肺癌患者护理中应用快速康复外科理念的临床效果及对改善生活质量的作用

何燕洁 张良云 胡志皓

【摘要】目的：观察肺癌患者护理中快速康复外科理念临床效果及对生活质量的影响。方法：选取我院肺癌患者86例（2018年3月至2019年7月），随机分为快速康复外科理念护理的观察组（43例）与常规护理的对照组（43例），观察患者术后恢复情况及生活质量。结果：与对照组相比，观察组术后恢复时间少，生活质量评分高，P<0.05。结论：快速康复外科理念应用于肺癌患者护理中，能促进患者术后恢复，有效提高生活质量，值得借鉴。

【关键词】肺癌;护理;快速康复外科理念;效果;生活质量

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

肺癌是一种常见恶性肿瘤，具有较高死亡率，并且近年来，这种疾病发病率呈不断上升趋势[1]。在临床治疗中，肺叶切除术为肺癌主要治疗方式，能取得一定效果，但是对患者肺功能影响较大，还会抑制患者术后自主咳嗽，影响其术后康复[2]。因此，必须在肺癌患者手术治疗期间配合有效的护理措施。本研究选取我院肺癌患者86例，观察快速康复外科理念应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2018年3月至2019年7月，选取我院肺癌患者86例，随机分为2组（对照组、观察组），各43例。对照组男22例，女21例，年龄51至76（63.28±3.85）岁，肿瘤直径（2.47±0.84）cm，观察组男23例，女20例，年龄52至75（64.11±3.49）岁，肿瘤直径（2.53±0.67）cm。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，向患者说明手术流程，关注其心理状态，讲解注意事项等。

观察组应用快速康复外科理念，①术前，对患者可能出现的不良反应进行分析，评估一切可能发生的风险，并且了解患者心理状态及各项指标，提前做好护理计划。加强患者术前心理疏导，使其保持良好的心态。术前2h禁水禁食，如果没有特殊要求，不留置尿管，也不进行灌肠。提高患者对肺癌及手术治疗的认识，叮嘱注意事项，说明恢复期要点，使患者做好心理准备。②术中为患者选择麻醉持续时间较短的药物，并且加温术中所用的液体。观察患者皮肤温度，做好保温工作。及时调整体位，避免压疮发生。手术治疗期间，严格执行无菌操作。术中给予患者效果好且短效的镇痛药物，控制好液体输注速度。③术后进行静脉镇痛泵持续性鎮痛，根据患者恢复情况，鼓励其尽早下床活动，进行适当的运动康复训练。患者术后24至48h内食用流质饮食，保证营养均衡，然后逐渐过渡至半流质、普食。

1.3观察指标

下床活动时间、排气时间、住院时间;生活质量：GQOL-74量表，评分高即生活质量好。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1术后恢复情况对比

观察组术后恢复时间少于对照组，P<0.05，见表1。

2.2生活质量对比

观察组生活质量高于对照组，P<0.05，见表2。

3讨论

肺癌发病因素是多样的，常采用手术方式进行治疗，不管哪种术式，均会对患者肺功能造成影响，还比较容易出现各种并发症。肺癌患者自身心理压力较大，再加手术对其形成的创伤，加大了患者术后并发症发生风险[3]。有研究表明，在肺癌患者手术治疗期间配合有效的护理干预，能促进其术后康复。快速康复外科理念下的护理，能使肺癌手术患者受到的手术刺激大大减少，进而提高其生活质量[4]。

本研究结果中，与对照组相比，观察组术后恢复时间短，生活质量评分高，P<0.05。本研究将快速康复外科理念应用于肺癌患者护理中，考虑到患者病情、术后康复需求等，在围手术期进行针对性护理干预，做好术前准备，提高患者对肺癌及手术的认知，缓解不良情绪，并且使其对术后康复有基本的了解，以良好的心态面对手术治疗，积极配合临床工作，为其术后康复奠定基础[5]。术中，通过一系列措施减少患者受到的各种不良刺激，避免患者丢失体温，减轻应激反应，进而降低并发症发生率，促进术后康复。对手术所用液体做好加温处理，在预防并发症发生方面也具有积极作用。为患者选择合适的麻醉及镇痛药物，能避免其受到术中各种因素的影响，保证手术顺利完成。术后考虑到患者身体恢复情况，可尽早开始活动，并且合理饮食，保证患者获取足够的营养，对其术后康复具有积极作用。患者术后疼痛感是一个不可避免的问题，因此要评估患者疼痛情况，积极镇痛，减轻患者疼痛感，减少不良刺激，有利于身体康复，进而提高生活质量。

所以，快速康复外科理念应用于肺癌患者护理中，能促进患者术后恢复，提高生活质量，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]闵云，胡佳翠.快速康复外科理念在心胸外科围术期护理中的临床应用[J].双足与保健，2017，26（22）：81，83.

[2]严莹.快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果评价[J].饮食保健，2019，6（20）：101-101.

[3]吴晓敏.快速康复外科技术在肺癌围术期护理中的应用效果及对患者生存质量的影响[J].中国基层医药，2018，25（20）：2706-2709.

[4]韩改燕.快速康复外科理念应用于肺癌患者胸腔镜手术围术期中的效果分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（14）：2290-2292.

[5]林宏彩.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响[J].全科护理，2016，14（15）：1562-1564.