浅析急性脑梗死静脉溶栓的护理观察

叶莉

【摘要】目的：研究急性脑梗死静脉溶栓患者运用综合护理的临床效果。方法：选取76例急性脑梗死患者为研究对象，患者均进行静脉溶栓治疗，抽取时间段介于2019年2月到2019年8月期间，符合本次研究标准。对照组（n=38例）急性脑梗死静脉溶栓患者运用常规护理方式，观察组（n=38例）急性脑梗死静脉溶栓患者采用综合护理方式，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者护理有效率、神经功能缺损评分、生活能力评分。结果：观察组患者治疗有效率为94.74%，相较于对照组患者治疗有效率73.68%高，组间差异显著（P<0.05）。结论：对急性脑梗死静脉溶栓患者，运用综合护理方式可以有效提升溶栓效果，降低患者神经功能损伤率。

【关键词】急性脑梗死;静脉溶栓;护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

引言

急性脑梗死疾病在静脉溶栓治疗后比较容易诱发颅内出血、脑水肿，进而对溶栓前后护理工作提出了更高的要求。本次研究对急性脑梗死静脉溶栓患者运用综合护理方式，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取76例急性脑梗死患者为研究对象，患者均进行静脉溶栓治疗，对照组（n=38例）急性脑梗死静脉溶栓患者运用常规护理方式，患者年龄≥45岁，≤79岁，平均年龄（63.58±3.28）岁;患者男女占比为22例、16例;观察组（n=38例）急性脑梗死静脉溶栓患者采用综合护理方式，患者年龄≥47岁，≤81岁，平均年龄（64.36±3.85）岁;患者男女占比为23例、15例，两组患者基础资料差异度低（P>0.05）。

1.2 方法

对照组急性脑梗死静脉溶栓患者运用常规护理方式，观察组急性脑梗死静脉溶栓患者运用综合护理方式，具体研究结果如下：（1）溶栓前护理，急性脑梗死会导致患者脑组织缺氧，造成患者肢體功能障碍、语言障碍以及意识障碍等，患者因害怕疾病会出现恐慌、心率过快以及紧张等情绪，需要护理人员用心安抚患者情绪，简单讲述疾病相关知识、静脉溶栓要点，讲述治疗成功的病例，提高患者对疾病治疗的认知度，促使患者积极配合治疗[1]。（2）溶栓过程护理，在溶栓过程中需要护理人员密切观察患者心率、血压、体温以及血氧饱和度等变化，若在此过程中患者收缩压升高至180mmHg，舒张压升高至100mmHg，需要及时向主治医生报备，根据医嘱对患者使用降压类药物。此外，还需要注意观察患者意识、瞳孔等状态，若有异常需要及时行干预治疗[2]。（3）溶栓后护理，溶栓后患者比较容易出现头痛、呕吐以及恶心等状况，需要依据患者实际情况进行护理干预。此外，急性脑梗死患者溶栓后会诱发颅内出血、颅内血肿，所以需要护理人员增加巡视次数，观察患者意识形态，若出现该并发症及时行手术治疗，防止患者生命受到威胁。

1.3 观察指标

观察组与对照组急性脑梗死静脉溶栓患者观察指标为护理有效率、神经功能缺损评分、生活能力评分。

1.4 统计学处理

一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究数据准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，观察指标中护理有效率用（%）表示，神经功能缺损、生活能力用（分）表示，t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

如表一所示，观察组急性脑梗死静脉溶栓患者运用综合护理干预后神经功能缺损评分为5.19±1.45分、生活能力为69.78±2.13分;对照组急性脑梗死静脉溶栓患者采用常规护理方式后神经功能缺损评分为7.52±1.03分、生活能力为61.24±3.02分，观察组患者评分优于对照组，两组研究数据差异度高（P<0.05）。此外，观察组患者治疗有效率为94.74%，相较于对照组患者治疗有效率73.68%高，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性脑梗死俗称缺血性脑卒中，患者群体主要为中老年人。目前，我国急性脑梗死疾病发病率不断攀升，相关研究结果显示，脑梗死患者占脑血管疾病患者的70%，已经严重威胁了我国人民的机体健康。导致患者出现急性脑梗死的原因为动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压以及糖尿病等，患者出现急性脑梗死的典型表现为头痛、头昏、偏身感觉障碍以及失语等，需要及时对其实施治疗，避免诱发脑水肿、脑疝、肾功能衰竭等疾病，严重会对患者生命造成威胁[3]。临床在治疗急性脑梗死疾病时多运用静脉溶栓治疗方式，利用溶栓药物溶解纤维蛋白上的纤溶酶原，从而有效将血栓溶解，该种治疗方式操作比较简单，抢救成功率较高，进而避免患者神经功能长时间受损，预后效果佳，降低并发症发生率。不过，患者在溶栓过程中比较容易出现恶心、头痛等不良反应，降低溶栓效果。因此，为了保证急性脑梗死患者溶栓治疗的顺利完成，在患者溶栓治疗过程中进行综合护理，研究结果显示，观察组患者治疗有效率为94.74%，相较于对照组患者治疗有效率73.68%高，组间差异显著（P<0.05）。主要因为综合护理贯穿于溶栓前、溶栓中以及溶栓后，均依据患者实际情况行针对性护理，进而提升治疗效果。

参考文献：

[1]丁美晖，陈楚玲，谢晓燕. 资源最优化构建、培训与应用于急性脑梗死rt-PA静脉溶栓护理中的效果分析[J]. 临床护理杂志，2016，15（02）：43-45.

[2]徐立，王群，张笑平，胡敏. 急性脑梗死患者静脉溶栓院内时间延误的护理干预及效果评价[J]. 中国护理管理，2017，17（02）：257-260.

[3]吴慧慧，周建华. 护理行为节点线性引导法在急性脑梗死静脉溶栓患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2017，14（11）：12-14.

作者单位：德阳市第二人民医院，四川德阳  618000