中西医结合治疗前列腺增生临床研究

刘明祥

【摘要】目的：本文主要探讨中西医结合治疗前列腺增生的临床效果。方法：将我院94例前列腺增生患者分成参照组与研究组，各47例，参照组给予常规西药治疗，研究组给予中西医结合治疗，将两组患者临床治疗效果进行比较。结果：实施治疗后，研究组夜尿次数、IPSS评分与QOL评分均小于参照组，最大尿流率（Qmax）以及膀胱残余尿（Ru）情况均优于参照组，且治疗有效率高于参照组，均P<0.05，差异显著。结论：中西医结合治疗前列腺增生的临床效果更加显著，能够有效改善患者前列腺增生症状，提高治疗效果。

【关键词】中西医结合;前列腺增生;临床效果

[中图分类号]R697.3   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）15-00-02

前列腺增生属于临床中较为常见的一种中老年常见病症，高发于50岁年龄以上群体，尤其是65岁以上老年男性群体，均可能患有一定程度的前列腺增生，该病症主要是因为患者前列腺渐渐变大而对尿道与膀胱出口进行压迫，从而导致患者出现尿频、尿急以及夜尿增多等症状[1]，同时还可能会促使泌尿系统受到感染，从而引发膀胱结石以及血尿等相关并发症，给中老年男性的生命健康与生活质量造成很大程度影响，所以患者必须及时采取相应措施治疗，以减少前列腺增生的危害[2]。因为老年患者对于手术耐受性较低，所以除了病情极其严重患者，临床中通常采取药物治疗方法进行治疗，常用西药治疗，临床疗效良好。根据临床研究发现，采用中西医结合的方法治疗前列腺增生对患者治疗效果有着重要的影响[3]，对此，本文选取我院94例前列腺增生患者给予中西医结合治疗的效果进行分析，以总结相关经验。

1 资料与方法

1.1基础资料 从我院2019年4月至2020年4月时间内随机选取94例前列腺增生患者當作本次研究对象，所有患者都在我院接受治疗且同意进行本次研究。通过数字分组法将患者分成参照组与研究组，每组各47例，参照组患者年龄范围分布在56～71岁内，平均（61.81±2.64）岁，病程最短为1年，最长为5年，平均（3.25±1.13）年;研究组患者年龄范围分布在57～70岁内，平均（62.74±3.58）岁，病程最短为2年，最长为6年，平均（3.16±1.25）年。对比两组间资料，P>0.05，无明显差异。

1.2方法 （1）参照组实施西药治疗，首先将盐酸坦洛新胶囊给予患者口服进行治疗，需要在饭后半小时内服用，1次服用0.2毫克，一天一次，随后联合非那雄胺胶囊进行口服治疗（5毫克/片），一天服用一次。（2）研究则在上述西药治疗基础上，结合金匮肾气丸进行治疗，一瓶50克，一袋5克，持续治疗1个月时间。

1.3观察指标 （1）观察两组尿动力学变化情况，将患者尿液收集到集尿器中，对患者最大尿流率（Qmax）与膀胱残留尿（Ru）进行测量。（2）观察两组患者治疗效果，通过前列腺症状评分量表（IP-SS）与生活质量评分表（QOL）对患者临床症状与生活质量进行评估，分数越低则代表临床症状越轻，生活质量越高。患者治疗效果评判：如果患者临床症状消退，前列腺体积恢复正常，则可评判为治愈;如果患者临床症状与前列腺体积取得明显改善，则可评判为有效;如果患者临床症状与前列腺体积没有任何变化，则评判为无效;总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析 利用计算软件SPSS22.0给予数据计算，对于计量资料进行t检验，计数资料行χ2检验，若是计算结果显示P<0.05，则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者前列腺体积与尿动力学情况比较 从表1可见，治疗前两组最大尿流率与膀胱残留尿没有明显差异，P>0.05;治疗后，研究组最大尿流率明显比参照组高，膀胱残留尿少于参照组，均P<0.05，差异显著。

