护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响

陈柳萍 吴怡璇

【摘要】目的：本文主要针对护理干预对老年心内科病人睡眠质量的影响进行分析研究。方法：选取我院2017年2月～2019年3月42例老年心内科病人，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用心内科常规护理，观察组在对照组基础上采用护理干预，对比两组睡眠质量。结果：观察组护理后PSQI评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：护理干预可有效提高老年心内科病人睡眠质量，临床应用价值高。

【关键词】护理干预;睡眠质量;老年人;心内科

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

引言

睡眠是一种人类正常的生理活动，人类需要通过睡眠来维持正常的生命，提高生存质量。而老年心内科病人在各种因素的影响下，往往容易发生睡眠质量低、睡眠障碍等问题，对于病人疾病的恢复十分不利。充足的睡眠能够使人体各个器官得到充分的休息，恢复疲劳神经细胞的正常功能，使人保持良好的体力和精力。如果睡眠不足，将造成机体免疫力的下降，增加患病的几率。因此，在老年人心内科病人的护理中，应采取有效的护理干预，帮助病人提高睡眠质量。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月～2019年3月42例老年心内科病人，数字随机抽取分成观察组与对照组，各组有病人21例。观察组中男12例，女9例;年龄61～83岁，平均年龄为（69.53±3.05）岁;住院时间4～13天，平均时间（6.52±1.63）d。对照组中男11例，女10例;年龄62～82岁，平均年龄为（68.92±2.83）岁;住院时间4～16天，平均时间（6.38±1.29）d。两组病人基线资料方面无显著统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1心理护理

向病人及家属介绍病房的环境与医院相关管理制度，帮助病人熟悉医护人员与病房的病友，尽早消除陌生环境给病人带来的不良影响;向病人家属宣传睡眠质量对老年心内科病人的重要性，让他们积极参与到帮助病人改善睡眠质量的工作中，同时要正确处理各种导致病人不良心理的突发事件，获得家属、朋友的理解和支持;护士应当与病人保持良好沟通，及时进行交流，了解病人的心理，找出导致病人睡眠障碍的主要原因，开展解释说服工作，尽量缓解病人的紧张和焦虑情绪，让病人保持乐观心态。

1.2.2提供好的睡眠条件及环境

为患者提供一张柔软、干净舒适的睡铺，在枕头和被褥方面可以征求患者的意见，提供给其平时已经习惯了的;同时帮助患者获取一个舒服的睡姿，保持室内的空气的畅通，晚间不使用大灯，而换用光线比较柔和的壁灯或地灯，关掉不使用的电器，尽量将机械警报声、谈话和走路等人为的噪声降到最低，然后合理的分配探视的时间。用屏风维护个人的私密空间，至于那些睡觉习惯不好的患者，可以将其单独置于一间病房，有关的护理工作尽量在白天为患者进行。对于夜间需要用药的患者，对其预先提醒，使其他患者对夜间的干扰有必要的思想准备。监护仪的外露导线需要定期的检查及调整，避免过于牵拉，血壓平稳时夜间适当减少袖带打气的次数。同时还需要注意输液泵等的药剂及时添加，避免警报的噪声。护理人员可以参加医疗方案的相关指定的工作，根据患者的具体情况反映给主治医师，使得其可以选择合适的时间进行治疗，有效的避免患者因在夜晚由于排尿次数过多导致睡眠质量的下降。

1.2.3尊重患者习惯

由于患者经济条件、生活习惯等方面的差异，睡前行为存在不同。为了有效改善患者睡眠质量，我院在各项条件许可的情况下，尽量尊重患者习惯。对于睡前有习惯听新闻的老年患者，我院在患者自愿的基础上，将这些患者集中，即满足了患者的生活习惯，也减少了对其他患者的影响。

1.2.4讲解催眠药物知识

使用镇静催眠药对改善老年心内科重病病人的睡眠质量有着重要意义，能缓解病人身体不适症状、改善治疗与护理效果，但同时也可能产生许多不良反应和后遗症。因此在使用催眠药物前护士应向病人和家属说明上述情况，详尽介绍药物作用的不良反应、最佳用药时间与方法等，并且告知病人和家属按照医嘱服药的重要性，严禁用药期间随意改变药量和擅自停药，以最大限度地发挥药物的作用、提高用药可靠性和安全性。

2 结果

两组护理前PSQI评分对比无明显组间差异性（P>0.05）;经护理，两组PSQI评分均明显降低，与护理前比较具有一定差异性（P<0.05）;观察组护理后PSQI评分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

睡眠是人类一项重要的生命活动，睡眠质量的好坏，对患者的病情恢复、生活质量等，都有着直接的影响。而人随着年龄的增长，睡眠质量自然而然的会逐渐下降，很多老年人夜间睡眠处于浅睡眠状态，而且睡眠时间明显缩短。在睡眠当中，对于噪声敏感度较高，容易被惊醒。而老年心内科病人由于在住院期间，面临陌生的睡眠环境，同时容易受到其造成的影响，保持良好的睡眠更为困难。而且，患者自身疾病带来的痛苦，以及对疾病的忧虑等情绪，都会进一步降低患者的睡眠质量，造成患者发生睡眠障碍等不良现象。此外，在老年心内科病人的治疗当中，往往需要进行一些介入性的检查或治疗，使用的氨茶碱、抗高血压药物、利尿剂等，都会对其睡眠质量产生不良的影响。

综上所述，护理干预可以有效的改善老年心内科患者睡眠质量，值得在临床中普及与推广。

参考文献：

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