SET悬吊技术结合盆底肌治疗对产后腰痛的疗效

谭进兴

（东莞市虎门医院，广东东莞 523900）

产后腰痛是产妇分娩后最为常见的一种病理状态，患者的临床症状多表现为腰部、骶髂关节出现疼痛，且部分伴随功能障碍。统计数据表明[1]，产后发生产后腰痛的概率高达45%～90%，而部分患者在产后3 个月左右可自行消失，但是仍有65.3%的产妇产后腰痛可持续12 个月以上，15.3%的产妇会出现持续性腰痛，若不及时进行有效的康复治疗，产后腰痛会严重影响患者的生活质量。目前对于产后腰痛的治疗，可选择针灸、推拿、理疗等多种物理治疗方法，但是上述疗法均只可缓解患者的临床症状，无法达到根治的目的，故而疗效欠佳。临床研究表明[2]，悬吊康复诊疗系统（SET）悬吊技术运用于产后腰痛治疗，通过训练核心稳定肌，增加腰部肌肉稳定性，进而可促进脊柱、骨盆位置关系的稳定性，达到治疗疾病的目的。本研究选取产后腰疼患者，观察SET 悬吊技术结合盆底肌治疗的效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月至2019 年5 月东莞市虎门医院收治的产后腰痛患者35 例，采用奇偶法随机分为对照组和研究组。盆底肌治疗组为对照组，SET 悬吊技术结合盆底肌治疗组为研究组。

纳入标准：签署知情同意书，符合产后腰痛疾病诊断标准[3]；排除标准：无法配合研究的进行，身体状况阻碍患者进行研究，患者身患严重器官衰竭、心脏疾病、传染疾病等。2 组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性，见表 1。

表1 2 组患者一般资料数据对比（x±s）

1.2 方法

对照组接受盆底肌治疗，具体措施如下：使用盆底肌康复治疗仪（法国普林格尔，型号：YS-P400）对患者的盆底功能进行训练，每隔2 天治疗1 次，30 min/次，30 d 为1个疗程，训练2 个疗程。

研究组接受SET 悬吊技术联合盆底肌治疗，盆底肌治疗同对照组，SET 悬吊技术如下：（1）仰卧位：让患者的双腿保持悬挂，评估患者的具体情况后，给予患者腰部弹性悬吊支持带，以减轻重量。（2）俯卧位：双腿悬挂保持，让患者的腰椎处于中立位，使腰椎生理前凸位置消失，随后让双下肢保持屈膝屈髋动作。（3）侧卧位：让患者放松左下肢，右髋关节轻度后伸，悬吊右下肢向下压膝关节处，让患者放松右下肢，将骨盆抬起，每次保持10 s，左右腿交替进行。（4）让患者采取仰卧位，将右下肢向下压，使用悬吊带，让左下肢抬起，使骨盆抬高后，将骨盆保持中立位，左右腿交替进行。上述训练每次维持30 min，1 次/d，每周进行3 d，共训练6 周。

1.3 观察指标

（1）Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分：研究人员对患者的疼痛强度、睡眠、性生活、坐立、站立、步行以及社会生活等10 个方面进行评估，0 ～5 分，6 个梯度，分数越高，患者的功能障碍程度越高。疼痛数字评分法（NRS）[4]：研究人员采用NRS 评分评估患者的疼痛程度，0 ～10 分，分数越高，表示疼痛强烈且难以忍受。

（2）根据研究要求，统计记录患者腹横肌厚度。

1.4 统计学分析

统计软件版本为SPSS 20.00，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

接受不同的治疗后，相对于仅仅接受盆底肌治疗的对照组，研究组在治疗前各项数据与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后2 组的ODI 评分低于治疗前腹横肌厚度高于治疗前，研究组ODI 评分、NRS 评分显著低于对照组，腹横肌厚度高于对照组，联合治疗效果更好（P ＜ 0.05），见表 2。

3 讨论

随着二胎政策实施，产妇逐年增加，出现产后腰痛的患者人数也不断增多，妊娠期间，产妇的子宫体发生变化，随着妊娠周期的增长，胎儿不断增大，导致产妇的腰背部肌群肌力不平衡，破坏了骨盆以及脊柱的稳定性，加之分娩过程中，分泌的松弛素导致韧带松弛，腹部肌群强力收缩，腰部运动幅度增加，分娩完成后，松弛素不再分泌，韧带再次绷紧，导致腰椎疼痛，引起腰椎功能障碍。盆底肌治疗，是一种简单易行且有效治疗盆底功能障碍的方法，可改善患者的局部肌肉协调性，治疗后可有效地促进肌肉恢复至正常动力学范围，改善盆底神经，促进脏器功能的恢复，但是盆底肌治疗无法显著地改善产后腰痛，疗效欠佳。SET 悬吊技术是基于行为医学发展的一种治疗方法，结合循证医学，运用独特的治疗系统、独有的诊断技术，依据行为学原理以及技术，不断完善训练计划，让患者在训练中能够有效改善躯体功能。在患者进行悬吊治疗过程中，不断变更患者体位，让不同关节悬吊，使得竖脊肌、腹内斜肌、腹直肌、腹外斜肌等核心肌群得到训练，能够促进核心肌群的稳定性，是一种新型、安全性高、系统的功能锻炼方法。

本次研究中，统计2 组患者的数据，采用ODI 评分、NRS 评分以及腹横肌厚度进行评估。治疗前，2 组患者各项数据比较差异无统计学意义；治疗后，2 组患者的数据均呈现大幅度变化，证实盆底肌治疗以及联合治疗均有一定的疗效，可改善患者的疼痛，促进功能的恢复，但研究组的ODI 评分、NRS 评分显著低于对照组，腹横肌厚度高于对照组，SET 悬吊技术联合盆底肌治疗，整体疗效显著优于单一盆底肌治疗，且2 组患者数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。本次研究数据与耿欢欢[5]的研究结果对比，均证实了在产后腰痛患者中采用盆底肌、SET 悬吊技术康复治疗，能够改善患者生活质量，对疾病的康复有积极作 用。

综上所述，产后腰痛给予盆底肌治疗的同时，给予其SET悬吊技术康复治疗，能够进一步减缓患者的腰部疼痛，促进患者疾病的康复，改善其生活质量，值得推广。