细节护理预防妇科腹腔镜手术并发症的效果分析

2020-09-10葛赋铎

锦州医科大学报 2020年6期

葛赋铎

【摘要】目的：为了讨论个性化的细节护理干预措施对于腹腔镜手术后病人的临床护理和并发症预防是否有一定影响。方法：将我院妇科的临床护理人员分为两组，在考虑年龄、性别、工作经验的影响因素下，将他们分为护理组和对照组。对护理组的护理人员进行“细节护理”的护理理念教育、护理技术提高训练、延续化护理服务理念的学习等具体的培训内容。并且要求不同的组别对分组的腹腔镜手术后患者进行人性化细节护理和普通护理，对照结束后对两组人员所护理的患者进行调查。调查对照研究患者的情绪评分，最后整理评分结果进行总结。结果：护理组的患者的焦虑评分较低，临床护理效果较好，腹腔镜后手术的并发症较少。结论：在腹腔镜术后患者的护理工作中，实施个性化护理细节干预的服务理念，开展人文教育工作，进行舒适化的护理，可以促进降低患者的焦虑情绪。在腹腔镜术后患者护理的日常工作中开展个性化的细节护理的护理理念，是一种实用性、操作性都较强的优质护理理念。

【关键词】：细节护理;妇科腹腔镜手术;并发症

腹腔镜手术在当今的临床应用方面取得了良好的效果，这种手术可以解决患者的妇科疾病问题的同时，创口比起传统的手术方式而言，创口更新、恢复的时间更快。然而妇科腹腔镜手术也容易引起一些并发症，为术后的患者带来烦恼。因此想要提升妇科腹腔镜手术的临床护理质量，减少并发症的产生。我们医院妇科进行了对比，对照实验应用细节护理的办法，对腹腔镜手术后患者进行护理，对比于常规的传统护理方法进行观察。

1、资料与方法

1.1 一般资料

我院妇科共有20名临床护理人员。性别组成：全部为女性20名。年龄区段：年龄在20～53岁之间。学历水平：中专6名，大专8名，本科6名。我们参考医务人员的年龄、性别、学历情况和从业经验，将他们分为护理组和对照组。我们对护理组的护理人员实行腹腔镜术后细节护理理念的培训，要求该组的护理人员对所负责的50名腹腔镜术后患者进行个性化的护理管理。与此同时，对照组的医务人员对他们组负责的50名腹腔镜术后的患者进行常规的护理管理。

该类患者的腹腔镜手术范围较广，具有典型的临床代表性。其中包括卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、以及输卵管都切除和输卵管梗阻等等。

1.2纳入标准：

患者的生理指标基本正常，能够遵从医嘱，没有意识障碍签署手术同意书，并且允许术后进行访问和探访。

1.3排除标准：

严重的肝肾功能损害，意识障碍或精神异常者。拒绝护理人员对其细节化的护理，或是在家进行护理的患者。

1.4具体方法

我院要求对照组的护理人员对腹腔镜术后患者进行常规的在院护理管理办法。如，定期为患者测量几大生理指标，帮助患者进行术后疼痛测试，并进行用药和止痛，告知患者及家属手术、治疗、用药的副作用的风险等。

与此同时，护理组的全部护理人员在接受医疗细节护理管理培训之后，对患者进行个性化的细节护理措施。在两组（共计100名）患者出院以后，对患者的抑郁和医疗满意度进行分析，统计细节护理后的并发症情况。

最后我们对评分进行比对分析，从而总结细节的临床干预和护理管理在腹腔镜术后患者并发症预防以及情绪护理方面起到的影响作用。护理组的细节护理管理具体措施如下。

1.4.1根据患者的个体特点制定具体的护理方案

腹腔镜术后患者因患者的年龄不同，个人体质不同，病情发展情况不同，我们需要根据患者的具体情况制定有特点的，有针对性的，因人而异的临床服药和术后生活指导护理方案。

护理组的人员本着“以人为本，以患者为本”的细节护理服务思想，在对50名患者都进行了仔细的研究分析之后，根据具体的病情情况和个人体制特点制定了50份不同的护理计划。

1.4.2高性价比的药物服用方案

进行腹腔镜手术患者的经济能力跨度也较大，经济收入也是造成患者情绪不佳，甚至出现术后出血并发症的的主要原因之一。部分低收入患者前来就医时，常常会因为医疗经费的问题，与医护人员发生争执。医疗方案的价格和性价比直接影响了医患关系和患者药物服用的依从性。我们要求护理组的护理人员，根据妇科病患者经济能力的不同，与医生、护理人员共同商议，“量体裁衣”，协助医生为患者制定不同的出院后药物服用方案。在他们经济水平可以承受的范围之内，为他们制定治疗效果最好，性价比最高的医疗方案。以最个性化的护理方案来降低患者的疼痛，实现以人为本的心理细节护理计划。

1.4.3指导患者的术后护理细节

患者术后的在床体位，个人清洁习惯和生活习惯。与腹腔镜手术术后并发症的出现也息息相关。妇科腹腔镜在进行的过程中，为了追求良好的手术效果，常常要求患者的体位为头低足高截石位。

但是这样的手术体位，常常容易在手术进行过程当中影响大部分患者的下肢静脉、静脉血管的血流，而腹腔镜手术对于患者在一定程度上影响肺部运动，同时建立腹压使用的二氧化碳，在一定程度上增加血碳酸水平，激活交感神经系统，增加了心血管事件的风险。

因此在術后的护理中，我们应当注意对于患者术后心血管、肺部系统的调整。

2、结果

对患者出院后进行统计，统计其在院内的并发症情况以及医疗满意度：

从以上统计我们可以看出，护理组的并发率和医疗满意度结果都教对照组更佳。具有统计效应。

3、讨论

腹腔镜手术由于其低创性和低风险性，在临床得到了广泛的推广。然而这一手术对于患者的心肺功能、下肢循环以至于静脉栓塞都有一定的影响。想要进一步推动妇科腹腔镜手术的发展，我们就需要对细节化护理的实行办法和临床意义进行深刻的讨论。

与患者进行良好的沟通与交流，根据患者的临床情况进行诊断和治疗，帮助医生制定出具有个人特色和细节特色的临床护理方案。指导患者在术后采取合理的卧位姿势进行个人调养，指导患者进行生活调整和心理调整。注意饮食健康和生活作息的规律，以防止并发症的发生。

总结：

细节护理在预防腹腔镜患者术后并发症的临床医疗方面，有着重要的作用。护理人员应该进一步推行细节护理的办法，从而提升妇科医疗整体的医疗质量，提升腹腔镜患者的满意度。