微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响观察

马涛 哈米拉·玉素甫

【摘要】目的：探讨微生物检验对医院感染发生率及临床合理用药的影响。方法：本次研究时间为2019年2月～2020年2余，共选择于本院接受治疗的患者150例作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。参照组不实施微生物检验，观察组实施微生物检验。观察两组患者医院感染发生率以及临床处方合格率以及合理用药率。结果：参照组患者胃肠道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手术部位感染等医院感染总发生率与观察组比较显著更高，P<0.05;参照组患者临床处方合格率、合理用药率与观察组比较均显著更低，P<0.05。结论：在患者就诊过程中开展微生物检验，有利于降低医院感染发生率，提高临床合理用药率，保证患者安全，值得进一步研究。

【关键词】医院感染发生率;临床合理用药;微生物检验

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）04-0-01

随着科学技术水平的不断提高，临床医疗体制也不断改革、深化。在这种背景下，社会各界对临床合理用药也提出了更为严格的要求，临床医务人员应在充分掌握药物药理药用作用的基础上，结合患者具体病情合理用药，最大程度的提高治疗效果[1]。但是由于耐药菌数量及种类的不断上升，患者用药不合理情况依然较为常见，且部分患者会出现医院感染情况[2]。鉴于此，有必要针对患者进行微生物检验，从而避免发生医院感染，提高临床用药的合理性。本文选择了150例患者进行详细探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2019年2月～2020年2余，共选择于本院接受治疗的患者150例作为临床观察对象，将所有患者随机分为两组。参照组（75例）中患者年龄16～85岁，平均年龄（49.68±5.79）岁;女46例，男29例;住院时间4～26天，平均住院时间（13.56±3.25）天。观察组（75例）中患者年龄18～85岁，平均年龄（50.12±5.76）岁;女41例，男34例;住院时间4～25天，平均住院时间（14.01±3.21）天。两组患者基本信息可对比，P>0.05。

1.2方法

参照组患者由临床医师依据经验配药，不实施微生物检验。

观察组患者实施微生物检验：对药物进行细菌鉴定、药敏试验，利用细菌测定系统对提取的菌种进行鉴定。对超广谱β-内酰胺酶采用K-B法进行确诊实验，针对头孢他啶/克拉维酸、头孢他啶，如果加入克拉维酸抑菌环后检验结果显示超过5mm，则确定存在广谱β-内酰胺酶。

1.3评价标准

观察两组患者的医院感染发生率、临床处方合格率以及合理用药率。其中医院感染主要包括胃肠道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手术部位感染等。

1.4统计学分析

本文通过SPSS 25.0数据分析软件处理两组患者的相关研究指标，差异具有统计学意义表明P<0.05。

2 结果

2.1两组患者医院感染发生率对比

参照组患者胃肠道感染、下呼吸道感染、泌尿道感染以及手术部位感染等医院感染总发生率与观察组比较显著更高，P<0.05。

2.2两组患者临床处方合格率及合理用药率对比

参照组患者临床处方合格率、合理用药率与观察组比较均显著更低，P<0.05。

3 讨论

临床合理用药指的是依据药物药理机制，详细掌握患者病情后，予以患者有效药物治疗疾病，同时尽量以最小用药剂量获得最高的临床治疗效果，从而合理配置药物资源，降低患者医疗费用[3]。目前，临床医疗事业发展迅速，药物种类越来越多，这也导致滥用、联合用药过多现象越来越普遍，显著增加了不良反应及临床不合理用药的发生;无指征用药也有可能身高细菌耐药性，进而降低患者机体抵抗能力，增加感染风险[4]。鉴于此，临床有必要合理诊断疾病，并综合患者具体病情予以针对性药物。除此之外，虽然目前大多数医院具有无菌治疗环境，可以对患者进行无菌治疗，当时候细菌耐药性的增加也会将患者感染进一步复杂化，所以有必要对患者进行微生物检验。

微生物检验主要利用微生物分离鉴定病原菌，同时经细菌素分析、噬菌体分析、质粒图分析以及血气分析等方法鉴定病原菌型，此方法可以为临床医师提供疾病的病原学诊断，方便临床医师明确疾病致病因子，从而予以患者针对性用药方案，降低不合理用药和药物滥用给患者造成的不良影响[5]。微生物检验已经砸临床治疗和诊断疾病中得到了广泛应用。本次研究中选择了150例患者进行详细分析，结果显示，观察组患者医院感染发生率2.66%（2/75）显著低于参照组，且临床处方合格率100.00%（75/75）以及合理用药率97.33%（73/75）显著更高，表明微生物检验在降低患者医院感染发生率、提高临床合理用药率方面具有较高应用价值。

综上所述，在患者就诊过程中开展微生物检验，有利于降低医院感染发生率，提高临床合理用药率，保证患者安全，值得进一步研究。

参考文献：

[1]李红霞.快速血清学检验与微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体检测中的应用价值对比分析[J].首都食品与医药，2020，27（03）：129.

[2]侯昆.微生物檢验标本不合格原因分析及质量控制相关对策探讨[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A5）：147+150.

[3]徐英军.微生物检验在医院感染控制中运用价值研究[J].中国农村卫生，2019，11（24）：49-50.

[4]傅雷宇，谢云芬，朱迪卿.临床合理用药中微生物以及细菌耐药性检验的应用分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（06）：27-30.

[5]孙海燕.探讨微生物检验标本不合格的原因分析及质量控制对策[J].中国医药指南，2018，16（35）：293.