麻醉不仅仅是“打一针,睡一觉”这么简单

罗景

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）03-00-01

麻醉是指医学上一种利用特定药物或其他医学手段使患者的特定部位或者全身失去一切知觉的操作方式，是当前我国医学上必不可少的一项技术手段，为手术的顺利进行提供了极大的便利。早期，我国古代相关医学著作上就有了华佗创制麻沸散的记录;而到了1842年，美国的一位乡村医生就成功地利用乙醚麻醉为他的一位患者 切除了颈部包块。由此可见，麻醉技术在医学早期的发展阶段就已经得到了实践，并且取得了十分有效的医疗效果。

1 真实的麻醉学专业是什么样子的呢？

普通人对于麻醉的认知只存在于表面，认为麻醉实际上只是“打一针、睡一觉”过程。当然这种看法并不正确，只是人们观念上对于麻醉的一种误解，麻醉过程中蕴含的很多信息都是人们所看不到的，只有真正的麻醉医生或专业的医疗技术人员才能明白[1]。这些错误的认知也造成了许多考生在填报医学专业时出现了一些选择上的偏差。由于观念上认为麻醉就是打一针、睡一觉这么简单，所以觉得麻醉专业一定是一门非常简单的学科，因此而掉进了观念的陷阱。从医学角度来讲，麻醉是一种对于手术过程具有十分有效的辅助效果的医疗手段，它能够作用于患者的机体或者局部，使作用部位暂时失去知觉，因此使患者体会不到手术过程中的疼痛感，以此取得更好的手术效果，有助于手術的顺利进行，也能够有效减轻患者的病痛。

2 一起来聊一聊麻醉

在工作中几乎每天都要重复解释一个问题：打了麻醉是不是就睡着了没感觉了。而这种认知常常会造成患者对麻醉医生产生误会。那么麻醉到底是怎样一回事呢？今天我就和大家聊一聊。

首先，我们以门诊上常见的无痛人流手术为切入点来谈一谈麻醉。那么什么是无痛呢？麻醉医生首先要为患者做一个静脉全麻，通过静脉麻醉的诱导以后，再配合多种静脉麻醉药物进行复合应用，通过连续性或间断性的静脉注射方式为手术患者维持麻醉效果，接受过静脉全麻的患者在手术过程中会始终处于睡眠状态，而且当患者处于这一状态时偶尔还会出现兴奋愉悦的现象，许多接受过静脉全麻的患者在醒来之后，往往会告诉医生他们在手术中睡了一觉、做了一梦。

手术室常用的麻醉方法除此之外还有插管全身麻醉、椎管内麻醉和神经阻滞。插管全身麻醉是指静脉注射镇静药、镇痛药及肌肉松弛药，出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。需要插入气管导管或喉罩，给予机械通气。术中根据手术情况调整用药维持适宜的麻醉深度，手术结束逐渐减少麻醉药用量至停药。待病人完全苏醒即病人意识清楚、能够唤醒的状态。

以上所介绍的这两种麻醉方式，都会使患者处于一种睡眠状态，这也正是大多数人对于麻醉的认知产生偏差的主要来源之一。据临床经验证明，手术过程中实施全身麻醉手段，并不会对患者的身体造成较大的影响。就目前技术而言，临床上所采用的这几种麻醉手段都是十分安全的。另外，椎管内麻醉包括腰麻和硬膜外麻醉，这是临床医生在剖腹产中最常用的一种麻醉方式。在这种麻醉方式的过程中，医生会在患者的后脊椎间隙进行穿刺，待穿刺成功以后再注入局麻药，被注射过局麻药的患者会暂时性的出现痛觉消退和运动功能消失的现象[2]。之后，随着患者身体的代谢，局麻药的药效逐渐消退，患者的身体机能才会逐渐恢复。在实施这种麻醉方式的手术过程中，患者的意识是清醒的，能够清晰的感觉到医生的操作，一些胆子比较小的患者听到医生操作钳子或镊子时的声音，会产生一定的恐惧感。所以，在这样的手术过程中，我们经常会与患者聊天，帮助患者放松情绪，减轻患者的不适感。 当然如果有些病人行椎管内麻醉时情绪紧张，可给予一定量静脉麻醉药保留自主呼吸让病人处于睡眠状态，术毕可随时唤醒（产科病人可在胎儿娩出后给予）。这样可以增加患者手术时的舒适度。

实上，麻醉技术所面临的关键问题仍然是保障患者的整个手术过程无痛、安全，这其中所要做的工作包括很多，麻醉医生所承担的工作职责也不仅仅只是让患者“打一针，睡一觉”。目前，临床上各种麻醉技术已经得到了完善的发展和良好的应用，能够为手术的安全进行提供保障。

3 麻醉的主要内容都有哪些呢？

在我国古代就有华佗创制“麻沸散”的记载，以前就对麻醉的内容进行了一定研究。所谓的“麻沸散”也就是让患者在无痛的基础上进行手术。在1842年3月30日，美国就对乙醚麻醉进行了研究，加强了麻醉在临床治疗过程中的应用。麻醉主要就是指医护人员用药物或其他方法，让患者在实际的治疗过程中局部或者是全身暂时失去知觉，这样不仅能够减少患者的痛苦，还能够保证手术的顺利进行。麻醉主要分为“半麻”和全身麻醉。在临床治疗过程中，为了减少患者的痛苦，一般会使用“全麻”。

“半麻”主要就是对区域麻醉。这种麻醉的优点就是简便易行，对患者整体生理功能影响小，还能保证手术的安全性。全麻就是指麻醉药经呼吸道吸入，或者是肌肉注射进入体内，可以让患者在没有感觉的背景下，完成手术，加强对患者抑制状态的控制。

在手术前，麻醉医生还要提前了解患者的病历，对患者的生命体征指标进行分析。在进行麻醉手术过程中，麻醉医生还及时处理各种危及患者生命安全的情况。在进行完麻醉以后，为了减少麻醉对患者的影响，还要监护患者直至苏醒，等到患者的生命体征稳定后，才能将患者送回病房。

4 麻醉的注意事项

在麻醉手术的过程中，不论是全身或半身麻醉，要想保证手术顺利的进行，还要禁食禁水。主要就是由于麻醉后病人意识丧失，所以可能因为发生呕吐会将呕吐物吸入肺中，这个时候就会引起肺炎，严重的情况下，还会对患者的生命安全造成影响。因此，为了减少误吸的发生，在进行麻醉前，一定要禁食禁水。麻醉不仅是我国医学领域的进步，更是提高我国医学水平的质量。

但是，在实际的治疗过程中，由于大部分患者对麻醉药不良反应没有一个基本了解，所以如果医护人员要想保证麻醉手术的顺利进行，就要控制其用量和用法。随着我国医学事业不断发展，现代麻醉采用的麻醉药对患者的影响极小，患者在手术后，可以将药物快速的排出体外。因此，在麻醉手术过程中，大家要对麻醉的内容以及副作用没有一个全面的认识，不要过于担心麻醉的不良反应，这样才能不断提高麻醉的效果。