妇产科护理中存在的问题及解决措施研究

曹优兰

摘要：目的：文章主要针对妇产科护理管理中存在的不安全因素和解决对策进行分析研究。方法：选择2019年2月—2020年1月期间该院妇产科收治的175例产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：该组的175例产妇中，25例发生不良事件，发生率为14.27%;影响因素：15例为护理人员因素，占60.0%，5例为产妇因素，占20.0%，3例为医院及科室管理，占12.0%，2例为其他因素，占8.0%。结论：妇产科护理管理中存在着诸多不安全因素，应该加强监督管理，建立完善的规章制度，提高护理质量，从而降低不良事件发生率。

关键词：妇产科;相关问题;解决措施

引言

当前社会处于快速发展阶段，经济水平显著提高，社会文明程度显著提升，在这种社会大环境下，人们到医院就医，对医疗护理工作也提出了新的更高的要求。在临床妇产科护理工作中，护理人员每天要面对的全部都是女与新生儿，女多数具有性格内向、心思细腻、容易敏感等特点。由于疾病的种类较多且情况复杂，妇产科是一个风险事件高发的科室，而一旦发生风险事件，就会给治疗带来阻力，并且会使患者受到额外痛苦的打击。所以，为了预防或减少风险事件的发生，获得广大患者的认可，医护人员要不断完善自己的专业知识水平与操作技能水平，及时与患者取得沟通交流，及时了解患者的需求，不断完善护理工作流程与方法，以此不断提升护理质量与效率，获得广大患者的认可與支持。下面针对现阶段妇产科护理中出现的问题进行详细的分析，并给出与之相适应的解决方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选择该院妇产科收治的产妇175例为研究对象，孕周37～40周，孕周（38.6±1.7）周;年龄24～38岁，平均（31.6±9.3）岁;其中72例为经产妇、103例为初产妇。入选标准：①临床资料完善者;②产妇对该次研究知情，且签署同意书;③依从性较好，且沟通交流无障碍者;④经医院伦理委员会批准。排除标准：①精神异常或意识障碍者;②不愿意参与研究者;③临床资料缺失者;④合并严重心肝肾功能病变者;⑤中途退出研究者。

1.2方法

1.2.1妇产科常见护理问题

妇产科中大部分都属于孕产妇，针对孕产妇的护理工作是一项责任意识突出、精细化要求较高的护理工作，在护理工作期间必须严格根据规范手册进行操作，在护理中因为护理人员的知识与经验不足，风险意识与责任心淡薄，导致护理工作中无法习性操作，经常出现操作失误从而导致护患矛盾。另外，护理问题也不仅仅体现在医护人员方面，部分护理体系不成熟也是导致护理服务质量问题的重要因素。

1.2.2妇产科护理中相关问题及解决措施

1）优化环境分析妇产科护理不良事件，发现妇产科卫生隐患较为严重，鉴于此，要求妇产科定时、定期做好环境消毒、清洁、杀菌工作。同时规范护理人员操作程序、步骤，以防交叉感染。比如配置化学药剂时，药剂有可能会因为环境影响而升华，经过口鼻、皮肤、呼吸道进入人体，使得白细胞数增多，产生头晕目眩。这就要求护理人员戴好口罩、手套，按照规程严格操作，以免给患者、给自身带来严重伤害。2）加强护患沟通技巧培训产妇的内心情绪处于负面，是临床治疗效果不佳的主要因素。产妇在生产前的情绪就一直处于不良状态，产后更是到达爆发的顶点，产妇很容易产生暴躁不安、焦虑抑郁等负面情绪，尤其是在产妇生产后，心情由紧张突然放松，并且大起大落，导致产妇内心抑郁。一般情况下，由于产前对疼痛的恐惧，使产妇对生产有恐惧的感觉，不利于胎儿顺产以及存活，患者的情绪越紧张，便越容易造成宫缩，加剧疼痛，从而将产妇的恐惧心理加重。产妇发生产后抑郁的概率也会随之增加，产妇出现表情淡漠、自责等现象，这会对产后的康复有所影响。想要使护理人员掌握与患者沟通的要点与方法，就要培训护理人员的沟通技巧，包括对待产妇的态度、语气等，同时还可以让护患沟通执行能力较好的护理人员分享自己的工作方法，倡导共同学习。良好的沟通可以改善患者的暴躁、焦虑、紧张、怀疑、不安等不良情绪。3）基础服务：突出优化临床心理护理能力，强化护理人员在临床护理服务过程中的责任意识、人性化意识，在患者及其家属存在任何心理顾虑时应当及时进行指导，消除心理顾虑。同时在临床护理服务过程中需要注重基础性的护理细节，例如在留置管路的同时需要注重局部护理以及清洁消毒护理，强化感染监测功能实现并发症预防和控制[4]。护理人员需要持续强化自身的专业技术水平以及实践性的操作能力，规避因为操作技术不成熟从而导致护患矛盾的风险问题。在护理期间需要做好对护理人员的知识与能力考核，针对护理服务必须严格根据相应的规范流程、规范操作方式进行服务，尽可能的规避安全隐患问题风险。进一步提升对患者的健康教育。针对医护服务过程需要在操作之前与患者沟通交流，尽可能让患者了解医护操作方式。在保障医院规章制度合理落实的基础上，将不同疾病特征以及基础知识讲解给患者，在患者表现出疑问时也应当及时讲解，尽可能满足患者的合理要求。另外，针对重点护理对象，需要突出细节管理，构建安全查房规章体系，由护士长强化监督管理力度，每天例行查房，对于可能导致的各种护理风险问题进行重点审查，例如管道固定质量、坠床防护效果等，对于薄弱环节进行重点清查，以严格的细节化审查管理实现对护理人员工作质量的持续提升，尤其是强化新进护士的教育管理。

2结果

该组的175例产妇中，25例发生不良事件，发生率为14.27%;影响因素：15例为护理人员因素，占60.0%，5例为产妇因素，占20.0%，3例为医院及科室管理，占12.0%，2例为其他因素，占8.0%。

3讨论

妇产科是医院的一个主要科室，其疾病类型较为特殊、危险因素较多，护理管理工作难度难于其他科室，极易导致医患矛盾发生。伴随医疗技术快速发展，护理管理要求也明显增强，高质量的护理能有效减低不良因素带来的不好影响，有利患者治疗。因此，必须加强对妇产科患者的护理工作。风险管理是一种有效减少治疗过程中存在的潜在危险的护理方案，避免不良事件的发生，更好地满足妇产科患者的护理需求。数据表明，将妇产科室中产妇进行针对性护理措施，在增加风险保障的同时，还可以依据所体现出来的问题进行针对性优化措施制定，避免护理出错的概率出现。相比较常规护理模式，这样的额护理形式更加有益于产妇恢复，且针对性护理收获了患者的信赖与认可，将此项护理技术应用在后期临床治疗中，意义重大。

参考文献：

[1]周茜，秦红，付敏.妇产科护理管理中不安全因素分析与对策研究[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）：620-621.

[2]刘芯如，左艳.建构主义运用于妇产科护理本科见习体验的质性研究[J].中国实用护理杂志，2018，34（14）：1069-1072.

[3]欧阳艳琼，刘燕群，刘婧.规范伦理教育在妇产科护理学模拟教学中的应用[J].护理学杂志，2017，15（32）：71-72.

[4]张洛灵，孙妞妞，李转珍.CDIO教育模式在专升本学生妇产科护理教学中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（22）：2932-2935.