精神科护理不安全因素分析及对策探讨

宋洁华

【摘要】精神科患者由于与其他患者相比具有一定的特殊性，所以在护理的过程中必须对其进行特殊的护理。因为精神科患者由于精神症状支配，情绪出现波动，知情意不协调，容易出现行为失常等问题，存在有较多的不安全因素，加大了护理的难度。本文旨在通过对精神科护理中存在的不安全因素进行了总结和分析，而且结合实践经验提出了几点对策建议，希望能有效的防范精神科护理中不良事件的发生，从而保证精神科患者的安全，提高患者对医院护理的满意度。

【关键词】精神科护理;不安全因素;对策

【中图分类号】R766 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

1 引言

精神病是由于人体的大脑机能发生紊乱所导致的，患者的心理行为和言语思维不受到自己的思维控制，而且伴随着各种各样的知觉、意识、行为等异常的症状[1]。精神科患者相较于其他患者来说，有其特殊性，患者自知力、情绪管理、生活能力都出现问题，且护理工作中存在许多不安全因素，一旦护理不到位，极有可能发生安全风险事件。而精神科护理工作被认为是患者治疗中的关键一环，同时因为精神患者症状的特殊性，精神护理人员需要处理和解决精神病患者的自杀、自伤、伤人一系列不安全的行为。安全问题被认为是精神科最重要的问题，关系到精神患者和医护人员的人身安全。医护人员对患者日常护理工作中的安全管理就显得尤为重要了。所以护理人员需要善于总结经验和吸取以往的教训，同时加强自身专业技能的培训和学习，认真检查在护理工作中产生的安全问题，掌握重点病人，才能制定出相应的护理措施，来减少和防范安全事故的發生。本文旨在通过对精神科护理中存在的不安全因素进行分析和探讨，为临床护理工作提供有效的指导。

2 不安全因素

2.1患者因素

精神科疾病患者存在不同的精神症状、无自知力，情绪波动、幻想及妄想等症状，导致患者出现冲动、自伤、伤人甚至逃跑等问题。患者也存在认知障碍，故对于治疗护理缺乏依从性，对护理人员存在明显的抵触情绪[2]等问题。

2.2环境因素。

患者由于刚刚进入医院接受治疗，对医院的环境存在陌生的感觉，尤其是进入医院的封闭式管理，不熟悉医院的情况，较易发生风险事件。而医护或清洁人员在清洁地面时，地面可能较湿滑，患者容易跌倒，一部分患者由于年龄比较大，夜间上厕所时也增加了跌倒的风险发生率[3]。此外，病房内布局的不合理，保护性措施和护理制度落实不到位，护理质量监管不力等问题，也会导致患者发生不安全事件。

2.3护理人员因素

精神科护理人员由于工作压力大，工作中不免存在抵触、懈怠和厌烦等情绪，往往会出现不尊重患者，语言生硬等情况，极易激惹患者。护理人员工作经验不足，对于病情观察出现疏漏，都可能成为突发事件的导火索。部分护理人员护理工作时未严格执行流程，对危险的认识和评估缺乏准确性，交接班时未能认真细致交接，对于患者的需求或异常情况未做到全面的护理，这在一定程度上增加了患者发生护理风险事件的可能。

3 不安全因素应对的策略

3.1加强对患者的护理

在对精神病患者护理工作时，护理人员应当密切关注患者的情绪变化，一旦有情况发生，应采取相应护理措施并及时通知医生。对于重点患者要做到心中有数，加强观察巡视，严格交接班。在进行安全防护的同时应该坚持“以人为本”的理念，通过安全护理教育，帮助患者及其家人提高风险意识和抗风险能力，防止发生意外。在对患者护理过程中，注意药物的毒副作用，一旦发生药物不良反应，要及时采取有效的措施，最低程度降低安全隐患[4]。

3.2营造安全的氛围

为患者营造出安全如家的氛围能有效的减轻患者的陌生感及恐惧感。保证患者居住的地方内温湿度适宜，保持地面的干燥，以避免不安全事件的发生。同时，应该完善医院的安全设备，防止患者出现自杀、自伤、伤人。

3.3加强护理人员整体素质的培养

在护理管理中，定期开展专业技能培训、安全培训以及法律知识培训，从而提高护理人员的业务技能、风险意识以及法律意识，从而有助于提高护理质量。具体实践中，可以通过培训以及宣讲会的形式来进行法律知识以及风险知识的普及，保证护理人员综合素质的提升。另外，要合理安排护理人员的工作时间，保证护理人员心理和生理能够得到充分的放松，从而减少因为劳累而导致安全事故的发生[5]。

3.4不断完善各项护理管理制度

在临床实践中，护理管理制度的科学性和有效性会直接影响到护理质量，所以，精神科室一定要不断完善护理管理制度，并且要加大执行力度，落实责任制度。比如，临床护理管理中可以对护理流程进行科学简化，落实责任制护理，另外，将护理质量和个人考核与晋升挂钩等等。

4 结语

综上所述，由于精神病患者自身的特殊性，一方面，医院应当不断地健全各项护理管理制度和完善医院内安全设备。另一方面，护理人员应当具备有相当高水平的风险防范意识和责任意识，主动积极的帮助精神科患者适应医院的环境，并加强他们及其家属的风险及抗风险能力，为患者营造良好安全的环境，从而有效地避免不安全事件的发生，保证患者的安全，从而构建良好的医患关系，促进医院的长效发展。

参考文献：

[1]薛白.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（61）：268.

[2]樊增华，侯俊霞.精神科临床护理风险因素分析与防范策略[J].中国误诊学杂志，2012，12（4）：947.

[3]祁革，朱宏日，王宁，等.精神科安全管理缺陷及持续改进措施[J].护理实践与研究，2018，10（17）：81-82.

[4]唐霁.精神科护理不安全因素分析及对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：99.