时2个月的5次咨询中，来访者情绪状态明显改善，能适应大学生活，也能在学习、社团活动和人际交往中突破自己，获得自信。

来访者自我评估：经过这几次咨询，目前的状态比刚来时好了很多。在咨询中可以通过咨询师的反馈进一步去反思自己和自己的困扰。困扰已经解决，也正在逐渐获得力量，找回自信的状态。

参考文献

[1]江光荣.心理咨询的理论与实务（第2版）[M].北京：高等教育出版社，2012.

[2]ClaraE.Hill.助人技术——探索、领悟、行动三阶段模式（第3版）[M].北京：中国人民大学出版社，2013.

作者简介：李婷婷（1991.8-），女，汉族，陕西咸阳人，临床与咨询心理学硕士，西安外国语大学学生心理健康教育中心专职教师，研究方向：心理咨询的过程与效果、大学生心理健康教育。