肝硬化腹水患者并发低钠血症临床护理分析

​韩丹

【摘要】目的：探讨肝硬化腹水患者并发低钠血症的有效护理方案。方法：应用随机双盲法将我院收治的58例肝硬化腹水并发低钠血症患者分为一般组、研究组，予以一般组常规护理，在常规护理的基础上予以研究组低钠血症针对性护理，对两组的护理效果进行组间比较。结果：研究組护理后的血清钠水平及SF-36评分相较于一般组均更高，组间差异均存在统计学意义，P<0.05。结论：对并发低钠血症的肝硬化腹水患者实施低钠血症针对性护理，不仅能够加速患者低钠血症康复，且能够明显改善患者总体健康状况。

【关键词】肝硬化腹水;低钠血症;护理效果;总体健康

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

低钠血症是指个体的血清钠水平低于135mmol/L，为临床常见体内水盐失衡疾病，也是多种疾病的常见并发症，发生后延误治疗可能造成无法挽回的严重后果[1]。肝硬化腹水患者本身病情较严重，并发低钠血症后的病情更加凶险，本研究主要探讨肝硬化腹水患者并发低钠血症的有效护理方案，现报告具体内容如下。

1 对象与方法

1.1研究对象

将我院2018年1月至2019年9月收治的58例肝硬化腹水并发低钠血症患者应用随机双盲法平均分为研究组和一般组。研究组的男女比例为16：13，年龄35～75（56.81±2.98）岁，一般组的男女比例为17：12，年龄35～75（57.03±3.01）岁。两组的基线资料基本均衡，P>0.05，研究对象均为志愿参与研究。

1.2方法

均予以两组患者健康宣教、生命体征监测等常规护理，仅在研究组的护理中应用低钠血症针对性护理，具体为：（1）心理护理：结合患者的文化程度，适当讲解低钠血症相关知识，避免患者因错误认知疾病而过度担忧。嘱咐患者家属多给予患者鼓励，避免向患者传达负面情绪，尽量给予患者正向情感支持。（2）饮食干预：在饮食方面除原发疾病的饮食要求外，还需严格限制患者每日钠盐的摄入量和饮水量，轻度腹水的患者每日钠盐摄入量小于2g，严重腹水的患者每日钠盐摄入量小于0.5g或短期内不摄入钠盐，所有患者每日饮水量均小于1000ml，持续3～5d后检测血清钠水平，根据血清钠水平恢复情况逐渐调整钠盐摄入量和饮水量。（3）并发症预防：低钠血症的发生还会诱发多种不良事件，护理人员加强学习低钠血症相关知识，明确低钠血症相关不良事件的先兆症状，发现异常及时向医师报告。

1.3评估指标

于护理前、后检测研究对象的血清钠水平和评估研究对象的总体健康状况，并进行上述指标的组间比较。

总体健康状况的评估工具为总体健康状况调查简表（SF-36），总分100分，共从心理职能、生理职能、社会职能等8个维度评估个体的总体健康状况，总分的高和低反映总体健康状况的好和坏。

1.4统计学方法

软件：SPSS 20.0;计量资料差异进行t检验，计数资料差异进行x2检验;P<0.05为判定差异存在统计学意义的检验值标准。

2 结果

2.1血清钠水平

由下表中数据可知，研究组护理后的血清钠水平上升更明显，与一般组的组间差异存在统计学意义，P<0.05。

2.2总体健康状况

见表2中数据，研究组护理后的SF-36评分更高，与一般组的差异存在统计学意义，P<0.05。

3 讨论

肝硬化腹水后并发低钠血症对患者总体健康早场的危害近长期以来一直深受我国医疗领域重视。近年来不断有实践研究发现，高质量的护理对肝硬化腹水患者的低钠血症康复具有明显的促进作用[2-3]。基于上述现状，我院结合疾病特点和实践经验制定了低钠血症针对性护理措施，本研究评价该护理措施的应用效果发现，相较于一般组，研究组的血清钠水平恢复速度更快，总体健康状况更好。分析原因主要与本研究采取的护理措施为针对低钠血症的危险因素所制定，能够及时、有效消除存在个体差异患者的低钠血症相关危险因素有关。

综上所述，本研究所应用的低钠血症针对性护理措施适用于肝硬化腹水并发及低钠血症患者，对患者低钠血症病情及总体健康状况均具有明显的改善作用，值得其他医疗单位护理人员进行参考和借鉴。

参考文献：

[1]阙静.肝硬化腹水并发HRS和低钠血症患者综合护理干预效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（02）：242-244.

[2]陈典颜，林丹，刘三都，等.肝硬化患者并发低钠血症与其肝储备功能的关系[J].当代医药论丛，2019，17（11）：45-46.

[3]袁晓艳，黄颖秋，姜敏.低钠血症对肝硬化患者病情和预后的影响[J].中国医科大学学报，2019，48（11）：1003-1006.