探讨PBL教学法在手术室护理带教中的应用效果

2020-09-08

中国社区医师 2020年4期

133000吉林省延边大学附属医院手术室，吉林延吉

手术室医疗器械及设备较多，与病房环境不同，对无菌和查对要求严格[1]，同时对带教实习护士学生的工作也有更高的要求。以问题为导向的教学方法(PBL)是以学生为中心，基于现实世界的一套设计学习情境的完整方法[2-3]。近年来，我们将PBL 教学法应用于手术室护理带教中，取得了较好的教学效果，现报告如下。

资料与方法

2018年7月-2019年3月选取手术室护理带教护士实习生60 名，随机分为两组，各30 名。观察组男2 名，女28 名，年龄18～22 岁，平均(19.1±0.4)岁。对照组男3 名，女27 名，年龄18～23 岁，平均(19.2±0.4)岁。

方法：①对照组给予传统带教法，由手术室副护士长负责总带教，带领护士实习生熟悉手术室环境、核心制度和工作流程，然后分组，由不同的护理业务骨干带教，带教内容由各护理骨干安排，属于填鸭式或灌输式带教。②观察组采用PBL 教学法，即严格熟悉实习大纲要求，由护士长作为总带教，讲解实习重点，护士实习生自行复习理论知识，在熟悉手术室环境、核心制度等基础上分组，由2 位资深的主任或副主任护师专门负责带教，安排实习生对手术过程进行观摩，以“提出问题-查阅资料-实践演练-解决问题-讨论分析-总结点评”的模式进行指导[4]，让每位护士实习生均能观摩手术情况。每次观摩之后，让护士实习生总结观摩体会，再由带教老师点评，指出注意事项，并对护士实习生进行严格考核。

观察指标：观察两组护士实习生各项成绩及表现能力评分情况。各项成绩考核内容分为理论成绩40 分，技术操作成绩40 分，授课参与成绩20 分，共100分。

统计学方法：数据采用统计学软件处理，计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组护士实习生各项成绩比较：观察组护士实习生在授课参与成绩、技术操作成绩和理论成绩方面明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组护士实习生表现能力评分比较：观察组护士实习生在寻求真相、求知欲、分析能力和自信心及总评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨论

PBL 是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，是一套设计学习情境的完整方法，其精髓在于调动学生的主动性和积极性，发挥问题对学习过程的指导作用。该方法的基础是问题，采用启发式教育，以教师为导向，在临床教学中以病例为先导实施该方法，目标为培养学生的能力，主体是学生。PBL 是以问题为学习的起点，教师先讲解教材，在学生对一定知识掌握的前提下，进行案例分析。在实施过程中发现，护士实习生对手术室工作颇有新鲜感，充分调动了护士实习生的求知欲和寻求真相的积极性，护士实习生能够自己学习，充分利用网络、图书馆等形式查找资料[5]，而且有的学生也提出了新的见解，护士实习生的分析能力、认知程度得到较大提升。PBL 与传统教学不同，其不是以教师讲授为主，而是以强调学生主动学习更为主要。它强调把学习设置到复杂和有意义的问题情景中，设计真实性任务，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，将学习与更大的任务或问题紧密结合，使学习者能投入到问题中，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成自主学习和解决问题的能力。

本研究结果显示，观察组护士实习生在理论成绩、技术操作成绩和授课参与成绩方面明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护士实习生寻求真相、求知欲、分析能力和自信心及总评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，PBL 教学法明显提高了手术室护理带教效果，激发护士实习生的学习积极性和主动性，值得临床推广。

表1 两组护士实习生各项成绩比较(±s，分)