预警护理干预运用神经外科重症患者防止压疮

付彩玲

【摘要】目的：分析神经外科重症患者预防压疮采用预警护理干预的医学价值。方法：在我院选择2019年5月至2019年12月期间接收的189例神经外科重症患者当作研究对象，依照随机数表将所有患者均分成两组，参考组（94例）和对照组（95例）。预警护理干预用于参考组，常规护理干预则用于对照组，对比两组患者的护理满意度及其压疮发生率。结果：通过护理发现，参考组发生压疮的概率显著低于对照组，同时护理满意度更优于对照组，对比两组数据发现了显著的差异，满足统计学意义（P<0.05）。 结论：在神经外科重症患者中采用预警护理干预具有显著的效果，能够减少压疮的发生，提升护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】预警护理干预;神经外科;压疮

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

神经外科治疗，主要是因为患者外部损伤导致的脑部和脊髓等神经系统相关的疾病，其中囊括了脑出血和脑部肿瘤等一些情况。此外该类型病症均呈现出病情复杂的特点，一旦病情发展便会严重威胁患者的生命安全。危重患者需要长期卧床，由此增加了压疮的发生率。因此，针对患者开展行之有效的护理措施，能够有效预防压疮，促进患者康复。预警护理也是全新的护理方式，其主要的核心在于预防，实施高效的护理手段对患者进行相关的护理服务。

1 资料和方法

1.1一般资料

在我院选择2019年5月至2019年12月期间接收的189例神经外科重症患者当作研究对象，依照随机数表将所有患者均分成两组，参考组（94例）和对照组（95例）。参考组男女比例为50∶44，年龄处于28-79岁之间，平均年龄为（43.9±2.1）岁;对照组男女比例为55∶40，年龄处于26-78岁之间，平均年龄为（42.3±1.9）岁。就上述资料可见，两组患者在性别、年龄等资料方面未存在显著差异（P>0.05），可以进行比较。所有患者均已同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。

1.2方法

对照组患者实施一般护理方式，不但需要遵循医嘱，同时需要对患者进行充分的护理，譬如简单的皮肤护理以及检测基本生命指标等。

参考组患者实施预警护理干预，具体内容如下：首先是减压护理，大部分情况下，都是将患者放在气垫床上进行修养，同时制定出科学的翻身登记卡，按照相关的情况对患者进行翻身。通常情况下，3个小时可以翻動一次，同时需要对患者受压位置进行水垫减压处置，降低患者部分受压情况，防止患者出现水泡，避免患者出现压疮。在具体的减压护理 过程中，必须要对患者进行叩背护理，通常时间保持在30min 左右，在一定程度上减缓患者局部充血情况。

然后便是清洁皮肤护理，护理人员必须定时对患者进行皮肤清洁，保持患者皮肤干燥清洁。由于患者的背部受压体积较大，所以应该给患者运用爽身粉，假如患者出汗较多的话，应该及时替换患者的衣服。当然对于相当数量的大小便失禁患者，医护人员必须要进行及时的清理，另外在其肛周涂抹赛肤润，其目的在于阻止患者一些水分流失太多，逐步的调节患者皮肤微循环，避免发生压疮情况。

最后就是营养护理，对于一些自己进食相对困难的患者而言，必须要制定出专门性的合理营养计划内容，利用胃管给患者注入营养物质，对于一些消化道出血患者，应该叮嘱患者严禁进食。只需要借助静脉补充营养，另外随着患者身体的慢慢好转，逐步从流质食物转到普通食物。

1.3统计学分析

本文研究展开数据分析选用统计学软件，数据分析使用SPSS 17.0版本，计量资料采用百分率（%）表示，使用t检测;检验使用χ2;数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义。

2 结果

通过护理发现，参考组发生压疮的概率显著低于对照组，同时护理满意度更优于对照组，对比两组数据发现了显著的差异，满足统计学意义（P<0.05）。具体见表一和表二。

3 讨论

神经外科重症患者，因为患者的临床症状相对较为复杂，另外发病时间非常急切，自身的病情很难得到有效的控制，所以在临床实践中具有非常高的病死率以及致残率，在很大程度上对于患者的正常生活都会造成负面的影响。一些神经外科患者由于长期卧床护理，过长时间的卧床在一定程度上让患者的一些组织受到一定程度的压力，使得部分组织缺血性坏死等情况发生，引发压疮，进一步会严重的对患者的生存质量造成影响[1]。

预警护理主要的核心就是预防，其目标在于防止患者出现压疮的相关护理手段，强化对于患者压疮的预防护理，通过行之有效的预防手段能够有效减少压疮的发生，夯实临床疗效。预警护理的关键在于皮肤护理，通过皮肤清洁达到有效抑制细菌的目的[2]。另外确保患者病床的舒适度，在患者进行翻身以及长时间压迫的区域进行减压护理，同时最大程度的确保患者具备充分的营养，推动患者早日康复[3]。

综合上述可见，在神经外科重症患者中采用预警护理干预具有显著的应用效果，在提升护理满意度的同时减少了压疮的发生，有助于提高患者生活质量，同时能够夯实治疗效果，改善患者预后，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]李琳，任博，孔秀凤， et al.压疮预警干预机制联合萧氏双C护理模式对早期宫颈癌患者术后急性压力性损伤发生率的影响[J].当代医学，2019（21）：185-186.

[2]夏承耀，杨俊，马玲玲.专科质量核查表在神经外科危重患者安全管理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（12）：1868-1870.

[3]钟秀霞，王春霞，陈瑞华.基于护理信息系统的压疮风险评估模块在ICU高危压疮患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2019（8）.