探讨溶血现象对临床生化检验项目的影响

徐金平 文萍 潘赛君

摘要：目的 分析溶血现象在临床生化检验项目中对检验结果的影响。方法 随机选取本院2018年7月-2020年1月期间检验的72例患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各36例。其中，使用肝素管放置的为参照组，使用人工溶血的为研究组，比较两组的检验结果。结果 研究组检验后AST、TC及ALP指标均较参照组高，对比有显著差异（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指标对比则无差异（P>0.05）。 结论 在进行临床生化检验的过程中，溶血现象的出现会在一定程度上对检验结果造成影响，导致指标出现变动，进而使得检验结果不够准确，阻碍医生的正确判断。因此，在之后的检验工作中，需要加强对溶血现象的控制，做到精确管理、准确操作、理性分析，提高检验的精准度。

关键词：溶血现象;临床生化检验;检验结果

血液检测是临床常用检测项目之一，对于众多疾病的排除和判定都有重要的辅助作用，但是在对以往的工作进行总结反思后可以发现，目前在环境、操作、保存措施等方面，和规定之间仍存在着差异，导致检测结果和实际情况不符，影响医生的判断，溶血现象就是其中较为常见的一种。在进行检测的过程中，溶血现象的出现会导致血浆浓度低于红细胞浓度，使得检测所得的指标数值出现偏差，这对于临床生化检验的结果是十分不利的[1]。本次研究即分析溶血现象在临床生化检验项目中对检验结果的影响，结果如下。

1 资料和方法

1.1.一般资料

随机选取本院2018年7月-2020年1月期间检验的72例患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各36例。其中参照组男女比例为21：15，患者年龄在23-46岁之间，平均年龄为（34.56±11.56）岁。研究组男女比例为20：16，患者年龄在24-47岁之间，平均年龄为（35.32±11.68）岁。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05），存在比较价值。

1.2方法

患者均在清晨空腹状态下抽取血样5毫升，使用干燥试管分别放置，其中

研究组血液样本在抽取后置于冰箱20分钟进行冻结，冻结后的血样取出融化后进行离心处理，设置3000转每分钟为离心速度，10分钟为离心时间，结束离心后对溶血血清进行分离，获得的血清放于冰箱中低温存放，设置温度为3摄氏度。参照组血液样本在取血1小时后进行离心处理，离心速度及时间和研究组相同，分离出正常血清。两组分离出的血清均按照相关检验规定进行自动化检测，每个样本检测次数为10次，取其平均值记為最终的检测结果。

1.3观察指标

对比两组临床检验的指标数据，主要包括：AST（谷草转氨酶）、TC（总胆固醇）、ALP（碱性磷酸酶）、CER（肌酐）、UA（尿酸）、TG（甘油三酯）、GLU（血糖）、BUN（尿素氮）。

1.4 统计学分析

所得数据资料使用SPSS19.0软件统计处理，卡方检验中等计数资料以百分数表示，t检验中计量资料以均数±平方差表示，对比有统计学意义时（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组检验后的指标

研究组检验后AST、TC及ALP指标均较参照组高，对比有显著差异（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指标对比则无差异（P>0.05）。如表1所示。

3 讨论

临床生化检验结果中包含着众多指标数值，每一个数值都从一个方向反映了患者身体内部的情况，在进行检验的过程中，医生会根据这些指标数值的多少，来对患者的健康情况作出分析，确定其是否存在相应的疾病[2]。而当所用的血液样本发生溶血现象之后，其血浆浓度会远远低于红细胞浓度，影响检验的结果。发生溶血现象的影响因素较多，在样本采集到保存的过程中，很多细节的疏忽都会引发溶血现象，而本次研究主要针对溶血现象在临床生化检验项目中对检验结果的影响展开分析。

在进行血液样本检测之前，需要经过样本采集、处理、保存等环节，而相关人员在这些环节，工作人员的操作不符合规定、保存的温度不适宜、样本采集时间过长等，都会导致溶血现象的发生，进而使得检验得出的数据产生一定的偏差。根据研究结果显示，研究组检验后AST、TC及ALP指标均较参照组高，对比有显著差异（P<0.05），而CER、UA、TG、GLU、BUN的指标对比则无差异（P>0.05）。表明在发生溶血现象之后，患者的指标数据都出现了波动，且有部分指标的变化幅度极大，这会直接对医生的判断造成影响，干预数据对患者机体情况的正确反映，进而阻碍针对性治疗的进行。

要避免溶血现象的出现，就要在工作的各个环节加以管控，首先要强调采血过程中的操作规范，对于操作人员及使用的器械等坚决落实无菌化管理，在样本采集后要避免取放过程中的不必要摇晃和震荡。及时对所取样本进行处理和检验，如果需要存放后检测，要根据检测项目的不同确定其存放的环境及温度等，避免样本和外界环境接触等[3]。同时，要不断加强对医护工作人员的培训，提高其技能水平和思想认识，促进临床生化检验工作的进步。

综上所述，在进行临床生化检验的过程中，溶血现象的出现会在一定程度上对检验结果造成影响，导致指标出现变动，进而使得检验结果不够准确，阻碍医生的正确判断。因此，在之后的检验工作中，需要加强对溶血现象的控制，做到精确管理、准确操作、理性分析，提高检验的精准度。

参考文献：

[1]薛莉. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2019， v.27（S2）：105-106.

[2]薛莉. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2019， v.27（S2）：105-106.

[3]陆国伟， 冼丽敏， 彭俊云. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40（5）：69-70.

（南部战区海军第二医院检验科 海南三亚 572000）