护理干预对于癌性疼痛的影响研究

金笑

【摘要】目的：研究护理干预用于癌性疼痛中的价值。方法：2018年4月-2020年2月本院接诊的癌性疼痛病患64例，随机均分2组。实验组采取护理干预，对照组实行常规护理。对比VAS评分。结果：实验组干预后VAS评分（2.13±0.42），比对照组（4.58±0.67）分低，P<0.05。结论：于癌性疼痛中运用护理干预，效果好，建议推广。

【关键词】护理干预;影响;癌性疼痛;干预作用

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

临床上，疼痛作为人体的主观感受之一，能够对人们的精神与心理健康造成不利影响，特别是对于癌性疼痛病患而言，由于疼痛的折磨，使得其更易出現焦虑与烦躁等负性情绪，有甚者也可出现悲观、失落的情况，使得患者对生活丧失了信心，进而产生了轻生的念头[1]。为次，临床有必要加强对癌性疼痛病患进行护理的力度。本文旨在分析护理干预用于癌性疼痛中的价值，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-2020年2月本院接诊的癌性疼痛病患64例，用随机数表法均分2组。实验组女性14例，男性18例;年龄36-75岁，平均（58.47±6.25）岁;卵巢癌者5例、肺癌者17例、肝癌者6例、乳腺癌者4例。对照组女性15例，男性17例;年龄35-74岁，平均（58.12±5.96）岁;卵巢癌者4例、肺癌者18例、肝癌者7例、乳腺癌者3例。患者临床资料完整，签署知情同意书。2组疾病类型等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：癌性疼痛知识普及、病情观察和基础护理等。实验组配合护理干预：（1）认真询问患者的主观感受，耐心倾听患者对于疼痛感受的描述，同时对其疼痛程度作出准确的评估，及时找到疼痛产生的原因，了解疼痛发作情况与疼痛部位等，然后再对其施以个体化的药物镇痛护理。如：疼痛轻微时，选择非甾体类抗炎药，常见的有消炎痛和阿司匹林等。对于中度疼痛，可在非甾体类抗炎药的基础上加用腔二氢可待因酮与杜冷丁等药物。对于重度疼痛，需正确使用吗啡和杜冷丁等药物。（2）注意观察患者用药后的表现，若患者出现便秘、呕吐反胃亦或者是腹泻等不良反应，要极力对其施以缓泻剂、抑制呕吐反胃和腹泻便秘等药物，同时要求患者多食用一些富含纤维素的食物，多饮水。注意观察患者呼吸频率，若呼吸不畅，要对其施以纳洛酮治疗。（3）重视病房卫生的清洁，强化空气消毒力度。根据天气状况，合理调节室内温湿度。每日至少开窗通风2次，每次30min左右，确保室内空气清新。询问患者有无特殊要求，若患者有需求，可适当装饰病房，如：摆放挂件或者鲜花等，使患者能够尽可能的感觉到舒适。（4）主动与患者沟通，用激励性语言关心患者。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，为患者播放喜欢的较为舒缓的音乐，同时指导患者通过冥想的方式减轻心理压力。利用简洁的语言为患者讲述癌性疼痛知识，同时配合视频宣教等方式，加深患者的理解。（5）对于长期卧床者，需按时协助其翻身，对受压部位进行科学的按摩，以有效缓解其肌肉紧张的症状，避免发生褥疮。 此外，还应协助患者修剪指甲和清洗头发等，确保身体的舒适与清洁。

1.3 评价指标

根据VAS量表的评分标准对2组干预前/后疼痛程度作出评价，最高10分，得分越高，疼痛就越剧烈。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P<0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

实验组干预前VAS评分和对照组比较无显著差异（P>0.05）。实验组干预后VAS评分比对照组低，P<0.05。如表1。

3 讨论

对癌性疼痛者而言，疼痛的产生能够对其精神与心理健康造成损害，并能影响其睡眠和日常生活[2]。护理干预为比较先进的一种护理方法，能够将患者作为中心，从药物镇痛护理、心理辅导、环境干预和健康教育等方面出发对其施以个体化的护理，以帮助其减轻疼痛感，消除负性情绪，改善睡眠质量[3]。药物干预时，要重视患者的主诉，积极找到疼痛产生的原因，并对疼痛程度作出准确的评估，然后再以评估结果为标准，选择最适合的镇痛药物来对患者进行干预，以提高其镇痛效果，避免不良事件的发生[4]。做好病房卫生的清洁与消毒工作，合理调整室内温湿度，可提高患者的生理舒适度，从而有助于缓解其负性情绪。通过系统性的健康教育，能够加深患者对癌性疼痛的认知程度，使之能够更加积极的配合医务人员的工作，从而有助于提高其护理效果。此研究中，实验组干预后VAS优于对照组，P<0.05。经过护理干预后，癌性疼痛病患的疼痛程度得到了有效的缓解。为此，护士可将护理干预作为癌性疼痛的一种首选护理方法。

综上，选择护理干预法，对癌性疼痛病患进行护理，利于其疼痛感的减轻，建议推广。

参考文献：

[1]吴诗英.疼痛教育干预用于恶性肿瘤癌性疼痛患者护理中的效果观察[J].健康之友，2019，（22）：214-215.

[2]王冰冰，李姗姗，谢佳.个性化干预护理对原发性肝癌患者疼痛程度和生活质量的影响[J].特别健康，2019，（23）：192-193.

[3]杨萍.综合性疼痛护理干预对促进乳腺癌患者术后康复的影响[J].养生保健指南，2019，（51）：116.

[4]满心容，罗兰.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响观察[J].医药前沿，2019，9（36）：187-188.