对结肠癌患者围手术期采用优质护理的效果及安全性分析

秦艳玲 廖玲英 王银萍 王红川

【摘要】目的：探讨对结肠癌患者围手术期采用优质护理的效果及安全性。方法：选取我院2019年2月-2019年12月期间收治的结肠癌患者18例作为研究对象，随机分为9例实验组和9例对照组，对比观察两组患者的护理效果和安全性。结果：实验组护理效果[住院时间（12.75±2.38天）、并发症发生率（11.11%）、安全性（不良反应发生率100%）]较对照组[住院时间（16.93±2.18天）、并发症发生率（55.56%）、不良反应发生率（44.44%）]明显提高，P<0.05。结论：优质护理可明显提高结肠癌患者围手术期的安全性和护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】结肠癌;围手术期;优质护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

前言

结肠癌是一种比较常见的肠道恶性病变，临床通常会选择手术切除进行治疗，但是术后并发症较多，对患者的后期康复造成了一定的影响[1]。由于患者围手术期的情绪变化和心理健康以及手术造成的创伤会严重影响临床治疗效果和生活质量，因此需要对患者身体状况和心理状况予以高度关注，进行人性化关怀和优质护理[2]。为探讨结肠癌患者围手术期采用优质护理及安全性，笔者进行了此次研究，现将研究结果展示如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年2月-2019年12月期间收治的结肠癌患者18例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，实验组9例，男5例，女4例，年龄34-73岁，平均（54.29±9.31）岁，对照组9例，男4例，女5例，年龄33-71岁，平均（54.18±9.67）岁。纳入标准：所有研究对象均符合结肠癌的临床诊断标准，患者及家属对本次实验均知情，并签署知情同意书。两组患者一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理。实验组采用优质护理，具体操作如下：①术前护理：严密观察患者有无出血倾向和诱发因素，监测其呼吸、心率、血压、意识及尿量等生命体征变化，发现出血性休克要及时观测其尿量变化，同时密切观察患者全身循环和肾血流情况，若患者语言、肢体动作出现异常表现及时报告经管医生，并在第一时间做出针对性处理。做好心理健康教育，术前将结肠癌的相关知识、发病机制、治疗效果、预后等用通俗易懂的语言向患者及家属详细说明，对患者心理进行心理评估，根据评估结果实施针对性的、个性化心理疏导，多与患者沟通，多鼓励、引导、帮助患者，促使其以积极乐观的心态迎接手术，介绍成功治疗案例，增强治疗信心，请治疗效果好的患者回来做演讲，与现在的结肠癌患者交流，分享治疗心得;②术中护理：密切监测患者各项生命体征，出现异常及时向主刀医生报告，做好身体保暖工作，避免患者出现低体温，与手术医生进行密切配合，及时完成手术器械的传递，确保手术顺利进行;③术后护理：将患者送回病房后，观察并记录其生命体征及病情变化情况，对引流液颜色、量、性质等予以观察，确保导尿管通畅，在拔除导尿管前，教会患者排尿技巧，及时检查伤口是否出血、渗血等，做好感染预防措施，麻醉未清醒前及时清理口腔内异物，使患者头部稍微偏向一侧，避免误吸。对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的部位、发生及持续时间、伴随症状等，采用止痛泵、冰敷、音乐疗法等方式止痛，针对效果不理想者，给予杜冷丁肌肉注射。术后给予静脉营养支持，鼓励患者术后早期进食，肠蠕动后给予高热量、高蛋白、高维生素的流质食物。做好并发症的预防，保持切口敷料干燥、整洁，及时换药，防止出现切口感染，鼓励患者深呼吸、咳痰，定时协助其翻身、叩背，预防压疮、坠积性肺炎等。

1.3觀察指标

观察对比两组患者护理效果和安全性，护理效果以住院时间和并发症发生率表示，安全性以不良反应发生率表示，不良反应包括人为操作失误、加重病情、增加患者精神压力等。

1.4统计学分析

文中资料采用SPSS 20.0 软件进行统计学分析，住院时间为计量资料用x±s表示，采用t检验，并发症发生率为计数资料以n%表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组住院时间较对照组明显缩短，实验组并发症发生率、不良反应发生率较对照组明显降低，P<0.05，详细见表1。

3 讨论

近年来，随着生活方式和饮食习惯的不断改变，结肠癌的发病率呈现逐年升高的状态，其属于临床十分常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命安全。手术治疗是结肠癌患者的主要治疗手段，但因为大多数患者对自身病情和手术治疗效果等存在一定的紧张、恐惧等不良情绪，患者治疗的积极性较差，治疗的难度相应增加，并发症的发生率也随之增加，影响整体疗效和预后[3]。而优质护理是一种以患者为中心的新型护理模式，相比于传统护理，其不再是机械化的执行医嘱，而是通过给予患者全面、人性化的护理指导，从各个方面给予患者耐心、周到的服务，尽可能满足患者生理、心理方面的合理需求，持续优化和改进护理方法，以更好的提升临床护理质量和治疗效果[4]。

本次研究得出，经过优质护理的结肠癌患者围手术期并发症发生率、不良反应发生率较采用常规护理的对照组明显降低，其安全性明显提高，且实验组住院时间较对照组明显缩短，P<0.05，可见实验组较对照组的护理效果明显提高。

参考文献：

[1]张志欢.结肠癌手术患者的围手术期护理研究[J].中国现代药物应用，2019，13（17）：178-179.

[2]王丽君，顾晓燕.优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（41）：125.

[3]高悦.围手术期针对护理干预在结肠癌患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（20）：231-232.

[4]王静，赵凤华，丁晓晖， 等.护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（56）：125.

作者单位：南充市中心医院胃肠外科，四川南充  637000