优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

张飞冰

【摘要】 目的 研究分析优质护理服务对于妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采用常规方式护理， 观察组在常规护理基础上给予优质护理服务。比较两组护理前后焦虑、抑郁情况以及术后疼痛等级评分。结果 护理前， 两组焦虑与抑郁评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组焦虑与抑郁评分相较于护理前均有所改善， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后疼痛评分低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务可改善妇科腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪， 降低疼痛感， 效果明显， 值得临床应用和推广。

【关键词】 优质护理；妇科腹腔镜手术；焦虑抑郁情绪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.187

妇科腹腔镜手术是临床中较为常用的妇科微创手术， 具有切口与创伤小、手术时间短、出血量少及恢复时间较短等优点， 得到了广泛的应用[1]。妇科腹腔镜手术临床治疗效果显著， 同时也会给患者的心理、生理上带来明显的负面影响， 因此优质护理干预显得尤为重要。本研究就优质护理服务对于妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响进行统计分析，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年9月～2015年9月本院妇科收治的60例腹腔镜手术患者， 随机分为观察组和对照组， 每组30例。对照组年龄27～75岁， 平均年龄（45.06±9.98）岁；其中子宫肌瘤10例， 卵巢囊肿7例， 宫颈癌病变5例， 异位妊娠8例。观察组年龄25～74岁， 平均年龄（43.12±10.29）岁；其中子宫肌瘤8例， 卵巢囊肿9例， 宫颈癌病变6例， 异位妊娠7例。两组患者年龄、疾病类型等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理；观察组在此基础上给予优质护理干预， 具体包括：①密切监控患者的各项生理指标， 提前制定针对性的应急预案。如果发生异常， 立即告知采取相应的治疗和护理干预措施， 确保患者生命安全。②心理疏导：积极主动关心患者的心理波动和状态， 做好患者及家属的心理疏导工作， 帮助调整不良情绪， 使其能够主动配合医生和护理人员的工作， 提高治疗效果。③为患者制定科学的饮食计划， 多食用高蛋白与高纤维食物， 促进患者术后康复。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组护理前后焦虑、抑郁情况及术后疼痛等级评分。术后疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评分标准评分， 满分10分。0分为无疼痛感觉， 10分为疼痛感剧烈。焦虑自评量表（SAS）评价标准：SAS标准分界值为50分。50～59分：轻度焦虑；60～69分：中度焦虑；>70分：重度焦虑。抑郁自评量表（SDS）评价标准：SDS标准分界值为53分。53～62分：轻度抑郁；63～72分：中度抑郁；>72分：重度抑郁。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后焦虑与抑郁评分比较 护理前， 两组患者焦虑与抑郁评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的焦虑与抑郁评分相较于护理前均有改善， 且观察组优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者术后疼痛程度评分比较 观察组术后疼痛等级评分为（4.18±2.76）分， 低于对照组的（7.68±3.31）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜手术是临床比较常见的微创手术治疗方式， 具有创伤小、恢复快等特点， 已经在妇产科的临床中得到了非常广泛的应用[2]。腹腔镜手术同样也会给患者的身体与心理上造成比较严重的负面影响。传统的护理模式和理念是以医师为中心， 一切工作依据医师嘱咐， 极少顾及到患者的感受和需求， 是一种被动和呆板的护理理念[3]。随着医学技术的发展， 传统的护理模式已经不能够满足现实的医疗需求。优质护理是一种新型的护理模式和理念， 一切工作以患者及家属为中心， 积极主动的为患者和家属进行医疗护理工作， 可以有效改善患者的不良心理状态， 降低患者疼痛程度， 应用效果十分显著[4]。

本研究结果显示， 护理前两组患者焦虑与抑郁评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组患者的焦虑与抑郁评分均有改善， 且观察组低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 说明优质护理服务可以有效改善患者的负面心理状态， 效果显著；观察组术后疼痛程度评分比对照组低， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 说明优质护理服务能够有效缓解患者术后疼痛程度。

综上所述， 妇科腹腔镜手术患者给予优质护理干预服务可以有效改善患者的心理状态， 降低术后的疼痛程度， 患者满意度更高， 值得临床应用和推广。

参考文献

[1] 赵琼娴， 尹善德.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.中国煤炭工业医学杂志， 2015， 18（8）：1437-1440.

[2] 袁引弟， 叶巧玲.全人关顾护理理念结合优质护理在手术室的应用.中国煤炭工业医学杂志， 2014， 17（12）：2047-2049.

[3] 郑超群， 丁小波， 吴方红， 等.优质护理干预在降低腹腔镜术后感染中的应用.中华医院感染学杂志， 2014， 24（1）：160， 181.

[4] 胡顺浓.优质护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用与体会.中国现代药物应用， 2014， 8（13）：214-215.

[收稿日期：2015-12-17]