延续性护理在膝关节置换术患者术后康复中的应用

李婧悦

【摘要】目的：评价对膝关节置换术患者实施延续性护理对其术后康复影响。方法：选我院2018年4月至2019年7月68例经膝关节置换术治疗患者为研究对象，将其随机分为常规组（34例，实施院内护理）、研究组（34例，实施院内护理+延续性护理），比较两组患者出院时、出院后6个月康复情况。结果：出院后6个月研究组HSS、Barthel评分均较常规组高（P<0.05）。结论：对膝关节置换术患者实施延续性护理，可改善其膝关节功能及自理能力，效果显著。

【关键词】膝关节置换术;延续性护理;康复

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

膝关节置换术为缓解患者膝关节疼痛、改善膝关节功能重要治疗方式。为提升膝关节置换术后患者肢体功能恢复速度，术后康复指导及训练尤为关键。而单纯院内康复训练难以维持患者术后长期康复状态，因此患者出院后仍需开展延续性护理，使其保持康复训练依从性、促进其膝关节功能恢复。为此，本次将68例膝关节置换术患者随机分组，评价延续性护理临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选我院2018年4月至2019年7月68例经膝关节置换术治疗患者为研究对象，将其随机分为常规组、研究组，各34例。常规组男/女=12/22，年龄（60.25±6.32）岁;研究组男/女=15/19，年龄（61.03±7.36）岁;排除精神疾病障碍、骨恶性肿瘤者;组间患者资料相近（P>0.05）;研究经患者、家属知情同意;研究符合医学伦理。

1.2方法

常规组：对患者开展术前化健康教育、心理护理，术后开展饮食护理等护理;开展延院内膝关节功能训练：术后3d内抬高患肢缓解疼痛，术后3～14d开展床上膝关节被动训练，术后14d指导患者进行膝关节主动训练及日常生活能力指导;患者出院前为其制定康复训练计划表，叮嘱患者定期复查。

研究组（在对照组护理基础上实施延续性护理）：患者出院前1d向其介绍延续性护理内容，包括院外康复护理计划、相关注意事项等，建立延续性护理健康档案，再次核对患者通讯信息，并建立微信联系;患者出院后1个月内，每周对其电话随访，出院后2～3个月，每半月对其电话随访，以了解患者康复训练情况，解答患者疑问，并进行心理疏导以提升患者康复信心;结合患者手术时间，定期在微信中以文字、视频等形式推送对应康复训练内容及日常注意事项;以电话或微信方式提醒患者医院复查时间。

1.3观察指标

（1）比较两组患者出院时、出院后6个月膝关节功能，以HSS（美国纽约特殊外科医院膝关节功能恢复评分表）表示，满分100分，分数高表示膝关节功能好;（2）比较两组患者出院时、出院后6个月生活自理能力，以Barthel（生活自理能力指数）表示，满分100分，分数高表示自理能力强。

1.4统计学方法

选SPSS24.0软件计算，（x±s）表示HSS评分等计量资料，t检验，（%）表示男女性别占比等计数资料，x2检验;P<0.05提示比较存在统计学差异。

2 结果

2.1 出院時、出院后6个月膝关节功能

两组患者出院时HSS评分相近（P>0.05）;出院后6个月研究组HSS评分较常规组高（P<0.05），见表1。

2.2 出院时、出院后6个月自理能力

两组患者出院时Barthel评分相近（P>0.05）;出院后6个月研究组Barthel评分较常规组高（P<0.05），见表2。

3 讨论

膝关节功能置换，为通过将人工关节组件代替人体膝关节损坏部分，以恢复患者膝关节功能、改善其生活质量。临床研究中发现，患者虽在院期间可接受专业性康复训练，但大部分患者膝关节功能训练需在院外完成，患者康复依从性相对下降，难以使其保持长期有效康复训练，因此加强院外延续性护理尤为关键。

本次研究中，对研究组患者实施延续性护理，主要通过电话随访、微信随访方式对患者进行康复指导及心理护理，并在研究结果中发现，两组患者出院时膝关节功能及生活自理能力水平相近，但在出院后6个月，研究组膝关节功能及生活自理能力均优于常规组，考虑原因为，两组患者在院期间均获得良好康复训练基础，尽管常规组患者出院后回院复查期间同样可接受康复指导，但指导不具连贯性，影响康复训练维持效果;而在对研究组护理中，通过出院后3个月高频率电话随访，可使患者出院后一段时间内保持稳定康复训练依从性，同时在微信随访中，利用图片、视频等形式推送训练内容，可保证患者训练准确性，同时在延续性护理中对其实施心理疏导，可提升患者康复训练信心，达到提升康复训练效果、改善其膝关节功能及日常自理能力的效果。

综上，对膝关节置换患者术后康复训练中实施延续性护理，可改善患者膝关节功能及生活自理能力，效果显著。

参考文献：

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