HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素分析

罗兴华

【摘要】：目的：研究分析HIV/AIDS患者合并宫颈癌、癌前病变的影响因素。方法：选择我院2014年4月至2019年4月接收的42例HIV/AIDS合并宫颈癌与癌前病变患者作为研究对象，设为观察组;选择同期HIV抗体阴性宫颈癌与癌前病变患者42例作为对照组，分析比较两组患者宫颈癌、癌前病变程度以及相关危险行为析。结果：观察组患者性病史、多性伴情况与对照组有较大差异，观察组患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗體阳性均比对照组高，观察组患者CINIII、宫颈癌病变发生率与对照组有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：配偶/固定性伴HIV抗体阳性、配偶/固定性伴有多性伴、性病史、多性伴等因素与HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变有紧密联系，HIV抗体阴性者宫颈癌发生率明显比HIV抗体阳性者GINIII宫颈癌的发生率低。

【关键词】：HIV;AIDS;宫颈癌;癌前病变;因素

【中图分类号】R653.3   【文献标识码】A    【文章编号】2026-5328（2020）07-100-02

现对我院2014年4月至2015年4月接收的HIV/AIDS合并宫颈癌与癌前病变患者42例和同期HIV抗体阴性宫颈癌与癌前病变患者42例进行研究，探讨HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变的影响因素，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月至2019年4月接收的HIV/AIDS合并宫颈癌与癌前病变患者42例和同期HIV抗体阴性宫颈癌与癌前病变患者42例作为研究对象，排除妊娠、患其他癌症的患者，所有患者均签《知情同意书》。将两组患者分别设为观察组和对照组，在观察组中，年龄26～68岁，平均年龄（41.35±12.76）岁，在对照组中，年龄25～70岁，平均年龄（41.69±12.32）岁。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

调查患者配偶/固定性伴HIV感染情况、性病史、多性伴等情况，应用宫颈活组织病理学检查分析观察组患者的病理性病变，根据检验结果判定患者确为宫颈癌和癌前病变。应用免疫印迹试验检验HIV阳性患者，根据检验结果判定患者确为HIV感染。严格根据相关规范，使用流式细胞仪对观察组患者CD4+T淋巴细胞计数进行检测，根据检测结果判断HIV感染患者的临床分期及其身体的免疫情况。艾滋病（简称：AIDS）：CD4+T淋巴细胞小于200个/uL或者无论CD4+T淋巴细胞的值合并机会性感染，HIV感染者：除外诊断为艾滋病的HIV抗体阳性的患者。

1.3统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用x检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察组HIV感染和AIDS患者宫颈病变情况差异并不大，P>0.05，无统计学意义，详情见表1。观察组患者性病史、多性伴情况与对照组有较大差异，观察组患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性均比对照组高，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。观察组患者CINIII、宫颈癌病变发生率与对照组有较大差异，P<0.05，有统计学意义，详情见表3。

3 讨论

在女性恶性肿瘤中，子宫颈癌的发病率相对较高，患者患该病后，通常会出现阴道流血、阴道排液、以及肿瘤侵犯组织结构出现的继发性症状，严重影响患者的生命健康和生活质量。

患者感染HIV病毒后，会对患者机体内CD4+T淋巴细胞破坏作用，从而导致患者免疫系统功能下降，免疫监视受损，导致致癌基因与抑癌基因失衡，容易并发肿瘤和癌症。本次研究中，观察组HIV感染和AIDS患者宫颈病变情况差异并不大，无统计学意义（P>0.05）。宫颈病变的发展情况与CD4+T淋巴细胞计量并无显著关联，但笔者认为肿瘤的发生与免疫力的下降有关。临床上通常认为乳头瘤病毒是引发宫颈癌的主要危险因素。乳头瘤病毒经性途径传播，如果性伴侣较多、初次性交过早等均会提高乳头瘤病毒感染的风险，从而引发宫颈癌。本次研究中，观察组患者性病史、多性伴情况与对照组有较大差异，观察组患者配偶/固定性伴多性伴、配偶/固定性伴HIV抗体阳性均比对照组高。可见性行为混乱会提高HIV/AIDS患者发生宫颈癌以及癌前病变的可能性。观察组患者CINIII、宫颈癌病变发生率与对照组有较大差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，宫颈癌的病变与多种因素有关，而HIV感染患者患CINIII、宫颈癌的发生率显著提高，且该类患者原位癌发展至浸润癌的可能性大幅增加。随着医疗水平的不断提高，HIV/AIDS患者经HAART治疗后的生存质量得到改善，但是临床上应加强宫颈癌的早期筛查，尽早诊断HIV/AIDS感染患者是否存在CIN病变，一旦发现病变，及时防治，以降低患者发生宫颈癌病变的可能性。综上所述，配偶/固定性伴HIV抗体阳性、配偶/固定性伴有多性伴、性病史、多性伴等因素与HIV/AIDS患者合并宫颈癌与癌前病变有紧密联系，HIV抗体阴性者宫颈癌发生率明显比HIV抗体阳性者GINIII宫颈癌的发生率低。

参考文献：

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