粗心大意易犯错，手术当中宜谨慎

张耀丹

【中图分类号】R687 【文獻标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-0-01

手术室作为医院重要的救治场所，危重症患者较多，加之手术属于侵入性操作，如果在手术过程出现了任何一个环节的疏忽或者失误，都有可能增加患者的痛苦，甚至会威胁到患者的生命安全。由于医院患者流量大，医护人员工作量大，因为粗心大意酿成大错，非常容易造成医疗事故，这不仅影响到医护人员个人的发展，也会影响到医院的整体医疗水平和社会对医院的整体评价。因此，在手术当中，无论医生还是护士，均应当谨慎为宜。接下来我们一起来看看手术室中因为粗心大意会犯下哪些错误，这些错误又造成了何种影响，以及如何避免这些错误的发生。

1 在手术室中粗心大意会犯下哪些错误？

虽然医院均会在工作中不断强调手术安全，也制定了各项相关制度，但是在临床手术中，仍存在犯错现象。现在将常见的一些错误进行简单阐述：因为在工作中没有仔细的进行病人接送查对，导致接错病人、开错部位或开错位置;由于给患者输液、输血过程没有进行密切观察，导致故障没有第一时间得到处理，造成患者入液不足;在用药时，因为没有仔细进行药物查对，导致患者用错药物或者用错剂量，造成患者病情延误，甚至造成患者死亡;因为没有熟练掌握医疗设备的使用方法，尤其是医院新进的医疗设备，导致电伤、灼伤到病人;因为手术中未对病人的病情进行仔细观察，没有认真进行交接班，导致病人病情出现变化时没有被及时发现;在手术过程中没有对手术器械进行认真清点，导致手术品遗留在病人的体内;没有严格进行无菌操作，导致病人、医护人员之间或者病人与病人之间出现交叉感染;病人体位的摆放不合理，导致病人的肢体过度外展，引发损伤。

2 为什么会出现手术室犯错

导致手术室犯错的主要原因还是在于医护人员自身，医护人员粗心大意，没有强烈的责任心，对诊疗或者护理技术的操作标准、规范了解不充分，违反了其中的规定。对危重症病人的救治处理漫不经心、马虎草率，并且当碰到自身无法胜任的技术操作问题时，不仅不请教其他具有丰富经验的医护人员，同时也不向上级请示，就一味地蛮干，对患者具有极大的安全隐患，非常容易导致各种医疗事故的发生，造成纠纷。同时，医护人员的粗心大意一部分与自身性格、品行等有关，与医院也存在较大关联，由于医院对相关规章制度的执行不够严格，导致医护人员在初期遇到问题是抱有侥幸心理，之后便形成不良习惯，导致粗心大意成为了意料之中的事情。

3 如何避免手术室犯错

为了避免出现手术室失误，确保患者的安全，在任何手术室的事项上都必须要谨慎。在接送病人的时候，应当提前对病人的资料进行查对，确定手术病人以及手术名称、手术部位等等内容后，在记录单上进行认真登记后，再进行病人的接送。

临床上的每一台手术都需要进行静脉通道的建立，有利于后续更快地进行麻醉、输液或者输血，手术室护士必须拥有极强的静脉穿刺技术，以确保病人能够一次性穿刺成功，并且熟练的穿刺技术有利于为后续救治患者争取更多的时间;对新进护士必须进行极强静脉穿刺的培训，能够熟练掌握不同年龄患者以及不同部位的穿刺技术后才能上手术台;一些病人在手术中需要变化体位，并且在手术结束后回病房时需要搬运病人，在进行这些操作时需要关注到患者的静脉管是否通畅，以便于能够在第一时间纠正患者的输液和输血故障，避免套管针脱落以及输液管内进入空气;巡回护士必须与麻醉医师进行核对输血病人的资料，避免输错血。

护士必须遵医嘱进行药物输入，尤其是在对休克患者或者手术突发疾病患者的抢救时，护士必须要准确、快速地输入药物，同时，护士必须准确核对药物剂量、浓度等;在手术过程中密切观察病人用药后的反应、生命体征等变化情况，做好随时抢救的准备;医护人员需要不断地加强对药物知识的学习，正确掌握各种药物的使用剂量、使用浓度和配制方法;将手术室的不同药物放置在固定位置，便于快速取用，但同时也应当注意检查药物是否为所需用的药物，避免用错药。

随着医疗科学技术的不但发展，医疗仪器设备的种类越来越多，各种各样的设备运用于手术治疗中，手术室医护人员应当加强对所有仪器的学习，掌握正确的使用方法，了解仪器的大致工作原理，注重对仪器的检查，熟练掌握基础的故障排除方法;在部分大型手术中，患者需要变换体位的，巡回护士要及时查看负极板的位置是否变化，避免出现触电、灼伤的出现，必要时需采用一次性负极板。在使用空气止血带的时候，巡回护士务必对其使用时间进行严格记录，并定时提醒手术医生放松止血带;设置专人对手术室的器械和设备进行管理，确保器械和设备处于正常的运行状态。

由于病人在手术中，其行为和能力均受到了限制，因此，在手术中，巡回护士需要及时关心病人的舒适、安危，才能够及时发现患者异常情况，比如吸引器是否通畅、患者的生命体征变化、出血情况等。如果手术为大型手术，需要交接班，巡回护士必须要做好手术的交接工作，对手术器械、病人状况等各事项均要交接清楚，避免出现差错。

对每一台手术均进行3次器械清点工作，分别在手术前、关闭患者体腔前以及关闭患者体腔后，并做好记录。尤其是纱布这类物品，它不像手术钳、手术刀等具有明确数量，若不进行有效管理，很容易出现差错，延误手术时间。纱布不能乱放手术台上，并且台下的无关人员不可私自拿用，将不同规格的纱布按照顺序分开放置。

手术室医护人员必须要有严格的无菌观念，手术室工作对医护人员的自律性要求极高，在整个手术过程中的每一个环节必须严格执行无菌操作，一旦有物品被污染，无论被污染面积或体积的大小，坚决不用;所有手术器械等用品、手术室均需要严格按照规定进行消毒、灭菌处理，所有无菌用品和存放环境必须定期检查，确保无菌质量。

4结论

任何事情的执行者粗心大意均会犯下错误，在手术室中，医护人员的粗心大意将可能造成患者病情恶化、出现副级损伤、死亡，引发医疗纠纷，因此，在手术当中，各医护人员必须谨慎进行各项操作，避免出现错误。