综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果及对SvO2、CI水平影响

2020-09-10扶腾

医学前沿 2020年24期

扶腾

摘要：目的：对综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用效果及其对 SvO2、CI水平的影响进行深入分析。方法选取的研究对象为2018年5月至2019年3月于我院治疗的ICU感染性休克患者100例，将其随机分组，对照组采取常规护理措施，实验组接受综合性护理干预。将两组患者的治疗总有效率;护理前后血清CPR水平的变化情况;护理前后 SvO2（血氧饱和度）及CI（心脏指数）进行比较。结果相比于对照组，实验组的治疗总有效率有显著改善，p<0.05;护理前两组的CPR、SvO2及CI水平均无明显差异，p>0.05;护理后实验组的CPR、SvO2及CI水平均优于对照组，p<0.05。结论综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用，使SvO2及CI水平得到了有效的改善，具有良好的应用价值，值得在今后临床工作中推广。

关键词：综合性护理;ICU感染性休克;SvO2;CI

感染性休克属于常见的临床综合症，患者由于受到感染而使微循环系统遭到破坏，各组织间的灌注也受到影响，导致患者发生肾脏器官衰竭，最终引发休克。若未得到及时有效的处理，患者的生命质量将受到严重的威胁。据研究，近年来ICU感染性休克的死亡率已高于50%[1]。因此，为提高其治疗效率，本文提出综合性护理在ICU感染性休克患者中的应用，并对其应用效果及对 SvO2、CI水平的影响进行分析。具体报告如下。

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为100例于我院治疗的ICU感染性休克患者，研究前已得到了伦理委员会的批准，并获取家属与患者的知情及同意。所有患者均符合诊断标准及排除标准。患者被随机分为对照组50例与实验组50例。实验组患者的平均年龄为（58.73±4.26）岁，女性患者与男性患者比例为21：29;对照组患者的平均年龄为（59.24±3.15）岁女性患者与男性患者比例为23：27。对比两组患者的基本资料（年龄、性别等），p>0.05，差异不具有统计学意义，故两组对比结果有良好的研究意义。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，包括健康教育、用药指导、安全教育等。实验组患者在对照组的基础上采取综合护理干预，包括心理与环境护理、生命体征监测、用药护理、通气护理四个方面：（1）心理与环境护理：耐心地指导其术前注意事项，并对此病的相关知识及医院的环境进行讲解;将病房内的温度及湿度控制在适宜的范围内;在病房中布置一些绿植或装饰物，以营造良好的病房环境;热情地与患者交流，耐心地听取患者的话语，排解其内心的不安。（2）生命体征护理：由于患者的病情可能随时间不断变化着，故护理人员应密切的观察患者的情况，对其生命体征进行严密的监测（15-30min一次），并根据实情采取处理措施，避免出现突发情况。（3）用药护理：为维持患者的血压水平，患者需行血管活性药物注射治疗，为找到合适的注射方法，应首先采取小剂量、低速率的方式，并实时的观察患者组织器官灌注情况，再进行调整。（4）通气护理：由于患者处于休克状态，应对其实施机械通气，护理人员应对患者呼吸道的分泌物进行及时的处理，使其保持畅通;若患者出现异常，应及时进行动脉分析[2]。

1.3观察指标

（1）依据标准将治疗效率分为显效、有效、无效三个等级，其中，显效：患者的病情在24小时内得到控制且恢复意识;有效：患者的病情在48小时内得到控制且恢复意识;无效：患者的病情无明显变化或失去生命体征;治疗总有效率=显效率+有效率。（2）医护人员观察患者护理前后血清CRP的变化情况，并对其进行记录。（3）医护人员对患者护理前后SvO2、CI水平进行监测并记录。

1.4数据处理

研究结束之后，使用SPSS20.0软件进行统计学处理，以95%作為可信区，使用率（%）表示计数资料，用卡方检验进行对比和分析，P<0.05的前提下，数据之间具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效率比较

对比实验组与对照组患者的治疗效率，发现实验组的治疗效率明显优于对照组，p<0.05。具体数据见表1。

2.2两组患者护理前后血清CPR比较

将两组患者护理前后的血清CPR水平进行比较，发现护理前两组的血清CPR水平无显著差异，p>0.05;护理后实验组的CPR指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表2。

2.3 两组患者护理前后SvO2、CI水平比较

对比实验组与对照组患者护理前后的SvO2、CI水平，发现护理前两组患者的SvO2、CI水平均无明显差异，p>0.05;护理后实验组患者相比于对照组有更加显著的改善，差异具有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表3。

3.讨论

ICU感染性休克的主要症状为体内重要器官功能障碍而引起的休克，具有致死率较高的特点。近年来，随着护理措施的加入，其治疗效率有了有效的提升。综合性护理作为一种新型的护理措施，相比于常规护理，有了更加系统化的管理模式，对患者进行更加全面的关怀，使患者的生理状态及心理状态都处于良好的环境中[3]。

本次研究发现，在ICU感染性休克患者中采取综合性护理干预，相比于常规护理，其临床效率由72%提高至84%，得到了较为显著的改善;且护理后血清CPR水平的得到了有效的降低;SvO2、CI水平相比于采用常规护理的对照组得到了更加显著的改善[3]。