认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响

程丽华

【摘要】目的：研究腎内科血液透析患者采用认知、情绪以及行为护理干预的临床效果。方法：抽取2019年1月到2019年10月期间肾内科血液透析患者94例，根据不同护理干预方法分为观察组（认知、情绪和行为干预）与对照组（常规护理干预），即每组47例。对比两组患者疾病认知度、护理依从性等。结果：观察组肾内科血液透析患者疾病认知度、护理依从性均高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。结论：肾内科血液透析患者行认知、情绪以及行为护理干预可以有效提升治疗效果，提高护理满意度，值得推广使用。

【关键词】护理干预;肾内科血液透析;患者

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-02

引言

肾脏疾病在临床中较为常见，对患者机体损伤性大。本次研究对肾内科血液透析患者在常规护理的基础上进行认知、情绪和行为护理干预，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取94例肾内科血液透析患者作为研究对象，采用分组式结果分析，需要将该94例患者按照1：1比例，分为观察组（47例）与对照组（47例），研究期间需要护理人员做好记录工作。对照组肾内科血液透析患者采用常规护理措施，患者年龄≥39岁，≤74岁，平均年龄（58.36±3.25）岁，患者男女比例（27：20例），患者最短血液透析时间为4个月，最长血液透析时间为17个月，平均血液透析时间（8.36±3.25）个月;观察组肾内科血液透析患者需要在常规护理的基础上进行认知、情绪以及行为护理干预，患者年龄≥38岁，≤75岁，平均年龄（57.36±3.64）岁，患者男女比例（28：19例），患者最短血液透析时间为3个月，最长血液透析时间为16个月，平均血液透析时间（7.85±3.12）个月，两组患者基础数据质量差异较小，不具有实际统计意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组需要对肾内科血液透析患者采用常规护理措施，具体内容包括：在对患者实施血液透析前，向其详细讲述血液透析的原理、运用以及注意事项进行讲解，进而提升患者对血液透析的认知度，在血液透析治疗过程中密切配合护理人员。此外，还需要护理人员血液透析患者体重、各项检查指标以及电解质等进行全面了解，从而根据患者具体情况制定科学合理的血液透析护理方案。最后，在血液透析过程中需要密切监护患者呼吸、脉搏、血压以及心率等，如果在透析过程中患者生命体中出现异常状况，需要立即采取针对性的护理措施，避免患者生命受到威胁[1]。观察组心内科血液透析患者需要在常规护理的基础上进行认知、情绪以及行为护理干预，具体实施如下：（1）认知护理，患者入院后需要护理人员主动与其交流，注意交流时的态度要真诚、耐心，语气温柔，向患者大致介绍科室的具体情况。耐心回答患者提出的问题，减少护患之间的陌生感，拉近彼此之间距离，护理人员在与患者交流过程中需要对患者疾病认知度进行评估，通过观察、询问等方式了解患者文化程度、理解能力等，向患者讲述疾病发生原因、治疗注意事项，血液透析对疾病改善的作用、血液透析前、中、后的具体注意事项等，进而提高患者对血液透析的了解程度，让其了解护理操作的目的，进而提高治疗配合度。此外，血液透析后还需对患者进行饮食干预，嘱咐患者，每餐间隔时间为两个小时，尽量食用易消化、高维生素、低钾、低磷、高钙以及高蛋白质类食物，严格控制水、盐等物质的摄入，满足机体每日营养供给，养成良好的饮食习惯[2]。（2）情绪护理，多数患者由于血液透析时间长、经济负担重以及疾病对机体所造成的伤害等原因，比较容易出现焦虑、抑郁、悲伤以及暴躁等不良情绪，进而出现抵抗护理操作，思想上放弃治疗的状况。因此，护理人员需要对该部分患者进行心理疏导，在与其沟通交流过程中对其情绪、心理状态进行评估，依据患者文化程度、疾病认知度、工作、年龄、性格以及经济条件等，对其制定科学合理的情绪护理方案。此外，可是需要定期组织患者举行交流会，交流会的内容主要以介绍疾病为主，向患者讲解疾病的治疗措施、疾病发生原因等，并将科室中治疗比较成功的案例讲述给患者，并不断鼓励患者，增加其战胜疾病的信心。另外，还可以组织患者与患者之间的交流会，患者之间可以互相分享治疗经验，彼此之间相互鼓励，共同积极面对病情，改善不良情绪，对疾病恢复具有积极作用。（3）行为护理干预，护理人员需要密切观察患者的皮肤状态，定期对患者进行翻身、擦洗等护理，在擦洗中严格控制水温，避免出现皮肤烫伤。并告知患者皮肤应保持清洁、干燥，避免出现压疮不良事件。根据患者实际机体状况制定运动方案，其运动内容可以为散步、太极拳以及慢走等，严格控制运动的时间，告知患者适当的运动可以增加机体免疫力。另外，还可对患者进行肌肉放松护理，需要护理人员站在患者床旁侧，嘱患者闭眼，采取舒适卧位，将双臂垂于身体两侧，手掌呈放松状态，根据患者的指导语言，做相关肢体动作，进而达到肌肉放松的效果。在对患者进行肌肉放松护理时，可适当在病室内播放轻音乐，一方面可以提升具有放松的效果，另一方面还可以使患者心情、轻松愉快[3]。

