活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死的效果

【摘要】目的：探究脑梗死患者应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗的临床实际应用价值。方法：抽选于2019年1月-2020年3月期间我院共收治的68例脑梗死患者，按照双盲法均分为两组。对照组（n=34）接受单用依达拉奉治疗，研究组（n=34）接受依达拉奉+活血化浊汤治疗。评价及对比两组的治疗效果、神经功能缺损情况。结果：研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组的神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。结论：脑梗死患者应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗，可协同增效，明显减轻神经功能损伤，改善预后。

【关键词】脑梗死;活血化浊汤;依达拉奉

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

脑梗死属于一种普遍多见的脑血管疾病，多因脑部组织血液供应不足所致，具有起病急、病情发展迅速、致残率高等特征。若治疗不及时或不当，则会严重损伤神经功能，引发严重不良后果，严重影响患者健康安全。目前临床中多主张采用药物保守治疗以改善局部脑血流量，降低神经功能损伤为治疗原则[1]。但据多项临床实践发现，单用药物治疗，难以达到预期疗效。随着中医技术不断普及，中医药治疗得到广大医患的认可。鉴于此，在本次研究中，探究脑梗死患者应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗的临床实际应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选于2019年1月-2020年3月期间我院共收治的68例脑梗死患者，按照双盲法均分为两组。对照组（n=34）中，男性与女性分别有20例、14例;年龄58-80岁，平均（71.02±6.29）岁;研究组（n=34）中，男性与女性分别有21例、13例;年龄58-79岁，平均（71.15±6.44）岁。两组的基线资料经统计学分析对比无明显差异性（P>0.05），可作对比分析。

1.2治疗方法

对照组（n=34）接受单用依达拉奉治疗，即给予患者依达拉奉30mg混合0.9%氯化钠注射液100ml，静脉滴注，每日2次，持续治疗1个月。

研究组（n=34）接受依达拉奉+活血化浊汤治疗，本组患者依达拉奉用法用量与对照组患者相同。再同时给予活血化浊汤，方剂包括：天麻20g;半夏20g;白术15g;桃仁15g;橘红15g;茯苓15g;莪术12g;三棱12g;川芎12g;红花12g;蔓荆子10g;胆南星10g;葛根10g;白芷10g;甘草5g。水煎服，每日早晚各1次，200/剂，持续治疗1个月。

1.3观察指标

评价及对比两组的①治疗效果，显效、有效、无效;②神經功能缺损情况，采用神经功能缺损量表（NIHSS）评分，得分越高则提示神经功能缺损程度越严重。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验;计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效对比

研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者用药前后NIHSS评分对比

用药前，两组的NIHSS评分比较无明显差异性（P>0.05）;用药后，研究组的NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

脑梗死临床主要表现为头晕、四肢麻木无力、眩晕等症状，目前普遍认为与遗传、血液成分改变、血管壁病变、不良生活饮食方式等因素存在紧密联系[2]。在常用的药物治疗中，依达拉奉属于自由基清除剂的一种，具有清除自由基、改善脑局部血流的作用。依达拉奉可通过抑制脑细胞、神经细胞过氧化，减轻脑组织损伤程度，促使脑循环改善[3]。在祖国医学理论中，脑梗死归属“中风”范畴，主要是由于起居不定、饮食不节而引起经络瘀阻、闭阻神窍[4]。活血化浊汤剂中，天麻具有祛风通络、息风止痉之功;半夏具有燥湿化痰之功;白术具有燥湿化浊之功;桃仁具有活血祛瘀、止咳平喘之功;橘红具有燥湿化痰、理气宽中之功;茯苓具有健脾利水之功;莪术具有破瘀止痛、行气解郁之功;三棱具有消积止痛、破血行气之功;川芎具有活血祛瘀、祛风止痛之功;红花具有活血通经、散湿去肿之功;蔓荆子具有清利头目、疏散风热之功;胆南星具有息风定惊、清热化痰之功;葛根具有解肌退热之功;白芷具有活血止痛、祛病除湿之功;甘草具有调和诸药之功[5]。诸药合用，共奏活血化瘀、燥湿化痰、疏散风热之功。可见，活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死患者，可相互补充、相互作用，疗效确切，且具有较高安全性，是一种理想的治疗方法。

本研究表明，研究组的总有效率高于对照组，提示应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗可改善头晕、四肢麻木无力、眩晕等脑梗死临床症状，从而进一步提高临床疗效。研究组的神经功能缺损评分低于对照组，提示应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗可有效减轻神经细胞氧化损伤，控制病情发展，有利于改善预后。

综上所述，脑梗死患者应用活血化浊汤联合依达拉奉治疗，可协同增效，明显减轻神经功能损伤，改善预后。

参考文献：

[1]吕琳琳， 朱英俊. 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析[J]. 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）， 2019， 009（002）：79-81.

[2]涂杰霞， 王安娜. 依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（11）：49-50.

[3]成智华. 依达拉奉治疗急性脑梗死的临床药理分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 025（003）：399-401.

[4]黄孟辛. 活血化浊汤、依达拉奉联合使用对脑梗塞的治疗效果观察[J]. 中医临床研究， 2018， v.10（07）：96-97.

[5]刘元花. 活血化瘀中药协同治疗脑梗死的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛， 2018， 022（001）：103-104.

作者简介：

黄巍（1975-11-21），女，汉族，大邑人，中西医结合内科主治医师，大专，中西医结合内科工作。

作者单位：四川省大邑县人民医院，四川大邑  611330