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老是心慌却查不出怎么办

2020-09-10张玲玲

康颐 2020年3期
关键词:听诊器脉搏心电图

张玲玲

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525(2020)03-00-01

在出门诊时经常会接到患者反映的情况,患者表示自己经常感觉到心脏发生剧烈地跳动,甚至有时候自己都能够听到,并且与此同时,还伴有出汗、手抖等症状,但是多次前往医院做检查,包括心电图检查等,都没有发现显著的异常的表现。久而久之,患者自身便会产生恐惧、焦虑、不安、抑郁等种种负性情绪,担心自己是不是存在隐藏性的严重性的心脏病,万一有一天该病突然的发作会不会直接造成猝死等。

那么心慌究竟是怎么回事呢?心慌,通俗来说就是人们口中的心悸,是人们在主观感受上认为自己心脏出现的一种具有异常或者是不适的感觉。而心跳一旦脱离了其原本的规律,人体就会感受到不舒服,这就是心慌的实际意思。對于经常出现心慌的人来说通常包含有两种情况,其一为可能是某些疾病的前兆,其二为正常性的生理反应。那么老是心慌的患者应该做些什么,以下几点内容对于心律失常患者的临床诊断来说具有非常重要的意义。

1 应用搭脉搏对心律进行测量

搭脉搏是测量人们心率的最简单最便捷的方法之一,具体操作方法为将左手的无名指、中指和食指在右手大拇指一侧的手腕处进行放置,如此一来可以摸到自己脉搏的搏动。对于正常人来说,其脉搏与实际心跳是相同的,但是当患者发生房颤时二者之间是存在差异的。利用上述方法对患者1分钟之内的的心跳次数进行测量和记录,可以有效判断出患者是否具有心动过缓或者是心动过快现象的发生,这里需要注意的是,为保证测量结果的准确性,患者需多次进行测量取平均值,根据测量结果计算出患者的脉搏节拍,对于患者是否存在心律失常现象,例如早搏等症状有着非常重要的判断价值和意义。

2 切忌应用电子血压计判断心率

在对心率进行判断时有很多患者都会选取血压计,其实这一方式的准确性并不是非常高,尤其是对于停博、早搏和房颤患者来说,利用血压计测出来的心率往往具有不准确性,患者也不能够以该数值为依据来对自身是否存在心律失常现象进行判断和测量。

3 应用听诊器对心跳进行测量

就测量心跳而言,目前最准确的方法是利用听诊器进行获取,医生对患者的心跳进行诊断时也大多是利用听诊器进行获取的,所以对于老是出现心慌并且去医院进行多次测量也未能够得到具体病因的患者来说,可以自己在家里准备一个听诊器,根据说明书或者是专业人员的指导掌握正确的听诊器使用方法以后可以在日常生活之中对自己的心跳进行测量,尤其是感受到心慌的情况下,可以利用听诊器记录一下自己心跳每分钟的实际次数,并将检测日期、结果等详细记录,如此一来可以为去往医院进行就诊时提供给医生更全面更准确更有价值的数据信息。

4 给予患者24小时动态心电图检查

在患者过分担忧自身病情,或者是感觉异常明显的情况下,患者可以做连续24小时的心电活动,记录患者在不同状态下的心电图资料,包括休息状态下、进餐状态下、活动状态下、工作状态下、学习状态下以及睡眠状态下等,通过这种方式能够获取到多方面的更完整的心电图资料,并且相对比于常规心电图而言,该方式能够获取到平时很难发现的心肌缺血现象以及心律失常现象等,以此来为患者的临床诊断和治疗提供更准确的更客观的更重要的依据。另外对于老是出现心慌的患者来说,24小时的连续动态心电图检查也能够进行重复性的检查,这种方式同时也能够对于具有不频繁发作不规律性发作的心律失常现象寻找到蛛丝马迹。

5 应用便捷式家用心电图仪对潜在疾病进行预防

近些年来说,随着电子科技,随着医学事业的飞速发展和进步,可携带的、可移动的医疗设备逐渐走入了大众的视线,并且在生活节奏不断加快的今天受到了众多医学者、患者和正常人群的关注和重视。对于老是发生心慌的患者来说,利用便携式心电图仪对自己进行家庭自我监测具有十分重要的价值和意义。通过便携式家用心电图仪将患者自身的检测结果通过云端上传或者是发送给医生,也可以选择打印出来,这一方式的利用可以准确且及时的对患者潜在的疾病进行发现,可以对有关于心脏的其他疾病进行实时预防。在新时代新背景的影响之下,在心律失常的临床诊断中应用便携式心电图仪的实际范围会越来越广,其诊断价值和治疗价值也会越来越重大。

临床上造成患者出现心慌这一症状的原因具有多样性,包括心脏活动的相关节奏、频率或者也是心脏收缩强度发生变化,也包括心脏处于完全正常状态下的活动,后者通常是由于人体本身对于自身的心脏活动的敏感性较高而引起的。对于健康人体来说,心慌大多发生于精神高度紧张、剧烈运动以及过度兴奋情况下,是一种正常的表现形式。

也有部分心慌是发生于一些病理情况下,包括心率过慢、过快,过早波动,或者是过度焦虑以及心脏神经官能症等。其中心律失常主要包括以下三点:其一为过早波动,例如交界性早搏、房性早搏和室性早搏等;其二为心动过速,例如患者发生快速性的心房扑动、心房颤动,阵发性的心动过速以及窦性心动过速等;其三为心动过缓,例如病态窦房结综合征、窦性心动过缓和高度房室传导阻滞等。由高动力循环状态造成的心脏收缩增强主要体现在以下两个方面:其一为生理性,例如剧烈运动、大量酒、烟、茶的刺激等,再如阿托品、肾上腺素、氨茶碱等药物影响;其二为病理性,例如高热、甲状腺功能亢进、缺氧、贫血、低血糖、嗜铬细胞瘤。还有各种器质性心脏病影响,例如高血压性心脏病、原发性心肌病、风湿性心脏病和某些先天性心脏病等。

对于常有心慌发生但又查不出具体病因的患者来说,建议患者保持良好的作息习惯,晚上早睡,少熬夜,保持良好的午睡习惯,尽量少看具有刺激性或者是紧张性的电视节目或者是电影,以此来对心慌的发生做好预防。应进行合理饮食,以清淡、易消化食品为主,尽量少食用豆制品,尽量少吃或者是不吃具有刺激性的食物,少喝咖啡、浓茶等具有刺激性的饮品,严格限制和禁止吸烟和喝酒。应保持良好的心情,避免过度忧伤、兴奋等大起大落心情的出现等。患者可多进行一些运动,以此来提升自身的免疫力,来提升自己的体质,在病情或者是身体稳定的情况下,可进行气功锻炼或者是打太极拳等。

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