2.2两组IP-SS评分与QOL评分比较 治疗前，研究组IP-SS评分与QOL评分分别为（25.27±3.76）分、（4.83±0.58）分，参照组IP-SS评分与QOL评分分别为（25.38±3.71）分、（4.79±0.63）分;治疗后，研究组IP-SS评分与QOL评分分别为（7.91±3.01）分、（2.36±0.31）分，参照组IP-SS与QOL评分分别为（12.85±3.36）（3.49±0.84）分;对比后，显然治疗前两组无明显差异（t=0.1427、0.3202，P=0.8868、0.7495），治疗后研究组IP-SS与QOL评分均低于参照组，且P<0.05，差异显著（t=7.5075、8.6520）。

2.3两组患者治疗效果比较 实施治疗后，参照组47例患者中，治愈患者15例，有效患者24例，无效8例，总有效率为82.97%;研究组47例患者中，有19例患者治愈，26例患者有效，无效2例，总有效率为95.74%;显然，研究组总有效率明显比参照组高，且P<0.05，差异显著（χ2=4.0286，P=0.0447）。

3 讨论

前列腺增生作为临床中比较多见的一种疾病，患者通常会出现尿频、尿急等症状，会给患者的日常生活造成严重影响。临床中以药物治疗为主要治疗方式，通常使用α1受体阻滞剂药物进行治疗，该药物可以有效减轻患者括约肌紧张程度，且能够逐渐缓解前列腺增生程度，最终改善患者临床症状[4]。盐酸坦洛新胶囊属于α1A受体亚型拮抗剂，而尿道、膀胱颈部与前列腺受体一般为α1A受体，因此给予该药物治疗能够起到有效的拮抗功效，具有良好的治疗效果。而非那雄胺属于一种甾体类化合物，该药物可以有效抑制5a还原酶，从而能够明显降低睾丸组织中的雄激素，具有缩小前列腺的作用，最终有效改善尿路梗阻[5]。

金匮肾气丸是治疗肾气亏虚的一种有效药物，该药物中包括地黄、山药、山茱萸、车前子以及茯苓等成分，具有行气化水以及温补肾阳的重要功效，根据临床研究发现，金匮肾气丸可以有效增强患者膀胱肌张力，对患者垂体-肾上腺皮质功能具有一定的改善作用，同时还能够对抗利尿激素刺激，促进激素的释放，从而减少患者尿量[6]。除此之外，金匮肾气丸还可以有效缩小患者前列腺体积，改善尿路梗阻情况。从本次结果可见，研究组最大尿流率、膀胱残留尿均优于参照组，IP-SS评分与QOL评分都比参照组低，同时治疗有效率高于参照组，均P<0.05，差异显著。这也说明金匮肾气丸结合西药治疗前列腺增生的临床效果更好，能够有效减轻患者临床症状，改善患者尿道情况，提高治疗效果。

综上所述，中西医结合治疗前列腺增生的临床效果更加显著，可以明显缓解患者临床症状，安全有效性较高，值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1] 于祥征. 中西医结合治疗前列腺增生尿潴留疗效及对相关因子的影响研究[J]. 双足与保健， 2018， 27（16）： 185-186.

[2] 王锦涛， 于月青， 陈文峰， 等. 中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2018， 27（15）： 1667-1670.

[3] 李志家， 黄求整， 胡一迪. 癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症临床研究[J]. 新中医， 2018， 50（11）： 182-184.

[4] 李海松， 刘清尧， 韩亮， 等. 蜂花前清茶（方）治疗良性前列腺增生症45例临床随机对照研究[J]. 世界中西医结合杂志， 2018， 13（05）： 84-87+91.

[5] 彭英克. 中西医结合治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察[J]. 中国民族民间医药杂志， 2018， 27（12）： 89-91.

[6] 张玉杰， 徐国营. 补中益气丸联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生的临床研究[J]. 现代药物与临床， 2019， 34（04）： 304-307.