奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效

王青

【摘要】：目的：探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法：本文选取2016年11月-2020年2月我院收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各30例。其中对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗，治疗组患者在低分子肝素钙治疗的基础上联合奥扎格雷钠进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为76.7%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组;两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者不良反应的发生率为6.7%，对照组患者良反应的发生率为13.3%。两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中具有较好的临床治疗效果，且不良反应发生率低，治疗安全有效。

【关键词】：奥扎格雷钠;低分子肝素钙;短暂性脑缺血发作;临床疗效

【中图分类号】R656.3   【文献标识码】A    【文章编号】2026-5328（2020）07-102-02

短暂性脑缺血发作是临床上较为常见的病症，具有较高的发病率及死亡率，若没有对患者进行及时地治疗，患者极有可能会发展成为脑梗死。目前临床上对患者主要采用联合用药治疗，能够有效地预防脑梗死的发生率，具有较好的临床治疗效果^[2]。因此，本文选取2013年11月-2016年2月我院收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各30例。其中对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗，治疗组患者在低分子肝素钙治疗的基础上联合奥扎格雷钠进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2020年2月我院收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各30例。治疗组患者男19例，女11例;年龄41-72岁，平均年龄（58.46±6.23）岁;其中7例患者合并糖尿病，6例患者合并高血脂，12例患者合并高血压，5例患者合并冠心病。对照组患者男18例，女12例;年龄43-74岁，平均年龄（59.48±7.25）岁;其中8例患者合并糖尿病，5例患者合并高血脂，13例患者合并高血压，4例患者合并冠心病。两组患者性别、年龄以及合并症等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）;具有可比性。纳入标准：①所有患者经临床CT检查均确诊为短暂性脑缺血发作，临床表现为偏瘫、眩晕以及肢体麻木等;②排除脑梗死以及脑出血患者;③所有患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会批准。

1.2 一般方法

对照组患者采用低分子肝素钙进行治疗，给予患者剂量为4000U低分子肝素钙进行皮下注射，2d/次，10d为一个疗程。

治疗组患者在低分子肝素钙治疗的基础上联合奥扎格雷钠进行治疗，给予患者剂量为80mg的奥扎格雷钠注射液+浓度为0.9%的250ml氯化钠注射液进行静脉滴注，2d/次，10d为一个疗程[3]。

1.3 疗效判定

①显效：患者在治疗3d后病情得到明显控制;②有效：患者在治疗3-7d后病情得到有效控制;③无效：患者治疗1w后病情仍没有得到控制，且转化为脑梗死，病情恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x进行检验;计量资料采取均数±方差（x¯±s）表示，组间距对比采取t值进行检验;对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗组和对照组患者临床疗效

治疗组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为76.7%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组。两组患者差异具有统计学意义（P<0.05）;如表1所示。

2.2 治疗组和对照组患者不良反应发生情况

治疗组患者出现恶心呕吐及皮下轻微瘀斑各1例，不良反应的发生率为6.7%;对照组患者出现1例血小板减少、2例牙龈出血、1例恶心呕吐，不良反应的发生率为13.3%。两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

短暂性脑缺血发作的主要原因在于患者血流动力学改变以及脑动脉硬化狭窄等，尽可能地清除患者发病机制能够有效地预防转化了脑卒中，并且能控制死亡率及致殘率。目前临床上采用低分子肝素钙进行治疗，能够有效地抑制患者体外血栓的形成，但却无法抑制血小板聚集。而奥扎格雷钠能够有效抑制血栓素合成酶，降低患者体内血栓素浓度及血液粘稠度，避免脑血管痉挛。两种药物的合用能发挥药物疗效，取得满意的治疗效果。本次研究中，治疗组患者治疗总有效率为93.3%，对照组患者治疗总有效率为76.7%，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。而两组患者不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述，奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中具有较好的临床治疗效果，且不良反应发生率低，治疗安全有效。值得大量地临床推广。

参考文献

[1]朱士奎，王洪元，方保锋等.利多卡因联合奥扎格雷钠、低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作38例疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（4）：644-645.

[2]刘若华.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗30例短暂性脑缺血发作的临床分析[J].中国医药指南，2012，10（5）：181-182.

[3]唐雪梅.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].中国医药指南，2011，09（16）：188-189.

[4]焦丽琴，高淑凤.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的短期疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13（6）：1023-1025.

[5]郭梅，雷蕾，潘国雄等.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效及内皮素和组织因子促凝活性的影响[J].微循环学杂志，2014，23（4）：26-28，34.