1.3 观察指标

此次参与研究的观察组与对照组肾内科血液透析患者，其观察指标具体为疾病认知度、护理依从性、负面情绪以及护理满意度。

1.4 统计学处理

需要将观察组与对照组肾内科血液透析患者观察指标、计数资料等统一录入计算机设备中，其研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）表示本次研究的计数资料，而观察指标疾病认知度、护理依从性、负面情绪以及护理满意度使用（%）来表示，运用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

3 讨论

现阶段，国家经济稳定发展，人们生活质量得到有效提高，饮食方式、交通方式、工作等方式也发生改变，导致糖尿病、高血压以高血脂等疾病发生率提升，进而使肾脏类疾病发生率也随之增加。该类疾病的发生原因与肾小球肾炎、糖尿病肾病、肾小管疾病有关，其诱发因素主要包括血容量不足、感染以及尿路堵塞等，患者在出现肾功能损伤时会诱发多个系统性疾病，具体为心力衰竭、消化道出血、贫血、肾衰竭、精神异常、肺衰竭、肢体无力以及感染等，其中肾衰竭最为常见，最为严重，如果不能够对其实施针对性治疗将会引发尿毒症，对患者机体健康影响较大，甚至会对生命造成威胁。临床对该疾病的治疗方法包括肾移植、中医治疗以及肾脏替代治疗，而肾脏替代治疗主要指血液透析，该种治疗方式针对高钾血症、少尿、严重代谢性酸中毒以及心包炎等患者，对血液中废物清除率较高[4]。不过，透析时间长，并且并发症发生率高，导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，降低总体治疗效果。本次研究对肾内科血液透析患者在常规护理的基础上，进行认知、情绪以及行为护理干预，结果显示观察组患者认知度、依从性以及护理满意度均高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05）。说明采用该种护理干预方式可以有效提升患者的疾病认知度，治疗配合度。主要因为该种干预方式会对患者进行针对性认知护理、情绪护理以及行为护理，进而提高治疗效果、护理满意度。

参考文献：

[1]马煜，贾琳琳，刘滢. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J]. 中国现代药物应用，2019，13（04）：182-184.

[2]姜佳琦. 认知情绪及行为护理对终末期肾衰竭血液透析患者疗效的影响[J]. 中国实用医药，2019，14（27）：157-159.

[3]熊婷，武雪媛，李柯柯，吴庆华，王敏，夏春梦. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析[J]. 黑龙江医药科学，2019，42（05）：205-206.

[4]葛秀华. 认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（16）：26-27.