头孢维星对猫泌尿道感染的治疗

王学恩，陈建军

（1.阜新高等专科学校 123000；2.硕腾（上海）企业管理有限公司 200000）

头孢维星钠在国内使用的试验数据较少，本试验用于治疗猫单一尿道感染病例进行分析， 找到头孢维星钠最佳的使用方法和使用量。

1 材料与方法

1.1 试验材料

1.1.1 试验动物

2013 年9 月至2015 年5 月期间， 从中国农业大学动物医院就诊的病猫中，确诊有单一性尿道感染(尿道炎、膀胱炎等)的48 只病猫进入本试验。 病例入选标准：一是尿频，即频繁排出少量尿液；二是排尿困难，表现为排尿时间过长，排尿量小；三是尿急，指明显失去控制排尿的能力；四是尿液带血、浑浊或恶臭，可见于一些病例；五是体温、呼吸、脉搏基本正常；六是食欲正常。

1.1.2 受试药物

注射用头孢维星钠，由辉瑞国际贸易(上海)有限公司提供。

1.1.3 对照药物

阿莫西林、克拉维酸钾注射液（Synulox RTU )，由辉瑞国际贸易(上海)有限公司提供。

1.2 试验设计

1.2.1 病例分组

将48 只确诊存在单一性泌尿道感染的病猫随机分为4 个组，每组12 只病猫。 其中低(Idt-L )、中(Idt-M)、高(Idt-H)剂量3个受试药物组， 分别给予4mg/kg、8mg /kg、12mg/kg 的注射用孢维星钠；1 个对照药物组（IIdc)，给予0.05mL/kg 的阿莫西林、克拉维酸钾注射液。

1.2.2 药物试验

试验病猫经临床诊断并采集病料送检后，3 个受试药物组分别按4mg/kg，8mg/kg，12mg/kg 的剂量给病猫单次皮下注射头孢维星钠。 对照药物组(Ildc )病猫按0.05mL/kg 体重剂量皮下注射阿莫西林、克拉维酸钾药液，每日一次，连用5d。

1.2.3 临床症状

在用药第0 日、第7 日、第14 日、第28 日（二次用药病猫），观测病猫的体温、呼吸、脉搏、精神状态、采食以及尿道感染症状，按标准(见表1) 进行症状评分。 比较组内不同时间点和组间同一时间点病猫临床症状评分的差异性。

表1 尿道感染病猫临床症状观察项目与评分标准

1.2.4 病原分离鉴定

在用药第0 日、第7 日、第14 日、第28 日（二次用药病猫）进行细菌培养、分离。 比较组内不同时间点或组间同一时间点病原分离鉴定结果（见表4）。

2 试验结果与分析

2.1 临床生理指标及评分

临床生理指标结果见表2 。

表2 药前后试验病猫的体温、呼吸、脉搏及临床评分结果

表2 数据显示，四组病猫的体温、呼吸频率、脉搏颇率的平均值均在正常范围内。 在组内不同时间点，组间同一时间点各组病猫的体温、呼吸、脉搏均无显著变化(P＞0.05 )。

上述结果表明，四组用药后均能显著改善病猫尿频、尿急和排尿困难等临床症状， 其中高剂量的效果显著优于低剂量和对照药物，低剂量与对照药物的效果基本相当，差异不显著。

2.2 猫尿道感染病原检测结果

统计用药治疗前(用药第0 日)试验病猫采集尿样的病原分离鉴定结果(见表3)， 3 个受试药物组（Idt )和对照药物组( IIdc)之间的病猫检出的病原种类无明显差异。

表3 用药前后试验病猫尿液病原检测结果（单位：株）

上述结果表明，皮下注射头孢维星钠治疗猫泌尿道感染，对尿道感染菌具有良好的清除作用。 其中单次用药12mg/kg、 8mg/kg 剂量效果显著优于4mg/kg 剂最和对照药物阿莫西林、克拉维酸钾； 对单次用药尿道感染菌未完全清除的病猫进行二次用药治疗，12mg/kg、8mg/kg 剂量效果明显， 而4mg/kg 剂量的效果仍不理想。

2.3 有效率和治愈率结果与分析

在用药第14 日，按标准评定各病例的治疗效果。 统计各组的有效病例数和治愈病例数，试验结果见表4。

表4 头孢维星纳和速诺对猫泌尿道感染病例的有效率和治愈率（n=12)

表4 数据显示，单次用药后受试药物低(Idt-L ) 、中（ Idt-M) 、高（Idt-H )剂量组在用药第14 日的有效率分别达到66.7%、91.7%和100%，治愈率分别达到58.3%、 83.3%、 100%；对照药物组的有效率和治愈率分别仅为75%和50%；中、高剂量组之间无显著性差异(P＞0.05)，均显著高于低剂量组和对照药物组的有效率和治愈率(P＜0.05)。 继续对受试药物组尿样检测仍有感染菌的病例进行二次用药治疗，在用药第28 日低剂量组的有效率提高至75%，治愈率未发生改变；中剂量组的有效率和治愈率分别提高到100%和91.7%。

3 讨论与结果

3.1 注射用头孢维星钠治疗猫泌尿道感染，能有效消除各种病原，从而显著改善病猫各种临床症状，取得较好的治疗效果。按8mg/kg 的推荐剂量单次皮下注射给药， 对猫泌尿道感染的有效率超过90%，治愈率在80%以上。 用药后观察14 日，对感染未完全消除的病例再次皮下注射相同剂量的头孢维星钠， 可进一步提高其有效率和治愈率。

3.2 将注射用头孢维星钠的使用剂量提高至12mg/kg，对猫泌尿道感染的治疗效染略优于推荐剂量( 8mg/kg)，但它们之间的有效率和治愈率无显著性差异； 将头孢维星钠的使用剂量降至4mg/kg，对猫泌尿道感染仍有一定的效果，但有效率和治愈率显著低于推荐剂量( 8mg/kg)。

3.3 单次皮下注射头孢维星钠治疗猫泌尿道感染， 其中8mg/kg，、l2mg/kg 剂量的有效率和治愈率疗效相当， 显著优于4mg/kg 剂量和阿莫西林、克拉维酸钾药物。 结果显示：头孢维星钠对猫泌尿道感染的治疗，8mg/kg 剂量即节省成本还能达到良好效果。