常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量探析

郑遵花

【摘要】目的：探析常规胃镜与无痛胃镜患者应用护理干预的效果及护理质量。方法：选取2019年3月～2020年4月在我院进行胃镜检查的患者120例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组60例，实验组60例。对照组采用常规胃镜检查，实验组采用无痛胃镜检查，两组均给予护理干预，比较分析两组护理前后临床指标水平、不良反应发生情况、护理满意度。结果：对于临床指标来说，实验组护理后舒张压、收缩压、心率均较对照组降低，比较差异显著（P<0.05）。针对不良反应而言，实验组发生率为6.67%，对照组为20.00%，对比差异显著（P<0.05）。对于护理满意度来说，实验组为96.67%，对照组为85.00%，对比差异显著（P<0.05）。结论：在胃镜检查中，无痛胃镜实施护理干预的效果更加显著，不仅可以改善患者临床指标水平，还可以减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;护理干预;不良反应

[中图分类号]R473.5   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-0-02

胃镜检查在消化内科中应用十分普遍，但因为操作具有一定的侵入性，导致患者易产生不同程度的疼痛感、不适感，主要表现为恶心呕吐、咳嗽、血压升高等，使得部分患者无法坚持而放弃[1]。随着胃镜检查技术的不断进步与应用，无痛胃镜应运而生，主要就是通过镇静剂的使用，使患者处在睡眠状态，结束检查后即可清醒，极大的降低了患者的痛苦，同时给予护理干预辅助，能够进一步改善患者不适症状，减少不良反应的发生[2]。基于此，本文选取在我院进行胃镜检查的患者120例进行分组研究，探讨常规胃镜与无痛胃镜患者应用护理干预的效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年3月～2020年4月在我院进行胃镜检查的患者120例进行分组研究，分组方法为随机数表法，对照组60例，实验组60例。对照组患者中，女27例，男33例;最小年龄22岁，最大年龄67岁，平均为（40.65±4.21）岁。实验组患者中，女28例，男32例;最小年龄21岁，最大年龄69岁，平均为（41.01±4.13）岁。对于一般资料来说，两组无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1檢查方法 对照组采用常规胃镜检查，即在检查前10min，指导患者服用10mL利多卡因胶浆（浓度为2%），当患者咽部出现麻木感之后，置入胃镜展开检查。

实验组采用无痛胃镜检查，即经鼻导入吸管，建立静脉通道，推注0.1mg芬太尼，之后缓慢注入1～2mg丙泊酚，在患者进入睡眠状态后停止用药，置入胃镜展开检查。在检查过程中，时刻监测患者心率、血压等指标变化，结合实际情况，追加丙泊酚。

1.2.2护理方法 两组均给予护理干预，即（1）在检查之前，叮嘱患者禁食6h，取下身体佩戴物件与义齿，并向患者说明检查时可能出现的不适症状，让患者做好心理准备，同时详细说明检查过程，提高患者认知，从而缓解患者不良情绪，提高患者配合依从性。（2）协助医师检查各种检查设备，如负压吸引器、心电监护仪等，确保各种设备能够正常使用。在检查时，及时建立静脉通道，连接心电监护仪，密切观察患者血压、心率等指标变化，以此及时调整用药情况。（3）完成检查后，将患者移到观察室，密切观察患者反应，给予对症处理，在无异常情况后，由家属陪同离开。此外，叮嘱患者检查后2h内不可进食饮水，当天主要食用半流质食物，禁食辛辣刺激性食物。

1.3观察指标 比较分析两组护理前后临床指标（舒张压、收缩压、心率）水平、不良反应（恶心、躁动、流涎、呛咳）发生情况、护理满意度。采用自拟调查表评定患者护理满意度，分为十分满意、一般满意、不满意三个等级，十分满意率与一般满意率之和为满意度。

1.4统计学分析 向软件SPSS 20.0中输入本次研究数据，计量资料用t值检验，用（均值±标准差）表示，计数资料用χ2值检验，用百分数表示，P<0.05表明差异显著。

2 结果

2.1两组患者护理前后临床指标比较 对于临床指标来说，实验组护理后舒张压、收缩压、心率均较对照组降低，比较差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况比较 针对不良反应而言，实验组发生率为6.67%，对照组为20.00%，对比差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3两组患者护理满意度对比 对于护理满意度来说，实验组为96.67%，对照组为85.00%，对比差异显著（P<0.05），详见表3。

3 讨论

胃镜检查是诊断消化内科疾病的重要手段，能够对食管、胃、十二指肠球部等部位予以清晰观察，诊断准确性、安全性、可靠性非常高。在胃镜检查中，主要包括常规胃镜检查、无痛胃镜检查。对于常规胃镜检查来说，主要就是经口置入胃镜进行检查，导致患者易出现恶心、躁动等不良反应，使得部分患者无法坚持完成检查[3]。

目前，随着胃镜检查技术的不断发展与进步，无痛胃镜作为一种新型检查技术，在临床中得到了广泛应用。在无痛胃镜检查中，主要就是利用药物让患者处在睡眠状态，以此达到无痛检查的效果，具有操作简单、易行等特点，受到了医师与患者的高度认可与青睐[4-5]。在无痛胃镜检查中，通过护理干预的实施，能够进一步减轻患者痛苦，提高患者配合依从性，使得患者能够坚持完成检查，同时还可以减少不良反应的发生，以此为临床诊疗提供可靠依据。本次研究结果与有关报道[6-7]十分相似，由此可以说明，相较于常规胃镜检查而言，无痛胃镜检查的效果更好，加之护理干预的实施，能够进一步改善患者临床指标，降低不良反应发生率，提高护理满意度。

综上所述，在胃镜检查中，无痛胃镜实施护理干预的效果更加显著，不仅可以改善患者临床指标水平，还可以减少不良反应的发生，提高护理满意度，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 贾亚锋. 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量观察[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（6）： 734-735.

[2] 刘乃真， 谢文吉. 健康教育联合心理护理在无痛胃镜中的护理干预效果[J]. 中外医学研究， 2019， 17（28）： 83-85.

[3] 李焱， 萧间喜. 系统化护理干预在无痛胃镜检查中的应用效果[J]. 中国当代医药， 2019， 26（36）： 249-252.

[4] 张燕顺， 谭经福， 黄海辉. 综合护理干预对无痛胃镜术后不良反应的影响[J]. 黑龙江中医药， 2019， 48（6）： 254-255.

[5] 成洁. 全程护理干预对无痛胃镜检查患者负性情绪及并发症的影响[J]. 医疗装备， 2020， 33（1）： 189-191.

[6] 杨慧珍. 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及效果观察[J]. 中国农村卫生， 2020， 12（2）： 74-74.

[7] 魏豪娜， 李青莲. 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及应用效果研究[J]. 中国医学创新， 2018， 15（22）： 85-88.