改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果观察

赵哲珊

【摘要】目的：于小儿龋齿患儿中改良非创伤性充填技术的治疗效果进行观察。方法：对2018年6月至2020年5月来我院就诊的100例小儿龋齿患儿进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。乙组以常规填充为主，甲组以改良非创伤性充填技为主，比较治疗配合度、治疗效果、患齿咀嚼效率。结果：实施不同治疗干预后，甲组治疗总配合度大于乙组（P<0.05）;甲组治疗总有效率大于乙组（P<0.05）;甲组患齿咀嚼效率大于乙组（P<0.05）。结论：于小儿龋齿患儿中，实施改良非创伤性充填技术可提高治疗效果、患齿咀嚼效率以及患儿治疗配合度。

【关键词】小儿龋齿;改良非创伤性充填技术;治疗效果

[中图分类号]R788.1   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

对于小儿龋齿来说，属于儿童常见的一种口腔疾病，因牙体在细菌等影响下，硬组织发生进行性、慢性破坏，且发生同口腔卫生、细菌、食物等密切相关，对患齿咬合功能、咀嚼功能产生严重影响[1]。临床以往主要经高速或者低速器械进行钻磨，之后进行充填，患儿比较恐惧，且钻磨中会产生温度、压力，而刺激到口腔，使患儿剧烈疼痛，影响治疗依从性、配合度。

1 资料和方法

1.1临床资料 对2018年6月至2020年5月来我院就诊的100例小儿龋齿患儿进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。女55例、男45例。3～9岁，均值5.51岁。31例患儿是深度龋齿、40例患儿是中度龋齿、29例患儿是轻度龋齿。龋洞类型：45例患儿是颌面洞、55例患儿是临颌面洞。两组基线资料P>0.05。

1.2方法 （1）乙组以常规填充为主，即：高速涡轮手机对患齿的腐坏牙本质进行破坏，清除龋洞内腐坏物。患齿涂抹清洁液，再经清水冲洗，无菌棉球吸除水分，吹干患齿。龋洞压入光凝单组分复合体，经专业器械磨合光凝单组分复合体，去除多余材料，调整患齿咬合关系。如果患儿对疼痛十分敏感，可局麻。（2）甲组以改良非创伤性充填技为主，即：手提挖匙彻底清理龋洞和窝沟，清除干净龋洞内腐坏物。患齿涂抹清洁液，再经清水冲洗，无菌棉球吸除水分，吹干患齿。龋洞压入调配好的玻璃离子粘固剂，经专业器械磨合玻璃离子粘固剂，去除多余粘固剂，调整患齿咬合关系。

1.3观察指标 实施不同治疗干预后，治疗效果，无效：自觉症状、患齿表面情况未改善，继发龋病;有效：自觉症状改善，患齿表面比较光滑、美观，少量填充物脱落，未继发龋病;显效：自觉症状消失，患齿表面光滑、美观，未继发龋病。治疗配合度，不配合：治疗中，患儿不能配合医生，严重抵触，在命令下才可开展治疗;基本配合：治疗中，患儿轻微抵触，在解释和疏导后，顺利完成治疗;完全配合：治疗中，患儿不抵触，顺利完成治疗。用称重法[漱口水含漱干净口腔，5g烤熟花生米，咀嚼约20s，吐入烧杯中，并反复的漱口，同样吐入烧杯中，之后倒入1000mL的量杯中，加水到1000mL，搅拌1min，静置2min，用200目的铜筛进行过滤，无法过筛的残渣放入恒温烤箱进行干燥，称重，咀嚼效率=（5g-残渣重量）/5g*100.0%]测定患牙的咀嚼效率[2]。

1.4统计学分析 SPSS24.0软件，计数资料经（%）体现，χ2检验，计量资料经（_x±s）体现，t检验，统计学差异经P<0.05体现。

2 结果

2.1比较甲乙两组的治疗配合度 实施不同治疗干预后，甲组治疗总配合度大于乙组（P<0.05）。详见表1。

2.2比较甲乙两组的治疗效果 实施不同治疗干预后，甲组治疗总有效率大于乙组（P<0.05），详见表2。

2.3比较甲乙两组的患齿咀嚼效率 实施不同治疗干预后，甲组患齿咀嚼效率大于乙组（P<0.05），详见表3。

3 讨论

在儿童中，小儿龋齿是较为常见的一种口腔疾病，饮料、零食、酸性食物、糖类食物等过量摄入可导致小儿龋齿。同时，如果儿童时期口腔卫生条件差也是小儿龋齿发生的一个主要原因。如果小儿龋齿未及时得到治疗，就会影响到牙齿健康，在受龋齿疼痛的影响时，会影响到患儿的睡眠、学习以及生活，并会影响到上下颌牙齿对应关系以及牙齿排列。

改良非创伤性充填技术属于新型的一种龋齿治疗技术，通过手动牙科器械去除牙体组织，经高强度玻璃离子材料对受损牙体进行修复。在龋坏组织的清理过程中，使用手动器械可减轻疼痛，尽可能减少对牙体产生的创伤，保證患儿合作，来确保治疗效果，增加治疗成功率。同时，改良非创伤性充填技术的操作比较简单，易被医护人员、患儿、家属等接受，属于龋齿较理想的一种治疗方法，可抑制、预防龋病进展，弥补传统治疗中操作技术难度大、充填料不合格、龋坏组织未清除彻底、充填料磨损过大等不足[3]。术中使用的玻璃离子粘固剂存在稳定性好、不易脱落、粘性强等优点，能够预防患儿术后填充物脱落。但是在玻璃离子的调制中，要重视调制方法、时间以及粉液混合的比例，还要确保填充中无污染，避免对充填质量产生影响[4]。

尽管改良非创伤性充填技术对于小儿龋齿的治疗效果确切，但要严格把握其适应证，可在浅度、中度以及深度的龋齿患儿治疗中使用，而且龋洞的大小要确保能够容纳手工器械，如果龋洞角度不满足手工器械的进入，就不适宜经改良非创伤性充填技术进行治疗[5]。同时，当患牙复面洞较大时，经改良非创伤性充填技术治疗的效果较差，要做好术后回访工作以及复查工作，对改良非创伤性充填技术后患儿仍存在牙髓刺激症状时，就要改成传统方法进行治疗[6]。

总之，于小儿龋齿患儿中，实施改良非创伤性充填技术可提高治疗效果、患齿咀嚼效率以及患儿治疗配合度。

参考文献

[1] 张贺， 李倩. 小儿龋齿患者选择改良非创伤性充填技术完成治疗后获得的临床效果分析[J]. 健康必读， 2020， 24（3）： 112-112.

[2] 李雪. 改良非创伤性充填技术治疗小儿龋齿的效果及安全性分析[J]. 健康之友， 2019， 33（21）： 103-103.

[3] 吴林. 小儿龋齿应用改良非创伤性充填技术的治疗效果探讨[J]. 中国医药指南， 2018， 16（6）： 98-98.

[4] 李淑梅. 评析改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（21）： 101-103.

[5] 李文静. 改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗效果分析[J]. 世界临床医学， 2017， 11（16）： 155-155.

[6] 梅秀芹， 姜沙沙， 于媛. 小儿龋齿利用改良非创伤性充填技术治疗的疗效观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（13）： 103-103.