快速康复外科护理对胃肠外科患者术后胃肠功能恢复及并发症发生率的影响

杨爽 刘冬梅

【摘要】目的：研究胃肠外科手术患者采用快速康复外科护理对胃肠功能恢复、并发症发生率的影响。方法：需抽取78例胃肠外科手术患者，抽取时间介于2019年1月到2019年12月之间，采用分组式结果分析，按照1：1比例分为观察组（n=39例）与对照组（n=39例），对照组胃肠外科患者采用常规护理方案，观察组胃肠外科患者运用快速康复外科护理，对比两组患者并发症发生率、排气时间、下床时间、进食时间以及术后胃管留置时间。结果：观察组胃肠外科手术患者运用快速康复外科护理排气时间为64.23±3.25h、进食时间为42.36，±4.13h，而对照组胃肠外科患者运用常规护理排气时间为72.36±7.02h、进食时间为72.45±7.14h，观察组胃肠功能恢复时间短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。此外，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：胃肠外科患者运用快速康复外科护理可以有效降低肺部感染、切口感染以及肠梗阻等并发症发生率，促进胃肠功能恢复。

【关键词】快速康复外科护理;胃肠外科患者;胃肠功能

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

引言

胃肠外科患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率对总体手术效果具有重要影响。本次研究对胃肠外科患者采用快速康复外科护理，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

需抽取78例胃肠外科手术患者，分为观察组（n=39例）与对照组（n=39例），对照组胃肠外科患者采用常规护理方案，患者年龄≥22岁，≤73岁，平均年龄（48.89±3.25）岁，患者男女比例（20：19）例;观察组胃肠外科患者运用快速康复外科护理，患者年龄≥24岁，≤74岁，平均年龄（49.18±3.83）岁，患者男女比例（22：17）例，患者基础资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组胃肠外科患者采用常规护理方式，需要根据患者具体实际状况进行饮食护理、用药指导等。观察组胃肠外科患者需要运用快速康复外科护理，具体实施如下：（1）术前护理，患者入院后，护理人员需要与患者沟通交流，讲述胃肠手术相关知识、注意事项、主刀医生以及手术成功案例，进而缓解患者术前不安情绪，减少术中应激反应发生。如果在交流过程中患者具有严重不良情绪，需要进行针对性指导[1]。多数患者术前需进行清洁灌肠，从而保证手术视野清晰性，为了有效避免患者出现脱水、电解质紊乱，可向患者适量输注氯化钠溶液。此外，患者需术前禁食6h、禁水4h，可在术前2h向患者静脉滴注葡萄糖溶液，减少患者饥饿感[2]。（2）术中护理，需要将手术室温度控制在22～24℃左右，密切监察患者生命体征，做好术中保暖工作，避免患者出现应激反应。（3）术后护理，做好患者引流管护理，严格记录引流液排出量，注意观察引流液颜色。做好切口换药护理，避免出现切口感染状况。根据患者恢复状况，指导患者下床活动，合理控制活动时间。

1.3 观察指标

两组胃肠外科患者观察指标为并发症发生率、排气时间、下床时间、进食时间以及术后胃管留置时间。

1.4 统计学处理

观察组与对照组胃肠外科患者胃肠功能恢复、并发症发生率研究数据需要通过SPSS22.0软件进行统计处理，（n）表示本次研究的计数资料，肺部感染、切口感染以及肠梗阻使用（%）来表示，排气时间、下床时间、进食时间以及术后胃管留置时间使用（h）表示，用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

如表一所示，观察组患者胃肠功能恢复时间明显短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

如表二所示，观察组患者肺部感染、切口感染以及肠梗阻并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

随着社会的发展进步，人们饮食习惯、烹饪方式也随之发生改变，导致胃肠道类疾病发生率不断提高，对其机体健康造成不良影响。临床比较常见的胃肠道类疾病包括：急性胰腺炎、急性阑尾炎、胃溃疡、十二指肠溃疡以及上消化道出血等，对该疾病的治疗手段主要为手术。而手术作为一种侵入行治疗方式，术后切口感染、肺部感染以及肠梗阻等并发症发生率较高，严重降低手术效果，延长手术恢复时间，甚至有患者需要进行二次手术[3]。相关研究结果显示，对胃肠外科患者术后进行有效护理，可以提升手术效果，降低并发症发生率，促进胃肠功能恢复。本次研究对胃肠外科患者采用快速康复外科护理，结果显示观察组患者术后胃肠功能恢复时间短于对照组，组间差异显著（P<0.05）。观察组患者并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），主要因为该种护理方式可以对患者术前、术中以及术后进行针对性护理，通过心理疏导、术中保温护理、术后切口观察等，提升治疗效果。

参考文献：

[1]高小平，王举，姜洪伟，李海军.加速康复外科在胃十二指肠巨大溃疡穿孔腹腔镜修补术的应用[J].中华普通外科学文献（电子版），2020，14（1）：42-45.

[2]王海，庞典付，张飞.腹腔镜下微创手术对老年胃穿孔的疗效及对胃肠功能和生活质量的影响[J].当代医学，2020，26（4）：115-117.

[3]刘志兰，李桂贤，王惠.快速康复理念护理对腹腔镜胆总管切开取石患者预后转归和生命质量的影响[J].中国實用护理杂志，2019，35（24）：1877-1882.