观察消化内科常见不合理用药问题的研究

杨烈红

【摘要】目的：分析消化内科常用药物的不合理性，并探究其中的改善方式。方法：在2015年12月至2017年11月间，对我院中消化内科应用的药方350例进行资料分析，将其录入数据库中，由我院药学人员对其进行药方点评，评价其中不合理用药的类型，分析其原因。结果：在本次实验结果中，350例用药处方中共有35例药方出现不合理用药情况。主要包括：用药剂量过大、药物拮抗、重复用药。实验结果中发生率最高的不合理用药类型为：重复用药，共19（54.29%）例;其中涉及到的不合理用药影响因素包含：医师疏漏、缺乏指标支持、责任意识不强。结论：在消化内科内药物应用时需要采取合理用药管理，有助于降低消化内科内药物的不合理使用情况，使患者的用药效果得到提高，改善患者的治疗质量，值得在临床推广。

【关键词】合理用药管理;消化内科内药物;合理应用;满意度

【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

有报告指出[1-2]，消化内科在目前临床上是用药的重要科室，并且其中大约有90%的患者属于手术治疗用药范畴;不合理用药会导致患者出现用药不良反应，严重时还会导致患者死亡，故而需要分析消化内科的药物应用状况，并对其进行有效控制，通过这种方式能够明确其中存在的不合理问题，并探究其相应的改进方案，旨在为我国的合理用药提供参考与帮助。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2015年12月至2017年11月间，对我院中消化内科应用的药方350例进行资料分析，将其录入数据库中，由我院药学人员对其进行药方点评，评价其中不合理用药的类型。

1.2方法

在进行消化内科的药物监管时，有相关工作人员建立完善的用药分析小组，有消化内科内药剂工作人员组成，并且在进行药方的分析与管理时各项规章制度需要按照我国卫生部颁发的《中国药典》、《消化内科内药物临床应用指导原则》等文献中提出的相关要求对制度进行设立，筛选出其中存在的差错消化内科内药物应用并统计相关资料。

1.3 评价标准

采用本院自制的表格根据两组患者的消化内科内药物的使用情况和治疗满意度进行对比。

1.4 统计学方法

实验数据由SPSS21.00 for windows进行统计学分析，各项统计学数据处理操作由专业数据统计人员进行，T、x2值分别检验计量、计数数据，确认结果P<0.05则视为结果具有统计学意义。

2结果

2.1 在本次实验结果中，350例用药处方中共有35例药方出现不合理用药情况。主要包括：用药剂量过大、药物拮抗、重复用药。实验结果中发生率最高的不合理用药类型为：重复用药，共19（54.29%）例;;详情见表1。

2.2其中涉及到的不合理用药影响因素包含：医师疏漏、缺乏指标支持、责任意识不强。详情见表2。

3讨论

重复用药在对患者进行治疗时并非重复应用同一种药物，而是患者在接受治疗时联合应用多种药物，但其中虽然部分药物的药品名差异较大，但其中的有效成分较为类似，或者其中的有效成分虽然不同，但药理作用较为相似，这些现象都被称为重复用药。重复用药在临床上较为常见，并且占比在50%以上，故而医务人员需要引起高度重视，医师在进行用药时，需要了解不同药物的配伍状况，并尽可能根据患者的病情选择合理的药物联合方案，这样能够有助于降低重复用药的可能性。而值得注意的是，在对患者进行用药时，无论是用药剂量过大还是用药拮抗，都有可能导致患者出现不良的用药反应，所以除了重复用药以外，医务人员还需要对多种因素进行分析，尽可能强化药方的管理与核对，通过合理的用药管理来降低患者的不良反应发生率。

本次研究结果，共有6例病例出现药物拮抗的状况，药物拮抗被归类为药物联合使用不合理所导致的一种常见用药不合理形式药物如果产生拮抗，就会导致患者的用药效果降低，而部分药物在出现联合使用时，有可能会引发患者出现相关的毒副反应。例如常见的多巴胺受体拮抗剂与抑酸药物联合用药会导致患者出现易酸药物吸收的情况，进而降低疗效。而如果在进行抗生素的应用时，没有做好患者的病情分析，就有可能导致患者出现多重耐药性。综上所述，在消化内科内药物应用时需要采取合理用药管理，有助于降低消化内科内药物的不合理使用情况，减使患者的用药效果得到提高，改善患者的治疗质量，值得在临床推广。

参考文献：

[1]李梅.消化內科常见不合理用药问题的研究分析[J].中国继续医学教育，2020，12（04）：119-121.

[2]金宇翔，钱银芬，黄燕.心血管内科用药安全管理隐患分析与干预对策[J].中医药管理杂志，2020，28（01）：144-145.

作者单位：南部县人民医院，四川南充  637300